定量检测破伤风类毒素酶联免疫吸附法的建立及初步应用

目的：建立定量检测破伤风类毒素（TT）抗原的双抗体夹心ELISA法,并探索其初步应用。方法：以TT抗毒素为包被抗体,大鼠抗TT多抗为检测抗体,采用相应酶标抗体检测TT抗原含量,建立双抗体夹心ELISA法,并进行方法学验证。结果：TT含量在0～0.062 5 Lf/ml范围内线性关系良好（r>0.99）。该方法与白喉类毒素、百日咳类毒素、百日咳丝状血凝素及百日咳黏附素无明显交叉反应,重复性好,特异性较强,精密度及准确度验证均符合常规质控要求。该法准确检测范围为0.000 625～0.040 000 Lf/ml,定量限度为0.000 625 Lf/ml。采用该方法对TT抗原进行吸附率检测,分别采用该法和絮状单位测定法测定6批TT的絮状含量,2种检测方法高度相关（r=0.94）。结论：建立的定量检测TT的双抗体夹心ELISA法为破伤风疫苗生产过程中TT质量控制提供了有效技术手段。     

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察针对2型糖尿病的治疗中应用二甲双胍联合吡格列酮的临床疗效。方法：选取2013年2月～2014年2月我院收治的64例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组各32例,给予对照组二甲双胍片药物治疗,研究组在此基础上联合使用吡格列酮加以治疗,对比分析两组的临床各项指标及疗效的变化情况。结果：结束3个月疗程的治疗后,两组患者空腹状态时的血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白水平同治疗前比较均显著降低;研究组结束3个月的治疗后各项临床指标同结束1个月的治疗后相比其水平均显著降低;研究组对血糖控制的总有效率93.75%,对照组对血糖控制的总有效率78.13%,组间对比差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：针对2型糖尿病的治疗中应用二甲双胍联合吡格列酮获得了较为理想的临床效果,安全性较高,值得推广。     

丙泊酚联合瑞芬太尼用于胃镜检查对上消化道蠕动的影响

目的：探讨丙泊酚联合瑞芬太尼应用在无痛胃镜检查中的麻醉效果及对上消化道蠕动情况影响。方法选择行无痛胃镜检查的患者130例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用丙泊酚麻醉,观察组联合瑞芬太尼进行麻醉,记录麻醉效果。结果观察组麻醉优良率为93．85％,对照组麻醉优良率为80．00％,组间差异有统计学意义（χ2＝5．481,P ＜0．05）。观察组丙泊酚用量（1．73±0．24）mg／kg、患者清醒时间（5．91±1．03）min、离院时间（14．58±2．79）min,对照组丙泊酚用量（3．06±0．57）mg／kg、患者清醒时间（9．44±1．87）min、离院时间（22．05±4．86）min,组间差异均有统计学意义（t ＝17．337、13．330、10.747,均 P ＜0．05）。上消化道蠕动观察组轻度36例、中度24例、剧烈5例,对照组轻度23例、中度27例、剧烈15例,组间差异有统计学意义（χ2＝5．376,P ＜0．05）。结论丙泊酚联合瑞芬太尼应用在无痛胃镜检查中麻醉效果优于单纯丙泊酚麻醉,对患者上消化道系统影响小,丙泊酚用量少,可缩短患者清醒时间和离院时间,值得在临床上推广应用。     

脑卒中合并坠积性肺炎的纤支镜治疗

目的 探讨肺卒中合并坠积性肺炎的纤支镜治疗.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治的脑卒中合并坠积性肺炎并行纤支镜治疗的患者30例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组30例患者中,经1次灌洗23例,外周白细胞或体温恢复正常,临床症状明显改善,X胸片显示病灶有所吸收,肺部啰音减少或消失,肺复张,14例痰培养阳性,平均控制肺部感染的时间为(6.2±2.1)d,无严重并发症发生.在灌洗过程中出现心率加快、低氧血症14例,出现呛咳12例,经增加吸氧浓度或停止操作后改善.结论 患者在病发脑卒中后,需采取有效措施积极对坠积性肺炎的发生进行预防,行雾化吸入及翻身、拍背,均可促进痰液排出,改善全身症状.在坠积性肺炎确诊后,行纤维支气管镜气管吸痰或肺泡灌洗治疗,充分清除局部分泌物,解除肺不张,将有害微生物和病原菌及时清除,微创操作,安全有效,降低并发症发生率的同时也提高了治疗效果.     

体质量指数对慢性阻塞性肺疾病的预防及影响

目的探讨体质量指数对慢性阻塞性肺疾病（COPD）预防的影响。方法选择2009年5月至2011年5月收治慢性阻塞性肺疾病患者45例,对其临床资料进行回顾性分析。结果观察组住院时间明显短于对照组,死亡例数（5例）高于对照组（1例）,且出院至复发时间明显长于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论体质量指数为独立对COPD预后造成影响的因素,对患者进行营养不良干预可改善患者呼吸困难情况,明显提高生活质量,在对COPD患者进行治疗的过程中配合营养支持可明显提高临床效果,具有十分重要的临床意义。     

重型肝炎合并心肌梗塞治疗成功1例报告

患者男性，62岁，汉族。因乏力、纳差、尿黄10天于2003年4月19日入院。患者2003年4月8日无明显诱因出现乏力、纳差、尿黄伴恶心、呕吐，症状逐渐加重，并出现皮肤、眼黄。4月12日查肝功能异常，HBsAg阳性，对症治疗5天，黄疸、消化道症状逐渐加重，睡眠白昼颠倒，轻度行为失常，皮肤静脉穿刺处出现淤斑。4月18日转入我院。既往有乙型肝炎病史10年，无输血史，无高血压、心脏病史。     

绝经后女性高血压伴糖耐量减低患者骨密度分析

该文观察绝经后女性原发性高血压(essential hypertension,EH)伴糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)对骨密度(bone mineral density,BMD)的影响,并探讨其可能的发病机制。方法 :入选绝经后女性107例,其中单纯IGT组(A组)28例、EH伴IGT组(B组)24例、对照组(C组)55例。比较A组和B组骨质疏松的患病率,检测3组实验室指标与各部位BMD,并分析各部位BMD与相关危险因素之间的相关     

43例糖尿病足的护理体会

糖尿病(DM)是临床中较为常见的一种内分泌系统疾病,是由于胰岛素分泌绝对缺乏或/和胰岛素的生物效应降低引起的以高血糖为特征的一组代谢病.而糖尿病足则是临床较为常见的一种并发症.它是以糖尿病并发血管神经病变为基础,足部麻木、疼痛、皮肤溃疡而引起的肢体坏疽等病变的总称[1] .近些年来糖尿病发生率逐年升高,患糖尿病足的患者也越来越多,已达到糖尿病患者的49.5%[2] .严重的影响了患者的生活质量,并给患者身心和家庭造成了很大的精神压力,有资料显示,约5%糖尿病患者因为糖尿病足而截肢,截肢率是非糖尿病患者的15倍;在非外伤患者截肢中,57%以上是糖尿病引起的[3] .因此,早期做好糖尿病足的预防是提高患者生活质量,减轻患者痛苦最有效的方法.我科2009年1月-2010年11月收治糖尿病足患者43例,现将护理体会总结如下.     

骨科四肢手术中气囊止血带引发损伤的预防护理措施

气囊止血带常用于四肢手术,可减少术中出血状况,保持创面无血,但使用及护理不当,会引起多种并发症,如局部损伤、神经损伤、肌肉损伤甚至是内脏损伤,神经损伤、肌肉损伤最为常见,严重时会导致残疾。本文对气囊止血带引发损伤的预防护理措施进行了总结分析。     

血磁疗法对急性脑梗死患者神经功能缺损恢复的效果观察

血磁疗法是近年兴起的将生物磁学与血液充能辐照疗法相结合的新型治疗技术，通过磁场交换可以降低血粘度，降血脂，清除自由基，改善微循环，增强红细胞携氧能力等多种作用，是心脑血管病的一种行之有效的新的辅助治疗方法，自１９９９年５月～２００１年４月对１０１例急性脑梗死患者进行了，血磁疗法临床病例对照研究，对临床疗效作了初步观察。１对象与方法１．１对象１０１例急性脑梗死患者均来自我院１９９９年５月～２００１年４月住院病人，所有病例均按１９９５年全国第４届脑血管病会议通过的诊断标准犤１犦，所有病例均处于脑梗死…