血管化肋软骨结合纤毛化内皮内壁的人工气管重建

目的：探讨血管化肋软骨结合纤毛化内皮内壁合成人工气管重建气管长段及特殊缺损的可行性,建立与天然气管的生理结构、功能更接近的人工气管模型。方法以8例新西兰白兔为动物实验模型,I期颈部双层带血供筋膜包埋培养自体肋软骨和鼻中隔黏膜,II期人工气管原位移植,术后定期评估生理、呼吸及病理学等指标。结果8例实验兔II期术后平均存活时间21.9 d,死亡原因为呼吸困难。人工气管组织解剖可见瘢痕增生,无塌陷,有弹性和硬度。组织病理可见肋软骨和气管环软骨在组织学上有较高相似度;肋软骨在带血供筋膜包裹培养下均未被吸收,仍可见肋软骨组织;鼻中隔黏膜在体内加压及带血供筋膜营养下继续分化,HE染色切片下可见人工气管内壁覆有上皮样组织。结论肋软骨可作为制备人工气管塑形材料;包裹肋软骨的带血供筋膜可提供充足的血供,弥补了游离培养肋软骨致其吸收的缺陷;鼻中隔黏膜在体内加压及带血供筋膜的营养下,有望模拟气管纤毛上皮,从而发挥其与气管内壁相似的生物学特性。     

甲状腺髓样癌治疗进展

甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）是一种较少见的恶性神经内分泌肿瘤,约占甲状腺癌的5%~10%,起源于分泌降钙素（ct）的甲状腺滤泡旁C细胞。C细胞位于甲状腺叶的中上部,属于神经内分泌细胞,与甲状腺滤泡细胞无关,不摄取碘（I）。现已证实应用131I治疗是无效的,生长抑素类似物也未得到推荐应用,而MTC对传统的放疗和化疗也不甚敏感,所以手术治疗仍是目前MTC的首选根治方式。最近的临床试验研究发现的靶向药物治疗已初显成效,可能会成为MTC新的有效治疗手段。本文主要综述MTC现有的治疗方式及相关进展。     

甲状腺髓样癌的超声鉴别诊断及临床意义

目的　总结甲状腺髓样癌的超声特征。方法  回顾性分析经病理证实的40例甲状腺髓样癌（42个结节）的超声声像图特征,以甲状腺乳头状癌（40例,44个结 节）和良性结节（结节性甲状腺肿,44例,48个结节）做对照。结果　甲状腺髓样癌超声主要表现为低或极低回声（92.86%）,实性（90.48%）,位于中上极（76.19%）,呈圆形或卵圆形（61.90%）,边界清晰（59.52%）,微小钙化多见（70.00%）;与甲状腺乳头状癌相比,甲状腺髓样癌多呈圆形或椭圆形,边界清晰,回声均匀,内部血流丰富,易发生淋巴结转移。结论　甲状腺髓样癌超声表现不同于乳头状癌,呈圆形或椭圆形,边界清晰,位于中上极,容易与甲状腺 良性结节相混淆。     

重视遗传性肿瘤规范处理——多发性内分泌腺瘤2A型

多发性内分泌腺瘤2型(multiple endocrine neoplasia type 2,MEN2)又称为Sipple综合征,其病理学特征为甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)或甲状腺C细胞增生,是一种有明显家族倾向的常染色体显性遗传疾病,表现为在同一患者身上同时或先后出现2个或2个以上的内分泌腺腺瘤或增生而产生的一种以受累腺体功能亢进为表现的临床综合征。根据不同的临床表现可分为MEN2A、MEN2B、     

甲状腺髓样癌家系RET基因点突变质粒及稳定细胞系构建

目的　构建中国大陆甲状腺髓样癌RET基因常见突变位点的质粒并验证其表达。方法　分析中国大陆甲状腺髓样癌家系RET基因,进行RET基因外显子高通量“二代”测序分析。体外构建RET基因相应位点突变并研究在NIH3T3细胞中的表达水平。结果　通过对野生型RET质粒进行点突变PCR、克隆测序后,成功获得相应位点点突变慢病毒质粒。经过慢病毒感染NIH3T3细胞,Western Blot验证目的基因为稳定表达。结论　成功构建了载有RET基因突变的稳定细胞系,为研究RET不同位点突变提供了良好平台。