快速康复理论在儿童四肢骨折围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复理论在儿童四肢骨折围手术期护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年2月收治的572例四肢骨折患儿为研究对象,随机分为对照组289例和研究组311例,对照组采用传统康复护理,研究组在此基础上采用快速康复理念,比较两组患儿干预前后关节功能变化、康复效果及并发症发生情况。结果研究组关节功能明显优于对照组(P 0. 05);研究组康复护理效果明显优于对照组(P 0. 05);研究组并发症总发生例数明显低于对照组(P 0. 05)。结论儿童四肢骨折围手术期实施快速康复理论,可有效改善关节功能,降低术后并发症的发生,效果显著,值得临床推广应用。     

加强手术科室医疗质量 防范医疗纠纷

医疗质量管理工作与医疗纠纷防范工作在医院管理中是紧密相连、牢不可分的两项工作。医疗质控工作应配合医疗纠纷防范工作,将工作重点适当转移,即在日常质控工作的基础上,加大对手术科室医疗质量的管理力度,以减少医疗纠纷的数量和激烈程度,提高手术安全系数,最大限度的保证医疗安全,防范医疗纠纷。     

青岛市综合医院医务人员社会支持与生命质量相关性研究

目的探讨青岛市医务人员社会支持和生命质量状况及两者的相关性。方法采用随机分层抽样的方法,于2014年1—6月对青岛市761名医务人员进行《社会支持评定量表》和《生活质量综合评定量表(GQOLI-74)问卷》调查,并对结果进行统计分析。结果医生客观支持维度得分低于职能部门人员(P<0.05);护士客观支持维度得分低于职能部门人员和医技人员(P<0.05),支持利用度维度得分高于医生(P<0.01)。医生、护士心理功能、社会功能维度得分和主观满意总分及生命质量总分均低于职能部门人员(P<0.05);医生和职能部门人员客观评价总分高于护士、医技人员(P<0.05)。社会支持各维度与生命质量中躯体功能、心理功能、社会功能及生命质量总分呈正相关(P<0.05或P<0.01)。社会支持总分对生命质量有正向预测作用。结论不同岗位医务人员的社会支持和生命质量特点各不相同,社会支持度影响医务人员的生命质量,应提高医务人员社会支持,以改善其生命质量。     

苯丙氨酸羟化酶缺乏症患儿基因型和表型关系及其临床应用的研究

目的构建苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺乏症患儿的PAH基因变异谱,研究基因型和表型的关系。方法回顾分析76例经新生儿筛查确诊的PAH缺乏症患儿的PAH基因变异位点,建立基因型-表型预测模型。对等位基因进行赋值,设定变异位点特定值(AV),并计算AV评分之和,进而预测临床表型。结果应用第二代高通量测序技术和多重连接酶探针依赖扩增检测(MLPA)技术,在76例新生儿152个PAH等位基因中共检测出146个变异位点,频率为96.1%。70例新生儿检测出2个变异等位基因,其中3例纯合变异,67例复合杂合变异;另外6例检测出1个变异等位基因。共检测出变异类型45种,变异频率较高的位点为c.728GA(26/146,17.8%)、c.158GA(13/146,8.9%)、c.1068CA(11/146,7.5%)、c.721CT(10/146,6.8%),c.1238GC(8/146,5.5%)、c.331CT(8/146,5.5%)、c.1301CA(7/146,4.8%)。其中c.95AG位点未曾被BIOPKU数据库报道。患儿治疗前血苯丙氨酸(Phe)浓度与AV评分之和呈显著负相关(r=-0.83,P0.001)。随访发现2例轻度高苯丙氨酸血症患儿血Phe浓度120 μmol/L者无需治疗。结论构建常见PAH基因变异谱,验证了PAH基因突变和表型的相关性,有助于PAH确诊及分型、早期判断预后以及遗传咨询。     

动画情景剧视频在学龄期下肢骨折患儿中的应用

目的:探讨动画情景剧视频在学龄期下肢骨折患儿中的应用效果。方法:将2018年1月1日~2020年5月31日收治的100例学龄期下肢骨折患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用动画情景剧视频;比较两组骨折愈合情况、功能锻炼依从性、入院时及出院时应激障碍情况[采用儿童应激障碍调查表(CSDC)]及手术前后3个月下肢功能(采用Install设计的关节临床评定量表)。结果:观察组骨性愈合时间、临床愈合时间均短于对照组(P<0.05),主动训练次数、每次训练时间及训练总次数均多于对照组(P<0.05);出院时,观察组CSDC评分水平低于入院时(P<0.05),且低于对照组同期(P<0.05);术后3个月,观察组下肢功能评分高于术前(P<0.05),且高于对照组同期(P<0.05)。结论:动画情景剧视频能够提升学龄期下肢骨折患儿术后功能锻炼依从性及下肢功能恢复情况,缓解心理应激障碍。     

甲状腺微小癌66例临床病理回顾性分析

为了探讨甲状腺微小癌(TMC)的临床诊断和治疗方法,对诊断明确的66例TMC进行回顾性分析.术前32例疑为甲状腺癌,34例均于术中冷冻和术后病理确诊.47例合并甲状腺良性疾病,伴颈淋巴结转移8例.初步研究结果提示,TMC术前不易确诊,且易漏诊,对甲状腺良性疾病手术时应仔细触诊,术中均应行冷冻切片.高频彩超提示,甲状腺结节中的微钙化(砂粒样钙化)是术前诊断甲状腺癌(乳头状癌)特异性最高的指标.     

实行重点病人上报制度的优越性

为了进一步提高医护质量,保障患者安全,我院对临床中六类重点病人进行上报管理,通过对六类病人早期干预、早期管理的工作方式,减少了医疗缺陷和医疗意外的发生,促进了新技术的开展,提高了多科协作能力,提升了患方的满意度,减少医疗纠纷的发生,切实提高患者安全,从而提高了医疗质量管理水平.     

《科室质控工作手册》在医疗管理中的应用

《科室质控工作手册》以医疗核心制度为主线,以定期点评为手段,围绕质量方针与目标,开辟了医疗质量的持续改进和精细化管理的新路径,实现了质控体系重点由院级层面向科室层面的转移,在当前医院医疗质量管理及科室质量控制工作中具有较大借鉴意义。     

电影《送你一朵小红花》 ——心理治疗的好帮手

在诊室里,我经常会被患者问到各种各样的问题:你看过某某电影吗?你研究过佛理吗?化妆品、奢侈品,你知道多少呢?你去过多少个国家,到过多少地方?坦白地讲,很多时候我的答案都是"抱歉".但是我知道:穿越这些问题,患者正在向我打开他们独特的内心世界.所以,接下来我会邀请患者说:"如果你愿意,我想请你告诉我你的想法和体验."     

从心理困境中涅槃的母女

我在门诊看到过形形色色的患者,他们多数时候是一个人前来就诊,要么是癌症患者本人,要么是癌症患者的家属.即便有家人陪伴,大家也是把更多的注意力放到癌症患者身上,似乎都习惯性地默认癌症患者更脆弱、更需要照顾,而由患癌症的妈妈陪青春期女儿来看心理疾病的还是比较少见的.