银离子敷料治疗新生儿大面积烧伤

新生儿烧伤少见,一旦发生,后果严重。南京医科大学附属南京儿童医院2004年1月至2008年1月共收治新生儿烧伤28例,其中8例使用银离子敷料进行治疗,现报告如下：     

皮肤软组织扩张术在新生儿整形外科中的应用:附8例报告

目的 探讨皮肤软组织扩张术在新生儿整形外科中应用的可行性和安全性.方法 对8例先天性头皮缺损、血管瘤、黑毛痣等1个月龄内的新生儿,在躯干、头皮、四肢埋入扩张器,扩张皮肤.Ⅱ期切除原发病灶,用扩张皮肤修复躯干、头皮、四肢部的皮肤缺损.结果 本组8例患儿,术后瘢痕小,皮肤回缩少.平均随访8个月以上,效果满意.结论 皮肤软组织扩张术可以在适当条件下应用于新生儿整形外科,且术后瘢痕挛缩小、皮肤回缩少,临床效果良好,是解决新生儿皮肤缺损的一种良好方法.     

先天性颈正中裂二例

例1,患儿女,10岁,出生后发现颈前正中有一长条瘢痕,瘢痕的上端有小肿块,下部有一小漏口,反复漏液.于2008年1月2日收入院.     

新生儿小舌小颌畸形伴悬雍垂肥大一例

1 一般资料 患儿男,出生后7 h.娩出时即发现呼吸困难,在当地医院给氧无改善,于2010年5月4日急转入南京儿童医院.体检:张口呼吸,哭闹时口唇发绀,吸气时三凹征明显,血氧饱和度为40%～70%.下颌小而后缩,张口后发现舌如蚕豆大小,悬雍垂粗大而阻塞呼吸(图1a～d),四肢未见异常表现,双眼上下左右活动正常,能闭合,无上睑下垂,患儿哭闹时面部活动正常,咬肌有力,舌活动正常,哭闹时声音无沙哑,吞咽功能正常.     

扩张皮瓣、肌皮瓣和黏膜瓣修复联体婴儿联体部巨大缺损二例

先天性联体畸形是一类复杂而少见的畸形,南京医科大学附属南京儿童医院2002至2012年收治2例,我们结合文献并对治疗中的有关问题进行探讨如下. 一、临床资料 (一).病例介绍 1.例1,一对患儿均为男性,剖腹产娩出,出生时体重5 900 g,出生后6h入院,面对面侧卧位,胸骨下部至脐部相连接,连接部约11.5 cm长. 2.例2,一对患儿均为女性,剖腹产娩出,出生时共重5 300 kg,出生后4h入院,为臀骶会阴部相连,两侧大阴唇后端相联,可见处女膜痕.两阴道中有一隔.无肛门,只有一漏口,开口异位于侧后方之两婴交界皮肤皱折处,距正中线8 cm,用力分开肛门可见中间有一中隔,距肛门口0.3 cm,联体部的直径9 cm,小体重儿有轻度脊柱侧弯.余器官完好(图1～3).     

穿支皮瓣修复儿童指趾末端缺损

目的探讨穿支皮瓣在儿童指（趾）末端缺损治疗中的应用价值。方法根据手足的血运特点,结合伤口形状,使用指（趾）动脉的穿支皮瓣,修复儿童手指、足趾缺损7例,观察术后恢复情况,评价动脉穿支皮瓣的临床应用效果。结果7例患儿皮瓣均完全存活,术后手指、足趾外形良好,触觉正常。结论合理使用穿支皮瓣,可以较好修复儿童指（趾）末端缺损,具有一定的临床推广意义。     

新生儿小舌小颌畸形伴悬雍垂肥大一例

1 一般资料 患儿男,出生后7 h.娩出时即发现呼吸困难,在当地医院给氧无改善,于2010年5月4日急转入南京儿童医院.体检:张口呼吸,哭闹时口唇发绀,吸气时三凹征明显,血氧饱和度为40%～70%.下颌小而后缩,张口后发现舌如蚕豆大小,悬雍垂粗大而阻塞呼吸(图1a～d),四肢未见异常表现,双眼上下左右活动正常,能闭合,无上睑下垂,患儿哭闹时面部活动正常,咬肌有力,舌活动正常,哭闹时声音无沙哑,吞咽功能正常.     

婴儿先天性头皮全层缺损的修复

目的 探讨婴儿先天性头皮全层缺损的修复方法.方法 1996至2008年,对6例先天性头皮伞层缺损的患儿采用换药、皮瓣转移、扩张器扩张二期颅骨修补术等方法进行治疗.结果 6例头顶创面全部愈合.5例术后随访3个月至1年,2例有部分斑秃,2例瘢痕不明显.1例失访.结论 对缺损较小的头顶创面可换药愈合;对中等创面可用皮瓣修复;对巨大全层缺损创面先行换药,同时埋置扩张器扩张,二期行颅骨修补加扩张皮瓣转移术.     

牵引成骨术治疗新生儿Pierre Robin综合征呼吸阻塞

目的 探讨应用牵引成骨术治疗新生儿Pierre Robin综合征呼吸阻塞的可行性.方法 2007至2009年,用骨牵引技术治疗8例新生儿Pierre Robin综合征.行双侧下颌骨斜行截骨,安置下颌骨牵张器,术后第1天开始牵引,每天3次,每次0.4 mm,每天牵引1.2 mm,直至延长到所需长度.结果 8例患儿均按设计要求顺利完成牵引,无感染发生,无口角歪斜等面神经损伤症状.骨牵引达到预期的长度,约12～20 mm,平均15 mm.Pierre Robin综合征患儿的阵发性青紫、吸气性呼吸困难及哺乳困难等症状均消失.结论 牵引成骨术是治疗新生儿Pierre Robin综合征严重呼吸阻塞比较理想的手术方法,是可行和安全的.