介入治疗联合核苷类抗病毒药的预防性应用对HBV-DNA阳性肝癌的影响

目的探讨介入治疗联合抗病毒治疗能否降低细胞毒药物化疗期间乙肝病毒复发的危险及对HBV．DNA阳性肝癌的影响。方法40例肝癌患者接受经肝动脉化疗。将患者随机分为两组：A组（20例）：肝动脉化疗栓塞（TACE）;B组（20例）：抗病毒＋TACE。A组：4～6周应用表阿霉素＋氟尿嘧啶＋超液化碘油栓塞方案行TACE术。此后,肝动脉化疗栓塞,约每月一次,共3—6次。B组：对20例患者同样应用TACE方法,并于第一次化疗前第一天起给予核苷类抗病毒治疗。结果A组：术后1年血清HBV—DNA阴转率为0％,肿瘤复发率为30．4％,累积生存率：78．3％;B组：术后1年血清HBV—DNA阴转率为34．8％,肿瘤复发率为8．7％,累积生存率：95．7％。分析A、B两组间累积生存率差异有统计学意义（P〈0．05）,此外,在A组总体肝炎的发生率显著增高（P〈0．05）。结论TACE联合核苷类抗病毒药治疗对HBV—DNA阳性肝癌患者,可抑制HBV病毒复制,降低肿瘤复发率,延长患者生存时间。     

单纯性圆锥动脉干畸形患者染色体22q11.2微缺失的研究

目的：心血管畸形是22q11.2缺失综合征常见的临床表现,随着研究的深入,该综合征发生率逐渐提高。该文就单纯性心脏圆锥动脉干畸形患者染色体22q11.2微缺失发生率进行研究。方法：对24例单纯型圆锥动脉干畸形患者,包括2例永存动脉干,5例肺动脉闭锁/室间隔缺损,13例法洛四联症,4例右室双出口进行22q11.2内位点DNA探针荧光原位杂交（FISH）检测。结果：24例单纯性圆锥动脉干畸形患者中仅1例患者有22q11.2缺失,发生率为4.2%,低于以往报道。结论：尽管22q11.2缺失在伴其他系统异常的心脏圆锥动脉干畸形患者中较常见,单纯性圆锥动脉干畸形患者很少发现该缺失。［中国当代儿科杂志,2009,11（1）：25-28］     

C反应蛋白基因rs2808630、吸烟与非小细胞肺癌易感性的相关性

目的:探讨C反应蛋白(CRP)基因rs2808630多态性与非小细胞肺癌(NSCLC)的相关性。方法:根据连接酶连接反应原理,对上海及江苏泰州地区974例NSCLC患者和1 005例健康人进行CRP基因rs2808630基因分型,分析该位点与NSCLC的相关性。结果:CRP基因rs2808630位点TC较TT患NSCLC风险增加(P=0.034),但校正后不相关。吸烟人群中该位点携带TC基因型者较携带TT基因型者患NSCLC风险增加[比值比(OR)=1.329,95%可信区间(CI)1.017~1.736,P=0.037],携带TC基因型者患鳞癌的风险是携带TT基因型者的1.383倍(95%CI 1.023~1.870,P=0.035);进一步分层分析发现,吸烟人群中携带TC基因型者患NSCLC的风险是携带TT基因型者的1.479倍(95%CI 1.058~2.067,P=0.022)。结论:CRP基因rs2808630TC可能与吸烟协同导致NSCLC,尤其是鳞癌的发生。     

自编《糖尿病病人须知》的应用及体会

糖尿病 (ＤＭ )的患病率在逐年增高 ,西方发达国家ＤＭ的患病率约为 5 % ,我国ＤＭ的患病率在 2 %～ 3 .6 % ,比 10年前高了 3～ 4倍[1] 。ＤＭ为慢性终身性疾病 ,由于人们对糖尿病缺乏基础知识 ,往往没有及时治疗 ,以致过早地出现了各种并发症。针对这种状况 ,我们对ＤＭ病人应用护理程序的方法 ,进行健康教育 ,使他们对疾病的基本知识和保健知识有一定的了解 ,并发挥他们的主观能动性 ,积极治疗和控制ＤＭ ,延缓ＤＭ并发症的发生发展 ,并在一定程度上提高了社会人群对ＤＭ的认识和重视 ,病人和家属感到满意 ,现将体会报告如下 :1　临床资…     

乳腺癌组织中c-erbB-2、ER和PR的表达及与预后的关系

目的 探讨c-erbB-2、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)在乳腺癌组织中的表达及其与预后的临床意义。方法 采用免疫组织化学S P法检测193例乳腺癌组织中c erbB 2、ER及PR的表达。结果 c-erbB-2、ER及PR的阳性表达率分别为40.9%、62.0%和58.0%;其中c-erbB-2的阳性表达与组织病理学分型、临床分期、腋淋巴结转移有相关性,c-erbB-2阳性表达组的5年总生存率明显低于阴性表达组;ER与PR的表达呈显著正相关关系（P﹤0.01）,c-erbB-2与ER、PR之间的表达呈负相关（P﹤0.05）。结论 检测乳腺癌组织中c erbB 2和ER、PR的表达对乳腺癌患者治疗方案的制定和判断预后有重要意义。     

住院医师对癫痫与驾驶认知和态度的问卷调查

目的调查规范化培训的住院医师对癫痫患者驾驶的认知和态度。方法采用随机抽样和面对面访谈的方法,对2017年1月至2017年12月在苏州大学附属第一医院规范化培训的住院医师进行癫痫与驾驶的问卷调查。结果共完成有效问卷126份。其中男34人,女92人;平均年龄26(25～28)岁。102名(81.0%,102/126)被调查的住院医师认为癫痫患者不可以驾驶机动车,认为癫痫患者可以驾驶的仅10人(7.9%,10/126)。所有126名被调查者中,仅18人(14.3%,18/126)知晓中国有相关法律涉及癫痫与驾驶;而在86名持有驾照的住院医师中,仅10人(11.6%,10/86)明确知晓癫痫与驾驶的法律规定。持有驾照和无驾照的两组住院医师对相关法律的了解以及对癫痫与驾驶的态度的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论被调查的住院医师对癫痫与驾驶的态度趋于保守;无论是否持有驾照,住院医师对我国癫痫与驾驶的相关法律知晓率低。住院医师应加强对癫痫与驾驶的认识,从而给予癫痫患者正确的指导和宣教。     

GTF2H1基因rs3802967多态性与肺癌易感性的关联性

 目的  探索GTF2H1基因rs3802967位点多态性与肺癌相关性。方法  采集肺癌及健康受试者外周血进行基因分型, 非条件Logistic回归分析该位点多态性与肺癌易感性之间相关性。结果  共收集上海及泰州地区885例肺癌患者和896例健康受试者外周血进行基因分型分析, 结果显示rs3802967 CT+TT vs. CC总体上肺癌风险显著增加(OR=1.943, 95%CI:1.559～2.426, P=3.989×10-9), 吸烟患者(CT+TT vs. CC, OR=2.382, 95%CI:1.798～3.167, P= 1.813×10-9)、男性患者(CT+TT vs. CC, OR=2.141, 95%CI:1.644～2.796, P=1.852×10-8)以及男性吸烟患者(CT+TT vs. CC, OR=2.283, 95%CI:1.709~3.059, P=2.718×10-8)肺癌风险显著增加。结论  GTF2H1基因rs3802967 C>T与肺癌患病风险正相关, 尤其在男性、吸烟患者中显著, 该位点有望成为肺癌易感个体筛查参考指标。     

小鼠Lewis肺癌胸腔移植模型的建立和应用

目的探讨肺癌动物模型的建立及其对药物治疗的反应。方法 160只C57BL/6小鼠随机分为胸腔移植组和皮下移植组,每组80只。在小鼠腋后线第6肋间胸腔或小鼠腋部皮下,分别移植鼠源性Lewis肺癌细胞0.2ml(5×106/ml)。采用不同化疗药物治疗后,观察小鼠生存状态,用免疫组化方法检测肿瘤组织内增殖细胞核抗原(PCNA)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达。结果与皮下移植组比较,胸腔移植组小鼠治疗后生活状态好转,VEGF表达和PCNA阳性细胞数明显下降。结论与小鼠皮下移植肺癌模型比较,胸腔移植模型能更好的反映药物的作用。     

鸦胆子油联合放射治疗骨转移癌的临床疗效观察

目的 :探讨鸦胆子油联合放射治疗骨转移癌的临床疗效。方法 :106例骨转移癌患者随机分为2组,放疗联合鸦胆子油组(观察组)54例、单纯放疗组(对照组)52例,观察比较两组疗效。结果:止痛有效率:单纯放疗组76.92%,两者联合组90.74%,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),提示鸦胆子油联合放疗能有效治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛。骨转移癌完全缓解率:63.3%,部分缓解率33.3%,总有效率96.7%,KPS评分较疗前增加者占93.3%,随访1年生存率明显升(P<0.01),白细胞计数减少亦轻(P<0.05)。在病灶修复方面,观察组有效率也高于单纯放疗组,P<0.05,提示鸦胆子油联合放疗后使生活质量改善明显,患者食欲明显增加,营养状况好转,从而达到明显控制恶性肿瘤的骨转移症状。两组患者在治疗后Karnofsky评分观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论 :局部放疗联合鸦胆子油治疗骨转移癌,能够明显减轻病人痛苦,提高患者的生活质量,副作用能被患者所接受而顺利完成治疗,中药与放疗合用,能有效杀灭局部骨转移的肿瘤细胞,抑制骨破坏,对单发性或少发性骨转移癌效果好。