三例儿童SARS临床特点及诊治分析

20 0 3年 4月 2 4日— 2 0 0 3年 5月 7日 ,本所收治传染性非典型肺炎疑似患儿 6例 ,通过专家组会诊 ,病原学检测 ,最终确诊 3例 ,报告如下。例 1　女 ,9岁。主因 :发热 4d、咳嗽 3d ,2 0 0 3年 4月 2 7日入院。入院前4d始发热 ,次日出现咳嗽 ,无痰 ,精神紧张 ,食欲尚可 ,二便正常。院外头孢噻肟钠及地塞米松治疗 2d ,无效。住在市郊 ,2个月前父亲死于脑出血 ,患儿处于恐惧状态。入院时 :T 40℃ ,P 92次 /min ,R 30次 /min。神清 ,呼吸平稳 ,发热病容。咽充血 ,双扁桃体Ⅰ度肿大、充血。双肺呼吸音粗 ,未闻及细湿音。心音有力 ,腹部平软…     

子宫内膜腺鳞癌皮肤转移一例

在子宫内膜腺癌的各种亚型里，腺鳞癌是恶性程度较高的一种，它含有腺癌和鳞癌两种成份，侵袭性强、预后差、转移较快，除周围组织侵蚀及盆腔器官转移外，远处转移常见于肺和骨，皮肤转移罕见。我科于1997年5月收治子宫内膜腺鳞癌皮肤转移1例．现报道如下。患者女、49岁，因绝经正年阴道流血2个月，到当地医院就诊，经妇科检查发现于官50天孕大，诊断为“子宫肌瘤”。于1997年4月24日行经腹全子宫切除术。术后病理报告为：“宫内胰腺鳞癌中～高分化，侵及宫壁全层”，术后15天来本院继续治疗．入院后购部X线照片发现双肺果粒样转移结节。妇…     

低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜的疗效及预后的临床研究

目的 探讨低分子肝素钙治疗过敏性紫癜及预防紫癜性肾炎的作用。方法 78例儿童过敏性紫癜患者，按入院日期（单双日）分为低分子肝素钙治疗组38例和常规治疗组40例。观察两组皮疹的消退时间和随诊过程中肾炎的发生率。结果 低分子肝素钙治疗组和常规治疗组的过敏性紫癜的皮疹消失时间和4年内紫癜性肾炎的发生率无明显差异。结论 低分子肝素钙对降低紫癜肾的发生率及减少紫癜肾的恢复时间无明显作用。     

槐杞黄颗粒治疗儿童原发性肾病综合征的前瞻性随机对照临床研究

目的观察槐杞黄颗粒对儿童原发性肾病综合征的治疗作用。方法采用前瞻性研究法,2009年7月至2011年12月住院并初诊为原发性肾病综合征的患儿随机分为糖皮质激素联用槐杞黄颗粒治疗组(观察组,n=23)和单用糖皮质激素治疗组(对照组,n=19),比较两组患儿浮肿消退时间、尿蛋白阴转时间、感染发生率、复发率、糖皮质激素用量及细胞、体液免疫功能。结果观察组与对照组浮肿消退时间、尿蛋白阴转时间、复发率差异无统计学意义(P0.05)。观察组感染发生率低于对照组(P0.05),6个月时每日糖皮质激素用量小于对照组(P0.05)。两组体液、细胞免疫学指标检测差异无统计学意义(P0.05)。未观察到槐杞黄相关不良反应的发生。结论槐杞黄可减少肾病综合征患儿糖皮质激素用量及感染合并症的发生,且显示了其治疗的安全性。     

14例儿童IgM肾病临床与病理探讨

目的：探讨儿童IgM肾病临床与病理之间的关系。方法：对首都儿科研究所附属儿童医院2004年10月～2009年3月经肾组织活检明确诊断为IgM肾病14例患儿的临床资料、肾组织病理、治疗方法和随访情况进行回顾性分析。结果：本资料50%IgM肾病临床表现为肾病综合征;肾脏病理显示以系膜增生病变为主,免疫荧光示8例单纯IgM沉积,5例IgM＋IgG沉积;结合临床和病理给予个体化治疗,有效率可达81.8%。结论：IgM肾病临床和病理存在着一定的关联性,临床表现为肾病综合征者病理损害较重。早期、规律、个体化治疗,近期疗效好。大量蛋白尿是预后不良的因素。     

雌激素受体与子宫肌瘤的临床关系

用ｌｅｅ的荧光组化法检测雌激素受体，将３５例子宫肌瘤患者的瘤组织及肌肉组织经冷冻切片后，分别用ＨＥ、１７β－雌二醇－ＢＳＡ－ＦＩＴＣ及雌二醇－ＢＳＡ作染和ＨＥ染片中全部瘤细胞作基数（１００％），对比确定激素受体阳性细胞所占瘤细胞的百分比作为判断标准。结果显示肌瘤组织中〉２０％阳性占６８．７５％，肌肉组织中〉２０％阳性仅占５．７１％，两者有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。３５例中有２４例（６８．５７％）     

以血小板减少性紫癜为主要表现的儿童嗜酸性粒细胞增多综合征

患儿男，1岁11个月，因发热、皮疹3d入院。患儿为第3胎第1产，孕23周，母因妊高症早产。无哮喘及过敏家族病史。无生食食物史。发病初期于四肢远端及颈部出现针尖大小红色皮疹，后遍及全身，伴中等发热。体检：体温38．6℃，呼吸25次／min，血压80／60mmHg，反应弱，全身皮肤散在直径约1～5mm的瘀斑和瘀点。以躯干部及臀部为著，下肢少。全身浅表淋巴结未及。心肺无异常。肝肋下4cm，剑突下2cm，质中，边锐。脾未及。     

手术病理分期对子宫内膜癌的临床影响

目的：探讨手术病理分期对子宫内膜癌的临床影响意义。方法：对在我院1987年10月～1996年10月住院手术的子宫内膜癌患者84例的临床资料进行回顾性分析。结果：84例患者平均年龄53.3岁，总5年生存率69.1％，手术病理分期Ⅰ～Ⅳ期的5年生存率分别为85.2％，54.5％，28.6％和25.0％(P<0.01)，而盆腹腔转移率为9.1％、36.4％(P<0.05)，100.0％和100.0％，总的转移率为32.1％(27／84)。盆腹腔淋巴结阳性率为21.7％(10／46)，腹腔细胞学检查阳性率为31.0％(13／42)。子宫肌层浸润深度≥1／2的患者盆腔转移率较<1／2者高，且5年生存率较低，两者之间有相关性(P<0.05)。结论：手术病理分期对子宫内膜癌的临床预后有重要意义，对手术后患者的后续治疗有指导作用。     

小儿血尿的诊断思路

血尿是儿童泌尿系统疾病最常见的症状。其发生率根据诊断标准和调查对象的年龄不同而有所差异，如美国报道学龄儿童以每微升至少含5个红细胞为标准筛查则血尿的发生率为0．5％～2％；我国1986年对20余万2～14岁儿童的普查结果显示无症状血尿的发生率为0．42％。     

儿童药疹

小儿药疹又称小儿药物性皮炎，是指药物通过内服、注射，吸入或栓剂等途径进入人体后引起皮肤、黏膜的反应。随着医药事业的快速发展，新药的不断涌现，小儿药疹的发生率日趋增多，儿科医生对小儿药疹的认识也应不断提高。