半卧位全麻下行儿童扁桃体剥离术

自 1993年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,我科采用半卧位全麻下行儿童扁桃体剥离术172例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 99例 ,女 73例 ,年龄 5～ 12岁 ,平均 7 8岁。主诉为咽部疼痛、发热 ;询问病史具有扁桃体反复发作史 ,或为吞咽异物感、睡眠时呼     

全喉切除术后咽瘘发生的相关因素分析

目的 分析全喉切除术后并发咽瘘的相关因素,探讨发生咽瘘的原因,并针对原因提出防治措施.方法 回顾性分析首次住院行全喉切除术的1 18例患者的完整临床资料.应用单因素分析性别、年龄、术前营养状况、术前放疗、术前气管切开、颈部淋巴结清扫术、肿瘤部位、临床分期、病理类型及感染等因素与咽瘘发生的关系.结果 1 18例全喉切除术患者中,17例发生咽瘘,发生率为14.4％（17/118）,通过统计学分析结果发现与咽瘘发生相关的因素有：患者术前营养状况、术前放疗、临床分期、感染.结论 全喉切除术后并发咽瘘是最常见并发症之一,发生咽瘘的原因有多重性,避免相关因素,能有效降低咽瘘的发生率,提高患者术后生存质量.     

耳鼻咽喉头颈外伤126例分析

1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治因各种工伤事故 ,交通事故及社会问题致耳鼻咽喉头颈外伤 12 6例 ,分析其发生年龄、职业、受伤原因、受伤情况、预防及救治措施和效果等 ,以探讨其损伤特点和预防、救治措施。1　临床资料1 1　一般情况　 12 6例中 ,男 10 7例 ,女 19例 ;年龄 2～ 81岁 ,平均 4 1 5岁。耳外伤 14例 ,鼻外伤4 8例 ,咽喉外伤 4例 ,颌面外伤 6 0例。其中 1处伤82例 ,2处伤 32例 ,3处伤 12例。鼻区皮肤及软组织裂伤伴鼻骨骨折 2 2例 ,耳郭裂伤 10例、其中完全断裂 4例。颈前区皮肤软组织裂伤伴软骨损伤 2例 ,颌面区皮肤、…     

吻合血管的骨皮瓣移植修复四肢骨和软组织缺损

吻合血管的骨皮瓣移植修复四肢骨和软组织缺损郑文忠，谢允平，马国棣，郑季南１９８４年～１９９０年，我院采用吻合血管的骨皮瓣移植修复四肢骨和软组织缺损１４例。１２例骨皮瓣完全成活，２例部分皮肤坏死，创面经植皮愈合，１４例骨缺损均获修复，伤肢功能恢复良好。...     

低温等离子射频在儿童扁桃体部分切除术中的应用

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠时打鼾、上呼吸道阻塞致使呼吸暂停频繁发作,患儿机体长期处于慢性缺氧状态,直接影响体格和智力发育,最多见于学龄前儿童,男女发病率相等,约2％。     

下鼻甲外移术治疗慢性鼻炎63例

自2005年12月至2007年8月,我们采用下鼻甲外移术选择性治疗慢性鼻炎所致鼻腔通气疾病63例患者,取得了较满意的效果,现报告如下.     

男性基层官兵阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素分析

目的探讨驻地基层官兵阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 的发病率及其相关危险因素，为该病的防治提供依据。方法对收回有效问卷的3 634名男性驻地基层官兵进行分析。对打鼾≥2级和(或)Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分者172例可疑患者，进行至少1次≥7 h 的夜间PSG 监测。根据检查结果分为OSAHS组和单纯鼾症组（非OSAHS组）。对年龄、颈围、腰围、体重指数（BMI）、上气道异常、打鼾家族史、吸烟情况、饮酒情况、高脂血症和ESS评分等12个因素与OSAHS发生的关系进行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析。结果172 例患者中OSAHS 者为146例，占鼾症患者的84.88%，为调查人群的4.0%。经单因素方差分析表明：打鼾家族史、年龄、BMI、颈围、腹围、上气道异常和高脂血症是OSAHS发生的危险因素(P＜0.05)；多因素Logistic回归分析，打鼾家族史、年龄、吸烟史、颈围、腹围和上气道异常是OSAHS发生的独立危险因素。结论有打鼾家族史、年龄大、颈围、腹围增粗、长期吸烟及上气道异常为基层官兵OSAHS的危险因素，应在征兵及工作保障中针对危险因素采取有效的防治措施。     

清开灵雾化吸入治疗慢性咽炎128例

慢性咽炎是耳鼻喉科常见病,为咽喉部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,患者常有咽部不适、异物感、灼热感或微痛感、干咳、反复声音嘶哑等其中的一些症状,目前尚无特效药物治疗,一般药物治疗效果不理想。我科近2年来用清开灵雾化吸入治疗慢性咽炎128例,疗效满意,报告如下。     

喉癌喉部分切除术后喉狭窄Ⅱ期喉重建术临床评价

目的使喉部分切除和扩大喉部分切除术后长期带管者去除气管套管,恢复喉的发音、呼吸、吞咽防护功能和正常颈部外观.方法对19例喉癌喉部分切除术后喉狭窄患者,应用颈前双蒂转门肌皮瓣等方法进行Ⅱ期喉重建术,其中包括垂直喉切除Ⅱ期喉重建术6例(6/19),扩大垂直喉切除术11例(11/19),额侧喉切除术2例(2/19).应用颈前双蒂转门肌皮瓣修复17例,胸骨舌骨肌瓣修复1例,胸锁乳突肌和筋膜修复1例.结果 3、5年生存率分别为91.7%(11/12)和3/5.19例中去除气管套管16例(其中包括2例行2次Ⅱ期喉重建术).总的气管套管拔出率为84.2%(16/19),应用转门肌皮瓣修复组拔管率为94.1%(16/17),胸骨舌骨肌瓣和胸锁乳突肌瓣修复组均未能拔管(0/2),拔管困难3例.术后全部患者能够发音,语言交流无困难.其中语音响亮清晰者为94.7%(18/19),重度声音嘶哑者为5.3%(1/19).全部患者恢复正常进食,绝大多数患者进食无误咽,2例初期进流食出现轻度误咽,1～2周误咽克服,恢复正常经口进食.结论中、晚期喉癌选择性地施行功能保全性喉手术是可行的;应用转门肌皮瓣进行Ⅱ期喉重建术,可使喉部分切除术后长期带管者去除气管套管,重新获得经口鼻呼吸和满意的发音、吞咽防护功能效果.     

鱼腥草雾化吸入加CO_2激光治疗慢性咽炎92例疗效观察

慢性咽炎的治疗方法虽然较多 ,但疗效满意者较少。1年来笔者采用鱼腥草雾化吸入加ＣＯ2 激光治疗慢性咽炎 92例 ,收到满意效果。1　对象和方法1 1　对象　本组 92例中 ,男 5 4例 ,女 38例 ;年龄 18～ 45岁 ;病程 1～ 12年 ;慢性单纯性咽炎 42例 ,肥厚性咽炎 5 0例 ,大部分病例曾接受过西药治疗效果不佳。1 2　治疗方法1 2 1　ＣＯ2 激光治疗　采用武汉楚天医用激光设备厂生产的ＣＷＬ Ⅱ型ＣＯ2 激光器 ,电压 2 2 0Ｖ ,电流 6～ 10ｍＡ。病人取端坐位 ,2 %地卡因咽部粘膜表面麻醉 ,张口用角形压舌板充分暴露咽后壁 ,调好聚光束 ,对准咽后壁…