皮肤Merkel细胞癌1例

1　临床资料患者女 ,4 6岁。偶然发现左臀部肿块月余 ,来我院门诊就诊。体检 :左臀部皮下可触及一直径约 2ｃｍ的结节 ,质硬 ,边界尚清 ,可推动 ,无压痛 ,表面皮色正常 ,无溃破。拟诊“左臀部皮下肿块” ,行门诊手术切除。经我院病理科诊断为“(左臀 )小圆细胞恶性肿瘤” ,收治入院 ,行“皮肤癌局部扩大切除术 +局部皮瓣转移术” ,切除残余病灶及其周围 3ｃｍ范围的组织 ,达臀大肌筋膜。术后伤口愈合良好 ,2周后出院。2　病理检查带皮肤组织的肿块 ,呈结节状 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ ,表面淡黄灰白相间 ,无包膜 ,切面灰白 ,实体 ,质嫩 ,…     

CpG对X线放射治疗Lewis肺癌小鼠移植瘤的增敏效应

目的: 探讨含胞嘧啶磷酸盐鸟嘌呤基序的寡脱氧核苷酸（cytosinephosphateguanine oligodeoxynucleotide，CpG ODN）对X线照射荷瘤小鼠Lewis肺癌的放疗增敏作用。方法: 在小鼠右前腋窝接种Lewis肺癌细胞，制备荷瘤小鼠模型，将32只荷瘤小鼠随机分为4组：对照组，无任何处理； X线照射组，3 Gy/次，第1、3、5、8、10、12天照射，总剂量18 Gy； CpG组，第1、3、5、8、10、12天注射，每次腹腔注射CpG ODN 0.05 mg；D组：CpG+X 线照射组,每次X线照射前6 h腹腔注射CpG ODN。观察各组移植瘤生长速度和各治疗组移植瘤生长延迟时间，HE染色法观察移植瘤组织病理变化，TUNEL法检测细胞凋亡。结果: 成功建立荷Lewis肺癌小鼠模型，经治疗后各组小鼠移植瘤体积都较对照组明显减小（P<0.01），CpG+X线照射组移植瘤体积最小；X线照射组移植瘤的生长延迟时间为2.1 d，CpG组为2.3 d，CpG+X线照射组为4.8 d，CpG ODN的放射增敏比为2.09。HE染色病理观察到各治疗组都较对照组移植瘤坏死明显，CpG+X线照射组最显著。TUNEL法检测对照组瘤组织细胞凋亡率为（2.75±0.89）%，X线照射组为（4.87±1.13）%，CpG组为（7.63±1.41）%，CpG+X线照射组为（32.63±4.66）%；各治疗组都明显高于对照组，CpG+X线照射组显著高于X线放射组和CpG组(P<0.01)。结论: CpG ODN能明显提高Lewis肺癌移植瘤对X线的放射敏感性，促进肿瘤细胞凋亡。     

大肠癌MMP—2表达与临床病理的关系

目的：探讨基质金属蛋白酶2（MMP－2）在大肠癌中的表达与肿瘤发生发展和转移的关系。方法：应用免疫组化DAKO EnVision System廉洁，测定MMP－2在62例不同分期的大肠癌及其癌旁黏膜组织的表达。结果：全部大肠癌标本均有不同程度MMP－2阳性表达，并与癌旁黏膜差异有极显著性（P＜0．005），MMP－2的表达随着大肠癌的分化程度的增高 而减弱（P＜0．05），与Ducks分期呈现正相关（P＜0．01）， 淋巴结有转移组与无转移组差异有极显著性（P＜0．01），结论：MMP－2在大肠癌的发生发展，及转移过程中发挥着重要作用，有可能成为预测大肠癌转移潜能的临床指标。     

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目的 总结小肠憩室病的临床、病理特点和诊治体会。方法 对33例小肠憩室病例的临床和病理进行回顾性分析。结果（1）术前5例十二指肠憩室4例确诊，28例空回肠憩室仅1例确诊。（2）不肠憩室的临床并发症有小肠梗阻9例，憩室出血6例，余有憩室穿孔，憩室结石等。（3）术后32例痊愈，1例死于多器官功能障碍综合征（MODS）。（4）组织病理学特点：有并发症的憩室都有炎症表现，3例有溃疡。在切除有并发症的Meckel憩室（MD）标本中，43%含有异位组织。结论 小肠憩室可成为腹部严重并发症的病因。MD并发症与憩室粘膜异位组织的类型有关。MD最常见的并发症为肠梗阻，且最多为肠套叠引起。     

复发性隆凸性皮肤纤维肉瘤伴肌样结节1例

患者女性 ,７６岁。１２年前曾因腹壁肿块于外院手术切除 ,１年后于手术疤痕处又发现鸡蛋大小肿块 ,再次予以手术切除 ,两次病理诊断均不详。第２次手术后不久 ,原手术疤痕处又发现肿块 ,生长较缓慢 ,近两年来肿块明显增大 ,且伴痛、痒。外科检查 :腹平 ,上腹壁见手术疤痕 ,其上有一肿块突起 ,约４ｃｍ×４ｃｍ ,质中 ,周围见多个蚕豆大小肿块突出于皮肤表面 ,质硬 ,基底较宽 ,无压痛。病理检查 :梭形皮肤１０．５ｃｍ×５ｃｍ ,中央见隆起的卵圆形肿块约５ｃｍ×３．８ｃｍ×３．５ｃｍ ,周围见数个小球形或山丘状结节突起 ,直径０．６ｃｍ…     

基质金属蛋白酶与膀胱癌分化和浸润的关系

目的探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)在膀胱移行细胞癌(TCC)中的表达与肿瘤分化和浸润,以及与p53和ki-67表达的关系.方法采用免疫组化DAKOEnVisionSystem方法,测定MMP-2、p53和ki-67在83例膀胱TCC中的表达.结果MMP-2在TCC中的阳性率为63.9%,表达显著高于癌旁黏膜(P＜0.01);MMP-2表达强度与TCC癌细胞的分化高低和浸润深度呈明显正相关(P＜0.05),并与ki-67表达有显著意义的关连(P＜0.01),但与p53表达无明显相关(P＞0.05).结论MMP-2在TCC的发展和浸润过程中发挥重要作用,可能成为预测TCC预后的参考指标,特别是与其他标记物联合使用.     

β受体阻断剂卡维地洛抗肝纤维化的作用

目的 研究非选择性β受体阻断荆和α-1受体阻滞剂卡维地洛对抗大鼠肝纤维化的作用及机理.方法 40只sD大鼠分为4组.分别为正常对照组、肝纤维化组、单用卡维地洛组、卡维地洛治疗组,分别测定各组的肝功能[丙氨酸氮基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白/球蛋白(A/G)],肝纤维化血清指标(PC4、HA、CN),肝纤维化组织学指标(HE染色,Masson染色).SP免疫组织化学法测定肝组织α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和RT-PCR法测定肝组织转化生长因子β1 mRNA(TGF-β1 mRNA).结果 与造模组相比,卡维地洛改善了肝功能,血清肝纤维化指标和病理学检查指标都有所下降.结论 卡维地洛能够减轻CCl4致大鼠的肝纤维化.     

原发性脾脏淋巴瘤6例报告并文献复习

目的：探讨原发性脾脏恶性淋巴瘤(primary malignant lymphoma of the spleen，PLS)的病理形态学特征及诊断要点。方法：采用常规HE染色及免疫组化染色，对6例PLS进行观察。结果：粟粒状肿块2例，单发性肿块2例，多发结节状肿块2例，其形态特点与其组织学类型密切对应。镜下肿瘤由异型淋巴细胞构成，小细胞性2例，大细胞性和混合细胞性4例，大细胞性淋巴瘤相对多见。免疫标记显示多数病例(5／6)为B细胞源性。结论：原发性脾脏恶性淋巴瘤组织学形态复杂多变，多为B细胞源性，结合相应的形态学特征及免疫组化结果可确诊。     

苯对小鼠骨髓单个核细胞多药耐药基因1和P-糖蛋白表达的影响

目的 探讨苯染毒对C57BL/6小鼠骨髓单个核细胞多药耐药基因1(multidrug resistance 1,MDR1)基因和P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)表达的影响.方法 实验动物随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组24只,分别以单纯玉米油及25、50、100 mg/kg剂量苯灌胃染毒C57BL/6小鼠,每日1次,每周5次,连续染毒4周,染毒12、26、29 d后分批处死小鼠,检测C57BL/6小鼠外周血常规,实时定量PCR检测骨髓单个核细胞MDR1基因表达,免疫印迹法检测骨髓单个核细胞的P-gp表达.结果 染毒12d,高剂量组红细胞、血红蛋白明显低于对照组、低剂量组、中剂量组,差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).染毒26 d,高剂量组白细胞明显低于对照组、低剂量组、中剂量组,差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).各时间点各染毒组的MDR1基因mRNA表达均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).染毒26 d,高剂量组P-gp表达低于对照组、低剂量组和中剂量组,中剂量组P-gp表达低于低剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05);染毒29 d,各染毒组P-gp表达均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苯染毒干扰骨髓单个核细胞MDR1基因和P-gp表达,可能是苯血液毒性的机制之一.     

甲状腺结节的MR灌注加权成像:与血管生成相对照

目的 研究甲状腺结节的MR PWI表现与血管生成表现相关关系,评价PWI鉴别结节良恶性的价值。方法 对62例甲状腺结节患者行PWI扫描。所有病例均得到时间-信号曲线(TIC)、最大斜率(SS)、峰值强化(PE)和达峰时间(TTP)。其中50例测量微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF),并与灌注参数进行相关性分析。结果 甲状腺结节的TIC可分为4种类型,恶性结节均表现为Ⅰ型曲线,84.62%(44/52)的良性结节表现为Ⅱ型和Ⅲ型曲线;良恶性结节间各灌注参数值差异无统计学意义,三种良性病变间的SS值差异有统计学意义(P＜0.05);良恶性结节间VEGF差异有统计学意义(P＜0.01),而MVD差异无统计学意义;甲状腺结节的灌注参数SS与MVD、PE与MVD和VEGF呈线性正相关(r=0.49、0.49、0.55,P＜0.05),TTP值与MVD和VEGF均无相关性。结论 MR PWI对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有一定的意义;SS和PE值能一定程度上反映结节的血管生成情况。