淫羊藿苷对家兔退变腰椎间盘组织中Ⅱ型胶原和蛋白多糖表达的影响

目的：观察淫羊藿苷对家兔退变腰椎间盘组织中Ⅱ型胶原和蛋白多糖表达的影响，探讨淫羊藿苷防治腰椎间盘退变的作用机制。方法：用随机数字表法将 30 只家兔分为实验组、模型组和空白组，每组 10 只。实验组和模型组采用髓核穿刺抽吸法复制腰椎间盘退变模型。术后 4 周，实验组按 3 mg/（kg · d）的剂量灌胃淫羊藿苷，模型组和空白组用等量生理盐水灌胃，连 续 4 周。术后 4 周和术后 8 周，各组分别取 5 只用空气栓塞法处死后切取椎间盘组织。HE 染色观察其组织病理学变化，免疫组织化学法检测Ⅱ型胶原的表达水平，间苯三酚分光光度法检测蛋白多糖的含量。结果：术后 4 周，空白组髓核组织内基质成分高，密度均匀，染色深，其间有大量髓核细胞，核深染，胞浆淡染；实验组和模型组髓核内基质及髓核细胞部分消失，被深染的纤维组织和梭形的成纤维细胞取代。术后 8 周，空白组髓核成分同术后 4 周比无明显变化；而模型组髓核的基质及髓核细胞大部分消失，染色变浅，大量成纤维细胞和纤维组织形成；实验组髓核基质成分较高，髓核细胞减少。术后 4 周，与空白组比较，模型组Ⅱ型胶原、蛋白多糖表达水平降低 （P＜0.05）。术后 8 周，与空白组比较，模型组Ⅱ型胶原、蛋白多糖表达水平明显降低（P＜0.05）；与模型组比较，实验组Ⅱ型胶原、蛋白多糖表达水平升高 （P＜0.05）。结论：淫羊藿苷可通过上调Ⅱ型胶原的表达、增加蛋白多糖的含量来延缓腰椎间盘退变。     

膝前正中直切口钢丝编织内固定技术治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨膝前正中直切口钢丝编织内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效. 方法 回顾性分析2005年1月至2011年12月采用膝前正中直切口钢丝编织内固定技术治疗的144例髌骨粉碎性骨折患者资料,男102例,女42例;年龄17 ～92岁,平均37.5岁;骨折按Rockwood&Green分型:粉碎无移位84例,粉碎有移位60例,全部为新鲜骨折.受伤至手术时间为3h至14d,平均3.4d.结果 144例患者术后获6 ～ 36个月(平均17个月)随访.骨折愈合时间:84例粉碎无移位患者为8～13周,平均10周;60例粉碎有移位患者为8～15周,平均1 1周.患者下蹲屈膝达130°～140°的时间:102例术后无石膏固定者为30 ～63 d,平均46 d;42例石膏固定者为42 ～83 d,平均70 d.末次随访时按王亦璁膝关节功能评定标准评定疗效:优89例,良36例,可12例,差7例,优良率为86.8％. 结论 膝前正中直切口钢丝编织内固定技术治疗髌骨粉碎性骨折具有操作简便、效果良好及费用低等优点,值得临床推广.     

附加侧方钢板手术治疗下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连疗效观察

目的：探讨侧方钢板治疗下肢骨折髓内钉内固定术后骨不连的临床疗效。方法选取2010年3月至2014年1月期间在我院进行治疗的62例下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连的患者。按随机数表法将其分为对照组和观察组各31例,观察组采用保留髓内钉附加侧方钢板进行翻修手术治疗,对照组利用更换髓内钉进行翻修手术治疗,术后比较两组患者手术治疗的各项指标、随访情况、Johner-wruch评分。结果术后观察组患者的手术平均时间(96.13±14.52) min、术中出血量(429.53±213.62) ml、术中输血量(1.33±0.81) U和住院时间(12.45±1.47) d均少于对照组的(171.42±13.36) min、(798.34±415.11) ml、(3.21±2.23) U以及(18.42±1.58) d,差异均具有统计学意义(P<0.05);随访发现,观察组患者的愈合时间为(6.1±0.2)个月,明显短于对照组的(9.2±0.4)个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的Johner-wruch评分比较显示,观察组患者的总优良率(83.87%,26/31)明显高于对照组(64.52%,20/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留髓内钉附加侧方钢板手术治疗下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连与更换髓内钉手术相比较,其操作更为简单、手术时间更为短、术中的出血量输血量更少、住院时间短、临床疗效更好,可在临床中推广使用。     

生饮野兔血引起重症流行性出血热1例报告

1 临床资料 患者胡××,女,25岁,已婚,汉族,农民。因畏寒、高热40℃、全身不适、头痛、眼痛、腰痛、恶心呕吐、腹胀、心慌、胸闷气喘3天而入院。入院时体温39℃、心率140次/分、呼吸35次/分,血压测不到。无尿、眼红、面红、颈胸红、心率弱、律齐未闻及杂音,腹平软、肝脾胁下未扪及,神经系统(-)实验室检查:Hb120g/L、RBC4.5×10~(12)/L、WBC36.1×10~9/L,分类NO.84、L0.16。检见异淋;尿蛋白( )、镜检红细胞( )、透明管     

液相色谱-串联质谱法快速筛查食物中毒样本中28种生物碱

目的 查明一起食用八宝粥引起中毒事件的原因，建立28种生物碱的液相色谱-串联质谱筛查方法，为此类中毒事件处置提供借鉴。方法 采用液相色谱-串联质谱联用技术筛查患者尿液、八宝粥以及食物原料中28种生物碱，对生物碱进行定量检测。样品用0.4%甲酸水溶液提取，用Acquity UPLC BEH C18色谱柱（1.7μm,100×2.1 mm）分离。采用乙腈-0.2%甲酸水为流动相，梯度洗脱。电离方式为电喷雾正电离模式，检测方式采用多反应监测，外标法定量。结果 在0～100 ng/mL浓度范围，28种生物碱线性相关系数r≥0.999。尿样中28种生物碱回收率为63.0%～105.0%，相对标准差（relative standard deviations, RSDs）为5.8%～8.6%；八宝粥中28种生物碱回收率为72.0%～109.0%,RSDs为6.3%～9.7%；黑芝麻中28种生物碱回收率为60.0%～95.0%,RSDs为4.8%～8.2%。患者尿液中检出莨菪碱（2 380.0 ng/mL）、东莨菪碱（3.6 ng/mL）和山莨菪碱（4.7 ng/mL）。八宝粥中检出莨菪碱（63.3μ...     

深圳市3例人感染猪链球菌病原学和基因组学分析

目的 对深圳市3例人感染猪链球菌（Streptococcus suis, Ss）分离株进行病原学及基因组学分析,为预防与控制Ss感染疫情提供依据。方法 对3家医院共3名重症患者的3份血平板培养可疑菌株进行生化鉴定、基质辅助激光解析电离-飞行时间质谱和实时荧光PCR鉴定,获得3株猪链球菌血清2型（Streptococcus suis serotype 2, SS2）阳性菌株。取阳性纯培养物进行药敏试验、提取核酸用于全基因组测序及分析。全基因组序列分析包括物种鉴定、耐药基因比对、多位点序列分型、毒力基因比对和基于coregene的系统进化树分析。结果 3例患者的血平板分离株均鉴定为Ss,VITEK 2生化结果鉴定为SS2,基质辅助激光解析电离-飞行时间质谱鉴定结果为Ss。Ss通用基因gdh及血清型2型cps2基因实时荧光PCR结果均为阳性。药敏试验结果显示,3株菌均对红霉素、克林霉素耐药,对四环素药敏试验表现出差异。全基因组测序结果发现3株菌物种鉴定均为Ss,包括1株ST7型和2株ST1型。基于VFDB数据库毒力基因预测结果显示,3株菌均为mrp、sly和cps阳性,显示出高毒力株基因特征...     

儿童纯红细胞再生障碍性贫血转化为急性白血病一例

患儿,男,７岁。因面色苍白１个月于１９９６年３月２１日入院。体检：重度贫血貌,无黄疸及出血点,浅表淋巴结未扪及,胸骨无压痛,心、肺无明显异常,肝、脾肋缘下未触及。Ｈｂ３８ｇ／Ｌ,ＲＢＣ１．６×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ８．４×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．４６,嗜酸粒细胞０．０１,淋巴细胞０．４６,单核细胞０．０７,ＢＰＣ１２０×１０９／Ｌ,网织红细胞０．００２。血细胞比容０．０８。总胆红素１９μｍｏｌ／Ｌ,ＡＬＴ（ＧＰＴ）６６６．８ｍｍｏｌ·ｓ－１／Ｌ,Ｈａｍ试验（－）,Ｃｏｏｍｂｓ试验（－）。骨髓象：…     

微创治疗慢性硬膜下血肿20例

<正>慢性硬膜下血肿是神经外科中的常见病,主要表现在颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后3周以上出现症状者。目前对于血肿的出血来源和发病机制尚无统一的认识。血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100～300 mL。临床表现以颅内压增高为主,头痛较为突出,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局     

浅谈基层医院检验与临床科室的沟通

目的:加强检验科与临床科室之间的沟通,提高检验结果的质量。方法:检验科采取主动与临床医生面对面沟通和电话沟通等多种方式,交流检验内容和临床治疗情况。结果:建立检验科与临床科室有效地沟通,能够很好地提高检验结果的质量及检验结果的应用水平。结论:加强检验科与临床科室沟通很有必要。     

急性心肌梗塞诊断方法的比较

肌红蛋白(MB)测定和肌钙蛋白T(cTnT)测定是诊断急性心肌梗塞(AMI)或猝死的高危症侯有效诊断方法。临床上常用的心肌酶学指标如肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等对AMI诊断均价值有限。近年来发现肌钙蛋白T的测定不仅是诊断急性心肌梗塞的一个灵敏指标,而且对判断急性心肌梗塞的预后也具有重要参考价值。我们通过对32例急性心肌梗塞病人的二种指标分析,发现肌钙蛋白T测定结果更能切实反应临床病人的病情变化和愈后情况。1 材料与方法1.1 调查对象 32例均是通过心电图和临床诊断的急性心肌梗塞病人,年龄在20～74岁之间,平均年龄为60岁。1.2 方法与试剂 肌钙蛋白试剂为进口试剂,方法采用酶联免疫法;肌红蛋白试剂为福建三明公司生产的免疫金标斑点试制。操作按试剂盒内说明书进行。2 结果