可穿戴设备在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断中的应用

目的 探讨和评估可穿戴设备应用于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)诊断的可行性。 方法 随机抽查48例患儿,同步进行可穿戴设备和多导睡眠监测(PSG),其中46例数据有效,分析和比较两者得出的有关OSA诊断的数据。 结果 可穿戴设备与PSG监测结果相比较,两者的氧减指数(ODI)中位数分别为3.55(2.12,10.04)次/h和3.23(1.12,8.89)次/h,平均血氧分别为(95.93±1.67)%、(95.52±1.27)%,最低血氧饱和度分别为(83.80±7.47)% 、(85.63±6.41)%,差异无统计学意义(P>0.05),可穿戴设备诊断OSA的敏感度为88.89%,特异度为60%,准确度为82.61%,KAPPA值为0.49;可穿戴设备操作耗时及费用均少于PSG。 结论 可穿戴设备能够准确得出血氧饱和度和氧减指数,判断OSA具有较高的准确度,且操作简便,费用较低,可用于OSA的筛查以及手术前后病情变化的评估。     

疑似新型冠状病毒肺炎病例住院隔离治疗期间睡眠质量与焦虑状况初步分析

目的:探讨疑似新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)患者住院隔离治疗期间睡眠与焦虑状况并对其影响因素进行分析,为加速患者康复和减少心理因素对日常生活的影响提供依据。方法:采用网络问卷调查方式,问卷将匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)与焦虑自评量表(serf-rating anxiety scale,SAS)进行适当修改,分别对2020年2月18日-2020.2.25日在南方医科大学深圳医院禾正病区诊治的46名疑似新冠肺炎患者进行问卷调查。结果:46例疑似患者问卷经初步分析,男:女(20:26),年龄3-66岁,平均(42.6±8.6)岁。32.61%(15/46)患者近一月有湖北旅居史,39.13%(18/46)患者与确诊病例有密切接触。78.26%(36/46)的患者出现不适症状如咳嗽、发热、乏力等,所有患者入院前核酸检测均为阴性,10例患者入院后经反复多次核酸检测最终确诊为新冠肺炎患者。45.65%(21/46)患者入睡时间大于30分钟,36.96%(23/46)患者出现睡眠不规律,39.13%(18/46)患者睡眠不安或早醒,34.78%(16/46)患者认为自己的睡眠质量差或者较差,80.43%(37/46)患者担心自己被传染或传染别人,65.21%(30/46)患者的生活受到疫情的影响,69.57%(32/46)患者工作或收入受到影响,50%(23/46)患者出现烦躁,45.65%(21/46)患者担心周围人对自己的态度改变。结论:疑似新冠肺炎患者住院隔离治疗期间睡眠质量与心理状态受到明显影响,其影响因素是多方面的,医护人员应从患者角度出发,系统了解住院患者的睡眠状况和情绪变化,采取个体化对策,从而促进疾病的康复。     

鼻窦球囊扩张联合药物支架治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及并发症分析

目的　观察鼻窦球囊扩张联合药物支架在儿童慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）治疗中的疗效及并发症,为儿童CRSwNP的有效治疗提供可行性方案。方法　10例全组鼻窦炎患儿伴一侧或双侧鼻息肉,10例患儿共计13侧合并有鼻息肉,所有患儿均在全麻下行双侧上颌窦球囊扩张术,7例患儿单侧放置药物支架,3例患儿未放置药物支架,随诊1年,观察其症状变化,并对此进行分析和比较。结果　CRSwNP主要症状有鼻塞（100%）,脓鼻涕（100%）,睡眠打鼾/张口呼吸（100%）,咳嗽（80%）,鼻痒、喷嚏（50%）,所有患儿术后鼻塞,脓鼻涕,张口呼吸/打鼾,咳嗽和喷嚏等症状均有改善。术前VAS评分,鼻塞、脓鼻涕、咳嗽、睡眠张口呼/打鼾等分别为6.00±1.05,5.30±1.34,2.60±1.65和5.50±1.18,术后1年VAS评分分别为0.90±0.74,0.40±0.52,0.10±0.32和0.90±0.74,差异有统计学意义（P <0.05）。并发症有下鼻甲局部粘连（10%）和术后中低热（20%）,无眶周组织肿胀,无术后出血。术中7例放置支架者鼻息肉复发率为14.29%（1/7）,未放置支架3例患儿鼻息肉均在6个月~1年复发,两者无统计学差异（χ2=3.35,P >0.05）。结论　鼻窦球囊扩张联合药物支架治疗儿童CRSwNP,其临床症状改善显著,并发症少,使用药物支架者其短期效果和长期效果优于单纯球囊扩张者,药物支架对防治鼻息肉的复发需要进一步评估。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停与相关神经认知功能障碍

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)是一种具有深远健康影响的常见疾病,其主要不良后果之一是对神经认知功能的影响,涉及执行功能、记忆、注意力、语言表达与理解等方面,具体的发病机制尚未明确,间歇性缺氧和睡眠碎片化可能是导致神经认知损害的关键性因素。儿童OSA治疗方法包括腺样体伴扁桃体切除术、持续气道正压通气治疗、口腔矫治器、减重以及药物抗炎治疗等。以下将对儿童OSA相关神经认知障碍的研究热点和现状等相关情况进行阐述。