自拟新制柴连汤加减治疗眼部带状疱疹70例

眼部带状疱疹是水痘—带状疱疹病毒感染所制,病毒潜伏于三叉神经中,当机体细胞免疫功能下降或在其他外界刺激诱导下,病毒即被激活,繁殖而发病[1]。带状疱疹除侵犯眼睑外,常引起眼部并发症,以浅层角膜炎、虹膜睫状体炎较为常见[2]。笔者于年月年月运用自拟新制柴     

320排CT灌注成像评价兔下肢缺血再灌注损伤

目的 观察兔下肢急性缺血再灌注损伤CT灌注成像（CTPI）参数的演变规律及与血清酶学检测指标（CK、LDH、MDA、SOD）的相关性。方法 将30只新西兰大白兔随机分为缺血再灌注（I/R）组与假手术组。将I/R组分为再灌注即刻、6、12、24 h亚组,每组6只,分别在右下肢缺血3 h后再灌注即刻、6 h、12 h、24 h时间点行双下肢CTPI并采血,得到CT灌注值血流量（AF）、血容量（BV）、对比剂清除率（C）,计算右下肢与左下肢各参数的比值,即rAF、rBV、rC,并测定血清CK、LDH、MDA、SOD;最后分别对rAF、rBV、rC与生化指标进行相关性分析。 结果 与假手术组比较,I/R组再灌注即刻、6、12、24 h亚组的rAF均值分别为0.92±0.14、0.89±0.12、0.88±0.20、0.75±0.11,随再灌注时间延长逐渐降低（P<0.05）;I/R各亚组血清CK、LDH及MDA显著高于假手术组（P均<0.05）,而SOD随再灌注时间延长而逐渐降低（P<0.05）。rAF与LDH、CK、MDA、SOD的相关系数分别为-0.64、-0.47、-0.68、0.59（P均<0.05）,仅rBV与LDH存在相关性（r=-0.45,P<0.05）。结论 320排CTPI可无创、半定量、较准确地监测兔下肢骨骼肌随再灌注时间推移的微循环改变;rAF较rBV、rC能更好地反映肌肉组织再灌注后损伤情况。     

扩散张量成像诊断兔急性缺血性骨骼肌溶解

目的探讨DTI在诊断兔急性缺血性骨骼肌溶解中的价值。方法将26只新西兰大白兔一侧后肢供血动脉及侧支血管结扎,建立后肢急性缺血模型(骨骼肌溶解组);以对侧作为对照组。于术后8h对两侧后肢进行T2WI及DTI,测量外侧肌肉ADC值及FA值,留取相应部位肌肉组织进行透射电镜检查。结果于26只兔均成功建立后肢骨骼肌缺血模型。血管结扎后8h骨骼肌溶解组肌肉T2WI信号增高;ADC值为(1.26±0.25)×10-9 m2/s,高于对照组[(0.98±0.38)×10-9 m2/s,P<0.05],FA值为0.16±0.03,低于对照组(0.28±0.05,P<0.05);透射电镜示骨骼肌溶解组骨骼肌出现溶解。结论 DTI可诊断骨骼肌缺血后坏死和溶解,具有重要临床应用价值。     

地震后脑外伤伤员功能状况调查分析

目的通过调查在五一二汶川地震中受伤的脑外伤伤员，以了解地震后脑外伤患者的功能状况特点。 方法调查在四川大学华西医院脑外科及重症监护室住院治疗的地震后脑外伤伤员共计38例，使用格拉斯哥昏迷量表（GCS）评定患者脑损伤严重程度；采用简明精神状态量表（MMSE）评定认知功能；使用改良Ashworth法评定肌张力；采用Bobath三级平衡分级评定平衡功能；使用改良Barthel指数评定日常生活活动能力。 结果对调查数据分析后发现，地震后脑外伤伤员平均年龄为46岁，男女比例为1.9∶1；轻度脑损伤27例（占71.1%），中度脑损伤4例（占10.5%），重度与极重度脑损伤共7例（占18.4%）。对非昏迷地震伤员进一步调查后发现，偏瘫等运动控制障碍者有7例（占22.6%），失语5例（占16.2%），认知功能障碍20例（占64.5%），关节活动度下降13例（占34.2%），肌张力障碍11例（占28.9%），肌力下降14例（占45.2%），坐位平衡功能障碍12例（占50%），立位平衡功能障碍21例（占87.5%），日常生活自理能力障碍34例（占89.5%）。 结论地震后脑外伤伤员功能障碍有其特殊性，有必要建立一个系统的地震后脑外伤康复治疗体系，从而根据地震伤员特点给予科学的康复管理及治疗。     

中西医结合治疗外伤性前房积血50例

笔者自2007年1月-2011年6月,采用中西医结合方法治疗外伤性前房积血50例(50眼)取得较好疗效,现报道如下。1临床资料     

验光配镜联合综合疗法治疗远视性弱视的临床观察

目的：了解验光配镜联合综合疗法治疗远视性弱视眼的临床疗效。方法：96例远视性弱视儿童经散瞳检影、复查配戴矫正眼镜,同时行遮盖、红光闪烁治疗以及精细目力训练,定期复查,调整遮盖比例和戴镜度数。结果：儿童远视性弱视的治疗效果与戴镜年龄、戴镜时间、远视和弱视类型有关。结论：早期发现,早期配镜,早期治疗可以收到较好疗效。     

LED激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的疗效及护理

[目的]探讨LED激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床疗效和安全性。[方法]收集门诊2009年10月—2011年10月黄斑区渗出点中心性浆液性视网膜脉络膜病变病人36例,配对设计分为两组,对照组口服云南白药和B族维生素,治疗组采用药物+激光治疗,治疗前后常规检查矫正视力,辅助以光学相干断层扫描(OCT)和眼底造影观察。[结果]治疗组治愈时间为5.97周±2.53周,17例病人在3个月内治愈,治愈率为94.4%,而对照组3个月时的治愈率为44.4%,两组治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]LED是治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的一种有效方法。     

小儿恶性组织细胞增生症17例综合报告

本文报告17例小儿恶性组织细胞增生症(恶组),2例为同胞兄弟,家系中还有一兄弟患同样疾病死亡,3兄弟均为婴幼儿期发病,临床表现相同,其病因可能与遗传因素有关;还报告2例首先侵犯非造血组织的少见病例。提出凡对可疑本病者应反复多部位骨穿,涂片检查时必须注意边缘和尾部.同时注意细胞的形态和特点。对病变首先侵犯非造血组织者,采取病损局部活检是获得早期诊断的重要手段。恶组并非罕见,出于临床缺乏特异性,早期诊断较困难。