自制CPAP应用于重症手足口病早期干预的疗效分析

目的探讨自制CPAP对重症手足口病进行早期气道干预与低流量吸氧治疗重症手足口病的疗法相比在疗效和不良反应上有何差异。方法随机选择我科诊断为重症手足口病的住院患儿共200例,重症手足口病的诊断参照国家卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》中的临床诊断标准。随机分为治疗组和对照组,治疗组给予自制CPAP通气,对照组给予低流量吸氧。两组患儿的药物治疗及监测方法相同。治疗组在对照组的基础上及时给予早期CPAP治疗。比较两组体温、呼吸、心率、血压恢复正常时间及转化为危重型的发生概率,以及不良反应的发生率。结果自制CPAP对重症手足口病进行早期气道干预,可增加跨肺压力,使自主呼吸变得有规律,节省肺泡表面活性物质,压低膈肌等作用,通过扩张萎陷的肺泡,增加功能残气量,改善氧合作用,降低气道阻力,改善通气功能,使病情稳定,并减少机械通气的需要,使用越早,疗效越显著。是经济不发达地区及基层医院儿科的一种简便易行、无创安全、经济且疗效显著的呼吸支持设备。     

1∶20000肾上腺素喷喉佐治急性喉炎疗效观察

目的 观察1∶20000肾上腺素在急性喉炎中的治疗作用.方法 将我院收治的急性喉炎29例随机分为治疗组15例和对照组14例,对照组患儿给予常规吸氧、镇静,保持呼吸道通畅,静滴抗生素,抗病毒药及糖皮质激素地塞米松等对症处理,治疗组患者在此基础上Ⅰ度喉梗阻患儿给予1∶20000肾上腺素0.01ml·kg-1·次-1喷喉,1次/(15～20)min,1～2次/d,Ⅱ度喉梗阻予上述治疗2～3次/d,Ⅲ度喉梗阻则3～4次/d.结果 两组患儿咳嗽、声嘶、吸气性呼吸困难消失时间间差异均有非常显著性意义(P＜0.01).两组患儿临床疗效间差异有显著性意义(P＜0.05).两组患儿治疗过程中无一例发生不良反应.结论 1∶20000肾上腺素喷喉佐治急性喉炎有明显疗效,且无不良反应,值得推广.     

喜炎平治疗流行性腮腺炎合并颌下腺炎的临床疗效观察

目的 对喜炎平治疗流行性腮腺炎合并颌下腺炎的临床疗效予以详细探讨.方法 随机选取近些年来在接受治疗的流行性腮腺炎合并颌下腺炎患儿90例,根据患者治疗方式不同进行分组,其中45例对照组患儿治疗时,选用利巴韦林静脉滴注治疗;45例治疗组患儿治疗时,选用喜炎平注射液静脉滴注治疗;对两组患儿治疗效果予以评价.结果 治疗组临床总有效率95.6%较对照组71.1%高,各症状缓解时间短于对照组,不良反应发生率2.2%低于对照组15.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 喜炎平注射液静脉滴注治疗流行性腮腺炎合并颌下腺炎取得满意效果,安全性较高,临床应用价值高,值得临床推广并进行使用.     

感染性腹泻患儿炎前细胞因子检测及临床意义

目的 探讨炎前细胞因子水平变化对儿童急性感染性腹泻患儿诊断的临床意义.方法 2006年1月至2007年12月,采用ELISA方法测定183例急性感染性腹泻患儿炎前细胞因子白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)水平,并与32名健康儿童对照组进行比较.结果 入院时无论是细菌性肠炎还是病毒性肠炎,炎前细胞因子均高于对照组,炎前细胞因子参与了儿童急性感染性腹泻的致病过程;当病情好转,进入恢复期时血清炎前细胞因子水平又趋于正常.结论 临床可依炎前细胞因子水平的及时、准确地快速检潮来观察儿童急性感染性腹泻病情的阶段,有针对性地取有效的治疗措施,并且有助于了解患儿病情及免疫状况.     

喜炎平对儿童手足口病的效果及对炎症因子的影响分析

目的 探析喜炎平对儿童手足口病的效果及对炎症因子的影响.方法 以本院儿科收治的108例手足口病患者为研究对象,以入院时间先后分为对照组和观察组,各54例.对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予喜炎平治疗,对比分析临床治疗效果、皮疹消退时间、体温恢复时间以及两组炎症因子(IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α)的水平变化和出现的不良反应情况.结果 观察组治疗的总有效率为94.44%,明显优于对照组的79.63%(P<0.05);观察组皮疹消退时间(4.23±0.65)d,体温恢复时间(3.13±0.67)d,显著优于对照组的(6.51±0.71)d和(5.23±0.86)d;治疗后两组的IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α等炎症因子水平均下降(P<0.05),观察组的IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α等炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率为1.85%,低于对照组的16.67%(P<0.05).结论 喜炎平对儿童手足口病治疗效果显著,有效降低各种炎症因子的水平,且不良反应发生率低、安全性高,值得推广应用.     

喜炎平治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的 探究喜炎平治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响.方法 选取62例呼吸合胞病毒肺炎患儿,按照患儿住院尾号的奇偶数,分成观察组和对照组,各31例.观察组通过喜炎平治疗,对照组给予利巴韦林治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组的住院时间(7.98±0.38)d明显短于对照组(11.55±0.59)d,在临床症状消失时间上,观察组也要远小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组的治疗总有效率分别为:93.55%、74.19%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组血清炎性因子水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应情况比较,差异无统计学意义.结论 儿童呼吸道合胞病毒肺炎经喜炎平治疗,治疗效果较佳.     

双歧三联活菌联合叶酸治疗婴幼儿秋季腹泻116例

我们采用双歧三联活菌联合叶酸治疗婴幼儿腹泻116例,疗效显著,现报告如下. 1 材料与方法 1.1 一般资料 病例来自我科2003年9月至2006年3月住院的腹泻病患儿.     

儿童全身性隐球菌病二例误诊报告

【例1】女,2岁。因咳嗽2个月,头痛、呕吐20余天入院。查体:体温39℃。意识清,消瘦,全身浅表淋巴结大,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下5 cm触及,脑膜刺激征(+)。医技检查:结核蛋白衍生物(PPD)试验(-);脑脊液检查:细胞数148×106/L,糖2·5 mmol/L,氯化物116 mmol/L,蛋白0.8 g/L;聚合酶链法检测结核杆菌、结核抗体IgM均(-),墨汁染色(-);摄胸部X线片示纵隔淋巴结大;头颅CT扫描示侧脑室扩大,眼底双侧视乳头水肿;B超检查示腹腔有肿大淋巴结;淋巴结活检示浸润性肉芽肿改变。诊断为结核性脑膜炎,予正规抗结核治疗4周,患儿头痛加重,逐渐进入昏…     

复方磷酸可待因溶液辅治儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效观察

复方磷酸可待因溶液（奥亭止咳露）是新一代止咳药物，已广泛应用于成人呼吸道急、慢性疾病，而且收到了不可低估的临床效果。儿童支气管哮喘初期往往是以咳嗽、喘息为主要表现，早期消除对气道咳嗽感受器的刺激因素，阻断迷走神经冲动，抑制初级效应细胞与炎性介质的过度释放，对于哮喘的治疗有着十分重要的意义。现就我院应用奥亭止咳露辅治儿童支气管哮喘急性发作的临床应用疗效报道如下。