高龄老人慢性病和日常生活能力调查及影响因素

目的 研究高龄老人慢性病的患病状况以及日常生活功能的受损情况,为高龄老年人群的健康管理和医疗保健提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,对上海市杨浦区的1027名80岁及以上老年人进行慢性病和日常生活能力(ADL)的问卷调查.结果 高龄老人慢性病患病率为97.66％,ADL受损率高达65.63％,年龄、脑梗死、慢性支气管炎、哮喘、前列腺增生是导致高龄老人ADL损害的主要危险因素.结论 各种慢性疾病可不同程度地引起ADL损害,但与其患病率的高低无直接关系,高龄老人ADL损害受年龄、疾病性质的影响更为明显.应建立高龄老人的网络化管理系统,采取针对性的综合干预措施.     

社区医生对医患关系之思考

医患关系是指在医疗卫生服务中医务工作者与就医者为维护和推进健康而建立起来的一种人际关系。现今医患矛盾已经成为中国社会的突出矛盾,医患之间彼此戒备,信任解体,关系恶化,处于有史以来的“冰期”。     

应用肺功能检查中呼气峰流速值对心源性或肺源性呼吸困难的鉴别

目的评价呼气峰流速值（PEFR）对心源性或肺源性呼吸困难的鉴别价值。方法对32例肺源性呼吸困难患者和28例心源性呼吸困难患者进行峰流速值测定并与32例健康对照组进行比较。结果肺源性呼吸困难组呼气峰流速值同心源性呼吸困难组呼气峰流速值比较差异存在显著性。结论呼气峰流速值应用于鉴别心源性或肺源性呼吸困难有重要价值。     

建立合作医疗基金巩固发展农村合作医疗的构想

自去年全国卫生工作会议以来,全国各地都在认真贯彻党中央、国务院关于积极发展农村合作医疗,保护农民健康的要求,积极开展农村合作医疗试点工作,不少地方的农村合作医疗已经或者正在得到恢复。但是,根据多年的经验,合作医疗办起来难,巩固     

奥美拉唑预防哮喘患者糖皮质激素所致消化道症状的疗效分析

目的评价奥美拉唑对哮喘患者长期使用糖皮质激素所致消化道症状的疗效。方法对70例诊断为哮喘并长期使用糖皮质激素的患者随机分成3组,分别使用奥美拉唑胶囊、雷尼替丁胶囊或安慰剂口服,对比观察出现消化道症状的发生率。结果使用奥美拉唑组患者的消化道症状发生率低于使用雷尼替丁组及安慰剂组。结论奥美拉唑对预防哮喘患者长期使用糖皮质激素所致的消化道症状疗效显著。     

基于TOPSIS法的农村卫生与计划生育适宜技术推广绩效评估

既往研究报道了有关卫生适宜技术的推广应用情况和效果评价，但大多数是针对服务提供方或服务对象满意度的单方面评价，未能涉及适宜技术的提供方和需求方的双方的综合评价。本文结合适宜技术的提供方和需求方对在湖南省的示范县岳阳县、茶陵县推广的30个卫生与计划生育适宜技术的应用绩效进行综合评价。     

脑源性神经营养因子及Val66Met基因多态性与慢性耳鸣的相关性研究

目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)及Val66Met基因多态性与耳鸣的关系,评价耳鸣疗效及耳鸣程度与血浆BDNF的相关性。方法 测定30例耳鸣患者(实验组)和30例健康对照者(对照组)血清BDNF水平及其基因多态性(rs 6265Val66Met)。耳鸣严重程度使用耳鸣残疾评估量表(THI)评估。根据THI评分将耳鸣患者分为两组：轻度残疾(≤36分)和中重度残疾(≥38分)。所有患者使用经颅磁刺激治疗。以耳鸣残疾评估量表(THI)评分、血浆BDNF浓度治疗前后变化情况,探讨耳鸣程度及疗效与血浆BDNF浓度的关系。结果 耳鸣患者血清BDNF浓度低于健康对照组(P＜0.05)。耳鸣治疗有效患者治疗后血清BDNF浓度高于治疗前血清BDNF(P＜0.05);耳鸣治疗无效患者治疗前后血清BDNF浓度变化无统计学意义。在耳鸣患者和健康对照组中,BDNF(rs 6265Val66Met)基因多态性与血清BDNF浓度均无明显相关性。结论 BDNF的浓度与耳鸣的预后存在相关性,BDNF可能通过神经可塑性机制参与耳鸣疾病的发生;因此推测血清BDNF浓度可以作为耳鸣疗效的客观指标之一。     

信必可吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者血糖的影响

目的观察长期吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病患者糖代谢的影响。方法选择合并2型糖尿病的COPD稳定期患者100例,长期吸入信必可都保(160μg/次,2次/d),观察治疗前及治疗3、6、12个月后采用CAT量表评定的患者生活质量和糖代谢指标(空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽)的变化。结果规律吸入信必可都保3、6、12个月后患者生活质量与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而糖代谢指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期吸入信必可都保不会引起合并2型糖尿病的COPD患者糖代谢异常。     

用臼齿咀嚼面磨损程度鉴定达乌尔黄鼠年龄

用臼齿咀嚼面磨损程度(以下简称磨损程度),鉴定达乌尔黄鼠(以下简称黄鼠)年龄的方法,纪树立(1961)在通辽拔源时即已提出。本文是对上述方法的沿用和充实,并补充了Ⅰ龄鼠的鉴定。