点阵铒:钇铝石榴石激光联合超声波导入左旋维生素C治疗黄褐斑的临床观察

目的观察点阵铒:钇铝石榴石(Er:YAG)激光联合超声波导入左旋维生素C治疗黄褐斑的临床效果。方法选择62例黄褐斑患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(30例);对照组给予点阵Er:YAG激光治疗,治疗组给予点阵Er:YAG激光联合超声波导入左旋维生素C治疗;观察疗效、不良反应及复发情况。结果治疗组有效率为93.75%(30/32),高于对照组[63.33%(19/30)],差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组色斑加重发生率为3.13%(1/32),低于对照组的23.33%(7/30),差异有统计学意义(P<0.05)。3个月后治疗组复发率为16.67%(5/30),对照组为15.79%(3/19),差异无统计学意义(P>0.05)。结论点阵Er:YAG激光联合超声波导入左旋维生素C治疗黄褐斑效果明显,且能显著降低色斑加重的发生率。     

发生在外阴部位的上皮样肉瘤样血管内皮瘤1例及文献复习

对1例发生于阴茎的上皮样肉瘤样血管内皮瘤进行常规HE染色、免疫组化染色及荧光原位杂交,观察其结果并结合既往文献分析。组织病理表现HE下呈成片或模糊结节状上皮样细胞或梭形细胞组成,缺乏血管内皮分化的特征,免疫组化一般表现为:AE1/AE3(+)、ERG(+)、FLI-1(+)、INI-1无缺失、CD31表达不恒定、CD34(-)、desmin(-),部分患者免疫组化FOSB可阳性或荧光原位杂交检测到t(7,19)(q22,q13)/SERP1NE1-FOSB,需要与上皮样肉瘤,上皮样血管内皮瘤等鉴别。上皮样肉瘤样血管内皮瘤是少见的软组织肿瘤,发生于阴茎罕见,HE下常不能诊断,需要免疫组化确诊,基因检测可辅助诊断,虽然大部分报道该病为隐匿性病程,但仍有极少数发生转移,早期诊断及长期随访很重要。     

小切口皮下剥离联合打包治疗腋臭临床观察

目的观察小切口皮下剥离联合打包治疗腋臭的疗效及并发症。方法将68例腋臭患者随机分为联合治疗组和单纯皮下剥离组,观察两组的疗效和并发症。结果两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,联合治疗组并发症发生率明显低于单纯皮下剥离组（P〈0.05）。结论小切口皮下剥离联合打包治疗腋臭疗效确切,并发症发生率低,可在临床推广应用。     

神经内镜下三脑室底部造瘘术治疗分流术后裂隙脑室综合征疗效观察

目的观察神经内镜下三脑室造瘘术治疗脑室腹腔分流术后裂隙脑室综合征的疗效。方法选取6例梗阻性脑积水行脑室腹腔分流术后并发裂隙脑室综合征患者,先夹闭分流管,待脑室扩大后,采用神经内镜行三脑室底脚间池造瘘术治疗,观察疗效。结果术后6例患者均显效,随访12~48个月(平均28个月),无一例死亡。6例术后有不同程度发热,给予地塞米松治疗3 d后好转;2例脑室内有少量积气。结论神经内镜下三脑室底部造瘘术治疗脑室腹腔分流术后裂隙脑室综合征疗效可靠,且手术操作简单,并发症少。     

医院物流传输系统运行中常见故障处理

物流系统作为医院的支持配套系统,已广泛服务于医院,在使用过程中,物流传输系统常见故障分为两类:因卷帘门无法开启,通路入口、出口无法有效复位等造成的故障为机械系统类故障,此故障出现概率较低,但一旦出现会使整个系统的工作处于瘫痪状态;因操作不当,通路无法畅通等人为因素引起故障,主要由于工作人员责任心未加强,未遵守操作流程,使物品到达非目的地,造成工作忙乱,对故障原因进行分析、指导等处理措施后,故障出现率从10.5%降至1.4%:可见提高物流传输系统有效运行率,保证其高效、畅通的运行才能达到节约人力资源、提高工作效率、确保医疗物质迅捷安全到达的目的。     

高度近视有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入术后超声生物显微镜观察

目的通过超声生物显微镜观察国人高度近视眼内有晶状体眼虹膜固定型人工晶体的位置及其与周围组织的关系。方法15例高度近视患者的25只眼植入有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体,利用超声生物显微镜对术前前房深度及术后3个月时人工晶状体前表面至中央角膜内皮、人工晶状体后表面至晶状体、人工晶状体襻最远端至前房角及其光学部边缘至角膜内皮的距离进行测量。结果术后人工晶状体前表面距中央角膜内皮(2.16±0.42)mm;人工晶状体后表面距晶状体(0.66±0.10)mm;人工晶状体襻最远端距前房角(1.51±0.35)mm;人工晶状体光学区边缘距角膜内皮(1.51±0.30)mm,并且人工晶状体稳定地固定于虹膜的中周部。结论国人高度近视眼内有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体位置安全可靠,与角膜内皮、前房角和晶状体均保持一有效的空间距离,人工晶状体与角膜内皮间断接触的可能性很小。     

中药熏洗联合微波治疗跖疣临床观察

目的观察中药熏洗联合微波治疗跖疣的临床疗效。方法将64例跖疣患者随机分为治疗组(36例)和对照组(28例),治疗组予中药熏洗联合微波治疗,对照组仅以微波治疗,观察两组的疗效和复发率。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论中药熏洗联合微波治疗跖疣疗效确切,复发率低。     

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水（附37例分析）

目的总结神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水的经验。方法对37例非交通性脑积水病人行神经内镜下第三脑室底造瘘术，随访12-36个月。结果35例病人术后症状明显缓解，且无明显并发症，2例无效者改行脑室-腹腔分流术后症状缓解。结论神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水是一种微创、有效、术后恢复快、并发症少的手术方法。     

硅凝胶膜在病理性瘢痕治疗中的应用

病理性瘢痕的治疗方法有多种，硅凝胶膜作为一种无创简便的治疗方法，在临床上应用较为广泛。文章总结了硅凝胶膜出现后26年来的理论研究及其治疗效果的相关文献，分析硅凝胶膜的有效性及与其他治疗方法的比较。 关键词：病理性瘢痕；硅凝胶膜     

气囊助产器处理胎儿窘迫35例效果观察

胎儿窘迫是新生儿窒息及围生儿死亡的重要原因。子宫颈口接近开全（8～9cm）时出现胎儿窘迫，处理比较棘手，因此时匆忙剖宫产，准备工作忙乱，而阴道分娩时机尚不成熟，使产科医生进退两难。笔者自1993年11月开始，应用气囊助产器处理此类胎儿窘迫35例，取得了很好效果，现分析如下。1资料与方法1．1临床资料本组病例为1993年11月至1996年12月人院分娩者，均于子宫颈口接近开全时出现胎儿窘迫，但排除了产道异常和头盆不称。其中初产妇30例，经产妇5例，妊娠34-42周，平均41周。1．2方法按照郭氏［'］介绍的方法进行。产妇取膀就截石位，常…