放疗技术的质量管理与控制

作者通过多年的摸索,对放疗质控方面提出的一些思路,仅供参考。1减少治疗设备的系统误差设备质量的优劣很重要。治疗机、模拟定位机的机架等中心允许误差±2 mm,激光灯、灯光野与射野吻合性误差±2 mm,床面的垂直下降小于5 mm[1-3],技术人员应每天检查机架、准直器转角运动是否     

肿瘤三维治疗计划系统的临床参数测量与验证

目的 对瓦里安Eclipse三维治疗计划系统(3D-TPS)进行临床应用前的系统参数测量与验证,并进行分析讨论.方法用三维水箱和剂量仪对3D-TPS所需的临床参数进行检测,并将监测结果输入到3D-TPS中,验证其符合程度,在射野内用电离室对水箱中感兴趣的四处点剂量进行测量,并对电子束"虚源"位置进行测量,最后再分别验证3D-TPS中计算剂量和电子束"虚源"位置(即有效源皮距)的实测值与计划值之间的符合性.结果 3D-TPS的计算曲线与瓦里安Clinac 23EX直线加速器上实测参数曲线符合度很好,并且实测剂量与3D-TPS中计算剂量相对误差在-0.55%～1.12%之间,平均误差为0.66%.电子束"虚源"中的有效源皮距实测值与瓦里安公司提供的有效源皮距参考值之间的相对误差在1.27%～1.86%之间,平均误差为1.62%.结论瓦里安Eclipse 3D-TPS能很好地满足三维适形及调强放射治疗的临床需要.     

全程护理在前列腺癌调强放疗中的应用

目的探讨前列腺癌调强放疗(IMRT)的护理措施。方法对4例前列腺癌调强放疗患者在放疗前、放疗中、放疗后采取有效护理措施及质量控制。结果 4例前列腺癌患者未发生严重放疗并发症,均顺利完成放疗。结论放疗全过程中采取有效的护理干预措施,增加了治疗的依从性,减少了并发症的发生,提高了患者的生存质量。     

鼻咽癌不同射野动态调强放疗计划的临床剂量学比较

目的:比较鼻咽癌不同调强放射治疗(IMRT)计划的剂量学差异.方法:对16例鼻咽癌患者分别设计5、7、9野均分的IMRT计划,3种计划方式采用同步推量技术,比较3种计划中靶区与危及器官的剂量学差异.结果:靶区剂量覆盖率V95％,5野计划明显劣于7野和9野(P＜0.05),7野与9野靶区的最大剂量Dmax、平均剂量Dmean最小剂量Dmin接近(P＞0.05),而在5计划中明显偏小,且与7野与9野之间的差异有统计学意义,P＜0.05.另外对靶区适合度指数和均匀性指数而言7野与9野区别不大(P＞0.05),均优于5野,P＜0.05.各危及器官指标间比较5野的值最小(P＜0.05),7野与9野相近(P＞0.05),所有指标均低于耐受剂量的限值.BODY:5野与7野、9野比较,V10～V20差异均有统计学意义(P＜0.05),而V23和V30相当,P＞0.05;7野与9野比较V10～V30差异无统计学意义,P＞0.05.结论:无论从临床剂量学要求还是设野原则来看,7野IMRT计划可以作为鼻咽癌IMRT的首选.     

浅谈模拟定位机的应用与保养

简要总结模拟定位机应用经验，从保证其正常运转、提高使用完好率方面介绍应用和维护保养的体会。     

食管癌放疗2次定位的临床意义及护理

放射治疗是治疗食管癌的重要手段之一。而放射治疗中进行2次定位，旨在确定靶区范围，改变投照角度，力求减少脊髓、心肺的受量。因为放疗期间随着治疗进展及病情变化癌灶位置可能发生不同程度的改变，只有相应地调整照射野，方能保证治疗计划的准确实施。作者分析了2006年1月～2007年1月在扬州大学临床医学院放疗的食管癌患者180例，2次定位均采用东芝LX-40A X线模拟机定位，     

胸上段食管癌动态IMRT与3DCRT计划的剂量学对比研究

目的 比较胸上段食管癌不同放疗计划的剂量学差异.方法 对86例上段食管癌患者分别设计调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3DCRT)计划,利用剂量体积直方图来比较两种计划中靶区、危及器官的剂量学差异.结果 与3DCRT相比,IMRT靶区覆盖率V95％更高,Dmean也更接近处方剂量,差异有统计学意义(P＜0.05);I...     

正确安全使用西门子-6MV直线加速器

随着高科技的发展,高能X线及高能电子线在肿瘤放射治疗中的应用越来越广泛.一台合格高质量的加速器能否在临床上发挥应有的效用,正确的使用和操作是延长加速器使用寿命的关键.     

中晚期食管癌放射治疗的护理

食管癌是我国常见的十大恶性肿瘤之一。好发于中、老年人,早期食管癌的首选治疗是手术根治,但对于中晚期食管癌放射治疗是重要的治疗手段之一,尤其对于上段及上中段食管癌的放疗效果优于手术。我科2009年收治的169例中晚期食管癌实施外照射,同时给予精心的心理护理和饮食护理,降低了放射反应,并在规定的时间内顺利完成了放疗计划。     

正确安全使用西门子—6MV直线加速器

随着高科技的发展 ,高能Ｘ线及高能电子线在肿瘤放射治疗中的应用越来越广泛。一台合格高质量的加速器能否在临床上发挥应有的效用 ,正确的使用和操作是延长加速器使用寿命的关键。在日常工作中加速器的故障有时也与操作人员操作不当有关。故障１挡铅块坠落圆盘造成故障。由于操作人员在操作中不慎将铅块掉在床下面的旋转盘上 ,导致整台机器停机 ,出现机头不能动 ,床上没有电源 ,显示器显示“ｍｏｔｉｏｎｓｔｏｐ”联锁。通过检测 ,床上电源与圆盘下继电器有关 ,然后打开圆盘盖 ,发现一个继电器跳闸 ,后将继电器合上 ,整个床位供电系统正常…