直丝弓矫治技术用于安氏骨性Ⅱ类错畸形治疗前后面型的改变

目的探讨直丝弓矫治技术对安氏Ⅱ类骨性错畸形患者骨面型的改变情况。方法在矫治前拍摄的头颅定位侧位片上,筛选出8例安氏Ⅱ类骨性错畸形患者,应用直丝弓矫治技术进行矫治,矫治结束后,在同样条件下再拍摄头颅定位侧位片,行头影测量分析,与治疗前数值进行比较,观察骨面型的改变情况。结果直丝弓矫治对安氏Ⅱ类骨性错畸形患者的面型略有改变,但患者的深覆及深覆盖的纠正更多是由下前牙唇侧倾斜来代偿完成。结论安氏Ⅱ类骨性错畸形患者在恒牙期早期或恒牙期直接采用直丝弓矫治技术进行矫治,对牙齿排列和咬合关系调整虽然有一定的治疗效果,但是对侧面型的改善程度有限,不能达到理想的矫治效果。     

头穴丛刺长留针法联合认知功能训练治疗脑梗死后认知功能障碍临床研究

目的 观察头穴丛刺长留针法治疗脑梗死后认知功能障碍的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法选取150例脑梗死后认知功能障碍患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,各75例。对照组患者采取认知功能训练法,观察组患者采取头穴丛刺长留针法联合认知功能训练,疗程均为6周。比较2组患者治疗前后简易精神状态检查量表（mini mental status examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）、改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评分及血清降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、甲状腺素（thyroxine,T4）水平。比较2组患者临床疗效。结果治疗后,观察组患者MMSE、MoCA、MBI评分及CGRP、5-HT、FT3水平明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论头穴丛刺长留针法联合认知功能训练能明显改善脑梗死后认知功能障碍患者认知功能,提高日常生活能力;其作用机制可能与提高血清CGRP、5-HT、FT3水平有关。     

大面积逆行性皮肤软组织撕脱伤重建静脉回流的临床疗效

目的探讨大面积逆行性皮肤软组织撕脱伤重建静脉回流的临床疗效。方法对20例大面积逆行性皮肤软组织撕脱伤患者行撕脱皮瓣浅筋膜内静脉吻合。术后定期随访,观察皮瓣的成活率、肿胀程度、颜色、质地、感觉及毛发生长等情况。结果患者均获得随访,时间3~12个月。20例均未出现感染。18例撕脱皮瓣完全成活,皮瓣轻度肿胀,颜色自然,质地柔软有弹性,有毛发生长,并有不同程度的感觉保留;1例皮瓣表面出现水疱、边缘部分暗黑,未经特殊处理自行痊愈;1例撕脱皮瓣出现部分坏死,经换药、植皮后痊愈。结论大面积逆行性皮肤软组织撕脱伤患者经吻合静脉重建回流后皮瓣成活率高,并且皮瓣的质地、感觉及毛发生长情况较好。     

得宝松联合丹芎瘢痕涂膜治疗面颈部增生性瘢痕疗效观察

目的:观察得宝松与丹芎瘢痕涂膜联合应用治疗面、颈部增生性瘢痕的临床疗效。方法:治疗组采用得宝松瘢痕内注射(注射液配方:得宝松和2%利多卡因配比1:1)联合丹芎瘢痕涂膜外用治疗;对照组单纯采用得宝松瘢痕内注射治疗,分别进行对比分析两组痊愈率和有效率。结果:治疗组和对照组的痊愈率分别为63.1%、44.6%,经比较χ2=4.46,P<0.05,差异有统计学意义;有效率分别为95.4%、84.6%,两组相比较χ2=4.21,P<0.05,差异有统计学意义。结论:得宝松、丹芎瘢痕涂膜联合治疗面部增生性瘢痕疗效优于单纯得宝松瘢痕内注射。     

颌骨骨折正畸治疗与手术治疗的对比研究

目的：对比正畸治疗与手术治疗颌骨骨折的临床疗效。方法：将5年来我院收治的颌骨骨折病例依据治疗方法分为正畸治疗组和手术治疗组。正畸治疗组中上颌骨骨折病例采用上颌螺旋缩弓器治疗,其中部分患者配合前方牵引治疗,下颌骨骨折及髁突骨折病例采用全口固定矫治器配合颌间牵引治疗;手术治疗组采用钛板内固定、部分配合牙弓夹板及牵引治疗。结果：全部病例颌骨骨折均达到一期愈合,两种治疗方法均有一定的局限性。手术治疗损伤大,费用高,副作用多,咬合关系不能保证。结论：用正畸矫治器治疗颌骨骨折,能弥补手术治疗的不足,丰富了临床治疗手段,治疗后关节、肌肉及咬合功能的形态学及功能恢复方面更为协调。     

海马sortilin在链脲佐菌素诱导的糖尿病认知损伤小鼠中的作用

目的 探讨海马sortilin在链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病认知损伤小鼠中的作用。方法 24只成年雄性ICR小鼠,随机分为溶媒对照组（NS）和实验组（STZ）。STZ腹腔注射诱导糖尿病认知损伤动物模型,注射后用血糖仪检测血糖改变,注射后第8周采用新旧事物识别实验检测各组小鼠认知功能;免疫组织化学方法检测sortilin免疫阳性产物表达变化;Western blotting和Real-time PCR方法检测各组小鼠海马sortilin和脑源性神经营养因子（BDNF）蛋白及mRNA表达变化。结果 与NS组相比,STZ组小鼠空腹血糖显著增高（P<0.01）;在新旧事物识别实验中新事物辨别指数明显降低（P<0.05）;海马区sortilin的免疫阳性产物（P<0.05）、蛋白（P<0.01）以及mRNA（P<0.05）表达均显著下调;海马区BDNF mRNA（P<0.01）及蛋白（P<0.05）表达均明显降低。结论 STZ诱导的糖尿病小鼠认知损伤可能与海马sortilin的表达下调有关。     

复杂性脾脏切除86例临床分析

目的总结复杂性脾脏切除的临床治疗体会。方法对86例复杂性脾脏切除病例进行系统回顾,总结分析手术前影像学资料、术中各种病理解剖特点、术中特殊处理措施、术后并发症的处理以及临床治疗效果。结果 86例病人均获得临床痊愈,无围手术期死亡及胃、肠道穿孔等严重损伤;其中62例恢复顺利,24例（27.9%）术后出现并发症或合并症,主要为肺部感染4例、左胸腔积液2例、肺不张2例、腹水6例以及脾静脉血栓性静脉炎6例、左膈下脓肿、胰尾部血管出血、胰漏、肺栓塞各1例。结论充分的术前检查和评估,规范的手术操作,脾周粘连的合理有效分离及脾蒂的微出血离断,是确保复杂性脾切除安全的关键。     

VEGF和Bcl-2在食管癌患者血清中的表达水平及其临床意义

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)和B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)在食管癌患者血清中的表达水平及其与患者临床特征的关系,并分析VEGF、Bcl-2表达与食管癌患者淋巴结转移的相关性。方法选取86例食管癌患者作为研究组,另选取同时期的52例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测两组受试者血清中VEGF、Bcl-2的表达水平,并分析血清VEGF、Bcl-2水平与食管癌患者临床特征的关系。结果研究组患者的血清VEGF、Bcl-2水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同年龄、病理类型、发病部位食管癌患者的血清VEGF、Bcl-2水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);低分化、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移食管癌患者的血清VEGF、Bcl-2水平明显高于中高分化、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移的食管癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。经Spearman秩相关分析,结果显示,食管癌患者血清VEGF、Bcl-2的表达与食管癌患者的淋巴结转移均呈正相关(r=0.597,P﹤0.01;r=0.671,P﹤0.01)。结论食管癌患者的血清VEGF、Bcl-2水平均较高,且VEGF、Bcl-2的表达可能与分化程度、TNM分期、淋巴结转移情况有关,食管癌患者的血清VEGF、Bcl-2水平与淋巴结转移情况均呈正相关,VEGF、Bcl-2的表达对食管癌的诊治具有一定的参考价值,可作为临床诊断食管癌的标志物。