小切口基质透镜取出术后角膜高阶像差与视觉质量的相关性研究

目的 研究低、中、高度近视患者行小切口基质透镜取出术(SMILE)后角膜高阶像差(HOA)的变化情况及其与视觉质量的相关性。方法 纳入行SMILE手术患者98例(191眼),根据术前球镜度数(DS)分为低(<-3.00D)、中(-3.00D～-6.00D)、高(≥-6.00D)度近视三组,观察术后10 d、1月、3月角膜HOA及视觉质量。结果 术后10 d、1月、3月,低、中、高度患者总HOA、球差、彗差均较术前增加(P<0.05),高度组大于低、中度组(P<0.05)。术后3月,低度组5%～40%c/d、中、高度组5%～60%c/d下调制传递函数(MTF)及三组患者斯特列尔比(SR)均较术前下降(P<0.05),中高度组5%～60%c/d下MTF及SR均低于低度组(P<0.05)。术后SR、MTF与总HOA、球差、垂直彗差呈负相关(R-0.145～-0.540,P<0.05)。术后水平三叶草与光晕、雾视、视力波动、聚焦困难评分呈正相关,球差、垂直彗差与星芒呈正相关,总HOA、垂直彗差、水平三叶草与眩光呈正相关(R 0.148～0.251,P<0.05)。结论 SMILE术后角膜HOA增加,术前屈光度数高的患者增加更显著;术后角膜HOA与视觉质量具有相关性,故在矫正屈光不正时,应考虑角膜HOA对视觉质量的影响。     

高度近视有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入术后超声生物显微镜观察

目的通过超声生物显微镜观察国人高度近视眼内有晶状体眼虹膜固定型人工晶体的位置及其与周围组织的关系。方法15例高度近视患者的25只眼植入有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体,利用超声生物显微镜对术前前房深度及术后3个月时人工晶状体前表面至中央角膜内皮、人工晶状体后表面至晶状体、人工晶状体襻最远端至前房角及其光学部边缘至角膜内皮的距离进行测量。结果术后人工晶状体前表面距中央角膜内皮(2.16±0.42)mm;人工晶状体后表面距晶状体(0.66±0.10)mm;人工晶状体襻最远端距前房角(1.51±0.35)mm;人工晶状体光学区边缘距角膜内皮(1.51±0.30)mm,并且人工晶状体稳定地固定于虹膜的中周部。结论国人高度近视眼内有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体位置安全可靠,与角膜内皮、前房角和晶状体均保持一有效的空间距离,人工晶状体与角膜内皮间断接触的可能性很小。     

海德堡视网膜断层扫描仪测量黄斑厚度的 可重复性研究

目的对海德堡视网膜断层扫描仪（HRT）黄斑水肿分析软件（MEM）进行黄斑厚度测量的可重复性评价。方法对62名正常人（9～68岁）用HRT-Ⅱ黄斑程序进行检查，对黄斑部视网膜信号宽度、中心凹视网膜信号宽度和黄斑水肿指数进行均数分析、t 检验和相关分析，对个体内重复测量的变异性采用变异系数、95%耐受限（TC）、类内相关系数（ICC）进行研究。结果正常人的黄斑部视网膜信号宽度为（0.734±0.236） mm，中心凹视网膜信号宽度为（0.781±0.243）mm，平均水肿指数E=（1.169±0.619）。各参数的重复测量变异系数分别为：视网膜信号宽度（8.7±6.8）%，中心凹视网膜信号宽度（8.5±6.7）%, 平均水肿指数（15.6±13.9）%；个体内连续重复测量发生改变的95%TC分别为，视网膜信号宽度0.131（8.9%）；中心凹信号宽度0.137（10.5%）；平均水肿指数0.198（7.4%）。同一操作者对同一个体进行多次重复测量的ICC分别为：黄斑区视网膜信号宽度0.950；中心凹信号宽度0.949；平均水肿指数0.898。结论海德堡视网膜断层扫描仪MEM软件，具有无创、快速、可重复性较好等特点，为视网膜厚度相关的黄斑疾病的客观定量监测提供了一种新的手段。(中华眼底病杂志,2005,21:103-105)     

手术导航系统在多焦点人工晶状体植入手术中的初步应用

目的观察在白内障超声乳化吸除术联合多焦点人工晶状体植入手术中应用LenstarLS900手术导航系统对患眼手术前后屈光状态变化的影响,初步评价LenstarLS900手术导航系统的临床应用价值。设计回顾性病例系列。研究对象2012年8月就诊于北京同仁医院并行白内障超声乳化吸除术的单纯白内障患者36例（45眼）。方法根据手术中是否应用导航系统分为导航组17例（22眼）和对照组19例（23眼）。导航组患眼术前分别采用LenstarLS900光学低相干反射生物测量仪及IOLMaster进行眼轴长度、前房深度、角膜曲率、散光度等参数的测量;术后1、3个月采用LenstarLS900光学低相干反射生物测量仪对上述参数进行复查。对照组患眼术前、术后3个月均采用IOLMaster进行上述参数的测量。比较导航组患者术前两种测量仪器测量的一致性;比较两组患眼术前、术后3个月的屈光参数差值的变化情况。主要指标患眼术前术后的眼轴长度、前房深度、角膜曲率、散光度。结果导航组术前LenstarLS900和IOLMaster测量数据中,眼轴、角膜曲率、散光度的测量值比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）,而前房深度两种仪器的测量数值分别为（2．82±0．46）mm和（3．14±0．52）mm（P=0．036）。导航组术前、术后1、3个月眼轴分别为（25．48±3．26）mm、（25．38±3．01）mm、（25．40±3．01）mm（P=1．000）;前房深度分别为（3．14±0．53）mm、（3．56±0．76）mm、（3．62±0．81）mm（P=0．000）;散光度分别为（0．97±0．37）D、（0．72±0．32）D、（0．62±0．27）D（P=0．003）。导航组术前和术后3个月散光度差值为（-0．35±0．27）D,对照组术前、术后3个月散光度差值为（0．20±0．49）D（P=0．000）。结论在白内障超声乳化吸除术＋人工晶状体植入手术中应用LenstarLS900手术导航系统可减少手术源性散光的形成     

表面麻醉下白内障超声乳化术227例临床分析

白内障超声乳化术因具备切口小、组织损伤少、术后炎症反应轻、散光少、视力恢复快的优点 ,已广泛应用于临床[1] 。作者采用表面麻醉下行白内障超声乳化联合人工晶体植入术 2 2 7例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　本组 2 2 7例 ,男性 91例 ,女性 136例。平均年龄 6 9.3(32～ 89)岁。其中老年性白内障 2 0 1例 ,并发性白内障 2 6例。按Ｅｍｅｒｙ及Ｌｉｔｔｌｉ[2 ] 核硬度分级标准 :Ⅰ级核 14例 ,Ⅱ级核 10 3例 ,Ⅲ级核 85例 ,Ⅳ级核 2 5例。术前视力 :1米光感 - 0 .3。1.2　术前人工晶体屈光度选择　术前常规进行角膜曲…     

颈交感神经节注射治疗血管神经性疲劳的初步报告

探讨一类顽固性疲劳的诊断与治疗，提出血管神经性视疲劳的新诊断。方法：对血管神经性视疲劳的伴随症状进行分析，用经颅多普勒协助诊断后即行颈交感神经节注射或颈动脉鞘注射，药物是利多卡因、地塞米松、ＶｉｔＢｌ或ＡＴＰ等，剂是１．５－２ｍｌ，３－５次注射为一疗程。结果：６５例血管神经性视疲劳经１－２个疗程的颈交感神经节注射后，疲劳症状基本治愈。其伴随的交感神经紊乱症候群一畏光、干涩、头痛、结充血等均能治愈。     

先天性无虹膜合并先天性白内障家系致病基因突变分析

目的：对先天性无虹膜合并先天性白内障家系进行PAX6基因突变位点筛查,丰富该致病基因的突变谱。

方法：选取就诊于北京同仁医院眼科门诊的1个先天性无虹膜合并先天性白内障家系和100名健康志愿者,采集外周静脉血,提取基因组DNA,采用直接测序法进行PAX6基因突变位点的筛查。

结果：该家系中先证者和其他患者均表现为无虹膜合并白内障,PAX6基因测序结果显示,该致病基因第11外显子无义突变c.991 C>T,造成PAX6基因编码的蛋白截短(R331X),从而使该蛋白失去功能,且该突变在家系内与疾病表型共分离,不存在于家系内及家系外健康样本的基因中。

结论：PAX6 R331X突变与先天性无虹膜合并先天性白内障的发生有关。     

低或负度数人工晶体植入术治疗白内障并发高度近视65眼临床分析

低或负度数人工晶体（Bigbag）出现后，经历了从不能折叠到折叠式人工晶体过程，提高了小切口手术的疗效，但术后常出现视网膜脱离、晶体位置不固定和视觉质量差等问题，从2003年开始，我院应用Bigbag，取得良好临床效果，为了进一步评价该晶体的安全性和疗效，对相关临床资料进行分析，报告如下。     

双手微创白内障摘除及人工晶状体植入术

减少手术刨伤、使白内障手术更趋完美是眼科医生关注的热点。近年来出现的双手超乳配合白星软件、激光乳化、声波乳化及水乳化等冷超声技术，可使手术切口缩短至0．9～1．5mm。而超小切口人工晶状体Acri．Smart和ThinoptX的研制成功，实现了真正的微切口，从而使白内障手术质量又获得了一定的进步。本综述双手微创白内障除及人工晶状体植入术的发展、现状、优势及临床应用。     

先天性板层白内障一家系

先证者Ⅳ25 女 6岁发现双眼视力障碍1年于2007年5月就诊于北京同仁医院.追问病史:患儿系第1胎.足月顺产,无吸氧及光疗史,妊娠时母亲无感染、抽搐史,无用药及射线、毒物接触史.