晚发性维生素K缺乏症误诊分析

晚发性维生素K缺乏症是发生于生后1个月维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子合成减少而致凝血机制障碍，表现血液凝固障碍性出血为特征的疾病。由于早期临床表现多样，误诊率高，从而延误治疗，甚至死亡或遗留严重后遗症。我院2001～2010年共收治该病患者102例，误诊30例，误诊率29．4％。现将误诊病例原因分析如下。     

早产儿的护理体会

早产儿即未成熟儿，指胎龄大于28周而未满37周，出生体重〈2500g，身长47cm以下的活产新生儿。由于各器官组织发育不成熟，生理功能低下，病死率是足月儿的10倍。近年来，随着护理质量的提高，早产儿的病死率正在逐年降低。笔者所在科室于2008年1月1日至10月1日，共收治早产儿75例，现将一般护理体会介绍如下。     

口服布洛芬混悬液与吲哚美辛治疗早产儿动脉导管未闭的疗效和安全性对比

目的比较口服布洛芬混悬液与吲哚美辛治疗早产儿动脉导管未闭的疗效和安全性。方法选取2018年7月-2019年12月安溪县医院收治的动脉导管未闭早产儿50例进行研究,根据入院前后顺序随机分为观察组和对照组,各25例。对照组使用吲哚美辛口服治疗,观察组则口服布洛芬混悬液进行治疗。治疗前后检验2组相应生化指标,比较住院时间、动脉导管闭合情况,同时记录药物所致不良反应用于评价安全性。结果治疗前,2组患儿血小板计数、血浆前列腺素E2数据比较无显著差异(P>0.05);治疗1周,观察组血小板计数、血浆前列腺素E2优于对照组(P均<0.01)。观察组住院时间为(18.42±2.16)d,短于对照组的(21.93±3.51)d(t=4.258,P=0.001)。治疗1周后,观察组动脉导管闭合率为92.00%,高于对照组的68.00%(χ²=4.500,P=0.034);观察组不良反应发生率为8.00%,低于对照组的32.00%(χ²=4.500,P=0.034)。结论早产儿动脉导管未闭给予口服布洛芬混悬液进行治疗,可显著改善患儿生化指标,加速动脉导管的闭合,且不良反应较少,疗效、安全性均较好,值得临床应用。     

谷氨酰胺预防早产儿坏死性小肠结肠炎的临床研究

目的探讨谷氨酰胺预防早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床效果。方法将我科2007年9月至2010年9月住院的471例早产儿根据是否预防性应用谷氨酰胺分为观察组和对照组,比较两组患儿NEC的发生率。结果观察组238例,其中胎龄<32周60例,～34周95例,～36周83例,共有6例诊断为NEC,发生率2.5%;对照组233例,其中胎龄<32周70例,～34周90例,～36周73例,共有15例诊断为NEC,发生率6.4%,两组胎龄差异无统计学意义,观察组NEC发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.240,P<0.05)。结论预防性应用谷氨酰胺能够降低早产儿NEC的发生率。     

小儿静脉留置针的应用体会

随着医疗护理技术的发展,留置套管针输液技术具有减少重复穿刺率,提高护理工作效率等诸多优点,而逐渐成为头皮针的替代产品,已广泛应用于儿科临床。2006年9月-2007年5月,我科采用静脉留置针对326例婴幼儿进行静脉穿刺,收到良好效果。现将该技术在婴幼儿输液中的应用体会介绍如下。     

血友病并颅内出血患者的护理1例

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏症。患者可表现为轻微外伤或手术后严重出血,但合并颅内出血较罕见。我科曾收治1例因第凝血因子缺乏而无明显诱因出现颅内出血的患者,经过精心治疗和护理,取得了良好效果。病例介绍患者,男,3岁,以“发热、头痛、呕吐伴抽搐1天”于2003年12月30日急诊入院,既往有自发性皮下血肿史,无跛行和手术史,患者发热体温多在37℃~39℃之间,头部钝痛,以右颞部为主,呕吐胃内容物2~3次/日,呈非喷射性,无咖啡色物,伴抽搐,发作时双眼凝视,口唇发绀,左侧肢体抽搐,人事不省,每次持续约10min,3~5次/日,无尖叫,无瘀点、瘀斑。急查…     

45例新生儿硬肿症的治疗与护理

我科对45例新生儿硬肿症患儿，通过采取及时有效的保暖复温及配合按摩治疗。疗效显著。现将有关护理方法介绍如下。     

早产儿的护理体会

早产儿即未成熟儿,指胎龄大于28周而未满37周,出生体重＜2500 g,身长47 cm以下的活产新生儿.由于各器官组织发育不成熟,生理功能低下,病死率是足月儿的10倍.近年来,随着护理质量的提高,早产儿的病死率正在逐年降低.笔者所在科室于2008年1月1日至10月1日,共收治早产儿75例,现将一般护理体会介绍如下.     

枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停108例临床疗效

目的：观察枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法2014年03月～2015年03月于我院就诊的原发性呼吸暂停早产儿108例,分为治疗组54例和对照组54例。在常规治疗基础上,两组均常规应用枸橼酸咖啡因注射液治疗呼吸暂停,首剂20mg· kg －1,加入生理盐水3mL静脉注射,24h后给予维持量5mg／（kg· d）,若呼吸暂停仍频繁,追加维持量为10mg· kg－1。治疗组加用纳洛酮注射液,首次负荷量0.1mg· kg －1,静推,1h后按0.01mg／（kg· h）的速度经微量输液泵持续静脉注射,每日总量不超过0.4mg· kg－1。对照组患儿给予安慰剂（生理盐水3mL）静脉注射1日1次。治疗有效者连续监测7d无呼吸暂停（胎龄≥35周）,则停药;结果治疗组显效率和总有效率分别为53.7％（29／54）和90.7％（49／54）,对照组分别为37.0％（20／54）和72.1％（39／54）。两组显效率比较差异有显著性意义（χ2＝4.09,P＜0.05）,总有效率比较差异有非常显著性意义（χ2＝6.69,P＜0.01）。结论枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用枸橼酸咖啡因。