生慧汤对APP/PS1雄性AD小鼠海马内APP代谢产物的昼夜变化影响＊

目的研究生慧汤对APP/PS1（β-amyloid precursor protein/presenilin 1246E）小鼠海马内β淀粉样前体蛋白（Amyloid precursor protein，APP）代谢产物昼夜表达的影响。方法 将56只雄性APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠随机分为4组，分别为：痴呆模型组、褪黑素治疗组（0.78 mg·kg^-1·d^-1）、生慧汤高剂量组（27.0 g·kg^-1·d^-1）、生慧汤低剂量组（13.5 g·kg^-1·d^-1），每组14只；对照组为14只雄性C57BL/6J小鼠，连续给药30天。采用Morris水迷宫检测小鼠学习记忆能力，采用酶联免疫吸附检测（ELISA）检测不同时间段取出的海马组织sAPPα含量。对海马β淀粉样蛋白_1-40、β淀粉样蛋白_1-42表达进行免疫印迹分析。免疫组化（IHC）检测海马CA1区Aβ_1-40蛋白的表达。结果 Morris水迷宫结果表明，与对照组相比，模型组上平台潜伏期明显延长、穿越平台次数明显减少（P<0.01）；与模型组相比，生慧汤不同剂量组上平台潜伏期明显缩短（P<0.01、P<0.05），穿越平台次数明显增加（P<0.05）。ELISA结果表明，与对照组相比，模型组的sAPPα总量、各时间段（12：00、24：00）sAPPα含量明显减少（P<0.01）；与模型组相比，生慧汤不同剂量组sAPPα总量明显增多（P<0.01、P<0.05），生慧汤高剂量组仅能增加12：00 sAPPα含量（P<0.01），生慧汤低剂量组仅能增加24：00 sAPPα含量（P<0.05）。对照组sAPPα含量具有明显昼夜差异（P<0.01）。模型组sAPPα含量的昼夜差异性消失（P>0.05）。生慧汤高剂量组sAPPα含量具有昼夜差异（P<0.01），生慧汤低剂量组sAPPα含量不具有昼夜差异（P>0.05）。Western blot结果显示，与对照组相比，模型组Aβ_1-40、Aβ_1-42蛋白表达明显增加（P<0.01）；与模型组相比，生慧汤高剂量组Aβ_1-40、Aβ_1-42蛋白表达减少（P<0.05、P<0.01）；生慧汤低剂量组仅能减少Aβ_1-40蛋白的表达（P<0.05），对Aβ_1-42蛋白表达无影响（P>0.05）。免疫组化结果表明，与对照组相比，模型组Aβ_1-40表达明显增加（P<0.01）；与模型组相比，生慧汤不同剂量组Aβ_1-40表达不同程度减少（P<0.01、P<0.05）。结论 生慧汤能够改善5月龄APP/PS1阿尔茨海默病模型小鼠的学习记忆障碍，其机制可能与恢复海马内APP代谢产物sAPPα的昼夜节律性表达、从而减少Aβ的沉积有关。     

腹膜后纤维化六例的诊治体会

我院于 1988年 3月至 1999年 9月收治了 6例腹膜后纤维化患者 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 32～ 5 9岁 ,平均 4 6岁。 6例患者均有腹部或腰部疼痛 ,3例可触及腹部肿物 ,3例下肢及会阴部明显水肿。2 .辅助检查 :6例Ｂ超均发现双肾积水和均质无回声的腹膜后肿物 ,大小为 6 2ｃｍ× 4 8ｃｍ～ 16 4ｃｍ× 9 8ｃｍ。 4例行ＣＴ检查有双肾积水 ,其中 3例ＣＴ诊断为腹膜后纤维化。3 术中表现 :6例患者均行开腹探查术 ,术中均见后腹壁大面积板块 ,最大约 30ｃｍ× 30ｃｍ ,最小 18ｃｍ× 15ｃｍ ;板块包裹…     

改良Soave手术方法在成人结肠良性疾病治疗中的应用

改良Ｓｏａｖｅ手术方法在成人结肠良性疾病治疗中的应用文纯何力生龚家镇１９８１～１９９６年，我们应用改良Ｓｏａｖｅ手术方法治疗成人结肠、直肠良性疾病１１例，效果满意。一、对象和方法１．对象：（１）结肠息肉病：３例，男２例，女１例；年龄１８～２４岁。息肉...     

改良Soave手术治疗结肠良性疾患的体会

Ｓｏａｖｅ手术治疗先天性巨结肠为常规术式之一。作者采用改良Ｓｏａｖｅ手术治疗１０例结肠、直肠良性疾病，取得较好疗效，１０例中成人先天性巨结肠５例，结肠息肉病３例，直肠骶骨瘘和直肠阴道瘘合并多发肛瘘各１例，作者介绍了改良手术方法，并就某些手术操作对术后的影响以及术后局部使用中药促进愈合的作用进行了讨论。     

Soave氏手术在大肠远端良性疾患的应用

我院1971～1981年用Soave氏手术治疗5例大肠远端良性疾患,其中成人先天性巨结肠3例、直肠骶骨瘘并发臀部及下腰部多发性瘘道1例,直肠及乙状结肠多发息肉1例,效果比较满意。现将手术方法简介如下,并略加讨论。手术方法手术分腹部及会阴部两组进行。腹部组:①剖腹探查以后,在盆底、腹膜反折处上方,环形切开直肠的浆肌层至粘膜下层。为了层次清楚、易于剥离及减少渗血,事先可用0.5%普鲁卡因加少许肾上腺素肌层浸润一周;②将粘膜与浆肌层向直肠远端分离,至尽可能低的水平。     

心脏瓣膜置换术病人外科急腹症的围手术期处理

我院１９９２～１９９７年收治１８例心脏瓣膜置换术后外科急腹症患者,效果满意,报告如下。一、临床资料１．一般资料：本组１８例患者中,男１０例,女８例,年龄１３～６０岁,平均年龄４３２岁,心功能Ⅰ～Ⅱ级。二尖瓣置换术１５例,主动脉瓣置换术１例,二尖瓣加主动脉瓣置换术２例。外科急腹症类型：炎性急腹症１１例,嵌顿性急腹症５例,出血性急腹症１例,创伤性急腹症１例。腹部手术距心脏瓣膜手术１４天至７年。本组１８例患者均为急诊手术,术后均未发生腹腔内出血及伤口渗血,无肠瘘及吻合口瘘,伤口全部一期愈合。本组住院…     

曲尼司特抑制病毒性心肌炎小鼠心肌纤维化的作用

目的 探讨曲尼司特对病毒性心肌炎(VMC)小鼠心肌纤维化的作用。方法 72只BALB/C小鼠完全随机分为对照组、模型组和干预组(n=24),对照组小鼠腹腔内注射Eagle's培养液,模型组和干预组腹腔注射科萨奇病毒B3建立VMC模型,干预组建模后予曲尼司特灌胃(每日200mg/kg),维持给药到取材前一天。分别在造模后7、14、28d三个时间点每组各取8只小鼠心肌组织,行苏木精-伊红染色和Masson染色观察病理改变;甲苯胺蓝和硫瑾染色观察肥大细胞(MC)计数;RT-PCR及Westernblot检测结缔组织生长因子(CTGF)、I型胶原蛋白(ColI)的mRNA及蛋白表达量;并分别对CTGFmRNA与MC计数和ColImRNA的表达进行相关性分析。结果 各时间点模型组心肌病理积分及胶原容积分数高于对照组,曲尼司特干预后降低(PPr=0.439,P=0.049);模型组7d、14d时心肌组织CTGFmRNA与ColImRNA呈正相关(r=0.646,P=0.007),28d时亦呈正相关(r=0.326,P=0.031)。结论 曲尼司特可能通过抑制MC的聚集、降低CTGF和ColI的表达,减轻VMC小鼠心肌纤维化效应。     

腹膜后纤维化五例分析

腹膜后纤维化比较罕见,易误诊,现将我院收治的5例腹膜后纤维化诊治体会报告如下。 　　临床资料　见附表 　　讨　论 　　1.腹膜后纤维化是以腹膜后纤维组织增生为特征的疾病,以腹膜后脏器受压为主要表现,分为原发性和继发性两种。继发性占总数的1/3,多因药物、肿瘤、外伤等引起,本组1例为恶性肿瘤所致。原发性占总数的2/3,病因不明,多认为是全身免疫系统疾病的一种局部表现,本组4例无明确病因。腹膜后纤维化好发于中年,主要表现为腹部、胁部钝痛及厌食、少尿、发热、浮肿、体重减轻等。体征为腹部饱满或触及肿物。本组5例,男3例,女2例,年龄37～51岁,均有腹部或腰部疼痛,3例可触及肿物,2例下肢及会阴部水肿,体重减轻4例。 　　2.腹膜后纤维化无典型的临床表现,诊断比较困难。我们认为,如果患者出现腹膜后肿物和肾盂积水,除考虑肿瘤和结石外,还应想到腹膜后纤维化。B超和CT是很有价值的诊断方法。B超可显示肾盂积水和腹膜后肿物,CT可发现纤维化的板块病灶。本组5例B超均发现肾盂积水和腹膜后肿物,2例术前CT诊断为腹膜后纤维化。对B超和CT不能鉴别的腹膜后肿物常需依赖剖腹探查,本组5例均行剖腹探查,均见后腹壁大面积板块,且病理证实为腹膜后纤维化。 　　3.腹膜后纤维化的治疗分为手术和激素治疗。手术治疗的目的是解除腹膜后脏器受压,其中主要是输尿管的压迫,因为纤维板块压迫双侧输尿管可致肾功能衰竭。常用的手术方法有：①输尿管松解术。②保护松解后的输尿管。例4行输尿管松解术,我们的体会是,分离出板块包裹的输尿管和血管十分困难,极易出血,效果不佳,患者出院后5个月死于肾功能衰竭。例5为直肠癌继发腹膜后纤维化,术中发现大部分肠管、输尿管均在板块中,双侧输尿管置导管,2周后死于多器官功能衰竭。对于原发性腹膜后纤维化行激素治疗,效果满意。本组前3例术中发现输尿管均在板块中,BUN高,用甲基强的松龙静脉滴注,第1周200mg/d,每周递减40mg,至第5周为40mg/d,然后转为口服强的松龙,第1个月4片/d,每月减少1片,至第4个月为1片/d,维持2个月。激素治疗的3例出院时CT复查均见板块明显变小变薄,肾盂积水缓解,肾功能改善。3例半年后随访,2例CT未见板块,无肾盂积水,BUN正常,另1例可见明显缩小变薄的板块,轻度肾盂积水,BUN 10.4mmol/L;2例2年后随访,CT未见板块,无肾盂积水,BUN正常。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔119例诊治体会

总结我院1986—1996年119例胃十二指肠溃疡穿孔的诊治情况。腹痛、腹膜炎体征、腹部X检查和腹部穿刺是诊断的主要依据。治疗方法分为非手术治疗、穿孔单纯缝合术和胃大部切除术。对各种治疗方法的选择进行了讨论。     

人体原位肝移植一例报告

1999年 2月 1日我们为一肝豆状核变性患者施行了肝移植术 ,受者存活 2 6ｄ ,死于脑出血。现报告如下。一、临床资料1.手术情况 :患者 ,男 ,8岁 ,诊断为肝豆状核变性 (腹型 )、门静脉高压症 ,于 1999年 2月 1日在全身麻醉下行原位肝移植术。供肝取自同血型尸体 ,行腹部正中切口 ,分别自肠系膜上静脉、腹主动脉插管 ,以 4℃ＵＷ溶液灌洗 ,灌洗量为 3 5 0 0ｍｌ。供肝修整顺序为 :膈肌、肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、门静脉、肝动脉、胆总管、肝左外叶切除。供肝减体积修整完毕后的血管吻合顺序为 :肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、门静脉、肝动脉…