结直肠癌梗阻的内支架治疗

后作根治性手术,无伤口感染和吻合口瘘发生;另2例放置支架失败(1例由于梗阻位于脾曲,肿瘤太大;1例为位于降结肠的缩窄性肿块)。2例系姑息性永久性治疗,其中1例为直肠癌转移到卵巢、肝,合并大量腹水,第1次放置失败,再烧灼打隧道后放置成功;另1例为晚期胃癌盆腔转移,乙状结肠外侵受压。所有病例操作顺利,支架放置成功的患者无支架脱落和结肠穿孔,梗阻于24h内缓解。讨论国外文献报道,金属内支架治疗结直肠癌梗阻的成功率在85%～100%犤1-3犦。我们在金属内支架成功治疗食管狭窄的基础上,自行摸索结直肠癌梗阻放置国产内支架的方法,7例患者5例放…     

云南省中小学教师心理健康状况调查与分析

目的:了解云南省中小学教师的心理健康现状,系统探讨人口学特征对教师心理健康水平的影响。方法:随机抽取云南省昆明市主城区、东川区、寻甸县、安宁市、嵩明县的460名中小学老师作为调查对象,采用症状自评量表(SCL-90)进行调查。结果:云南省中小学教师SCL-90总均分及各因子得分均显著高于全国成人常模(P<0.001);SCL-90总分≥160分或任一因子分≥2分的阳性检出率为49.6%,检出率最高的分别是强迫和人际敏感;男教师偏执得分显著高于女教师(t=2.04,P<0.05);已婚教师和未婚教师在躯体化(t=3.12,P<0.01)和强迫(t=1.98,P<0.05)上得分差异显著;不同教龄教师的心理健康水平差异显著,且教龄10年以上教师的躯体化程度(F=6.03,P<0.01)和强迫程度(F=3.07,P<0.05)显著高于教龄不足10年老师;不同专业教师的心理健康水平差异具有统计学意义,且体育艺术类教师在敌对、偏执和精神病因子上(F=4.49,3.03,3.19;P<0.05)的得分显著高于文科教师和理科教师,文科教师和理科教师得分不存在差异。结论:云南省中小学教师的心理健康状况不容乐观,与全国大多数地区的调查结果相一致,突出问题是强迫症状和人际敏感。     

利拉鲁肽对糖尿病大鼠肾脏病变的影响

目的探讨利拉鲁肽对糖尿病大鼠肾脏病变的影响。方法高脂高糖饲料喂养1个月后,予小剂量链脲佐菌素（STZ,30mg／kg）腹腔注射诱导建立2型糖尿病大鼠模型。将雄性SD大鼠,随机分为正常对照组（NC组）、糖尿病组（DM组）、利拉鲁肽100μg／kg组（L100组）、利拉鲁肽200μg／kg组（L200组）4组。NC组与DM组均行生理盐水腹腔内注射,利拉鲁肽组分别予利拉鲁肽100μg／kg或200μg／kg腹腔内注射干预每日2次。干预12周后,测体重、肾重、尿白蛋白排泄率、血糖、血肌酐、尿素氮。用光镜、电镜观察各组大鼠肾组织形态、结构的变化。结果利拉鲁肽可抑制糖尿病大鼠肾重／体重指数（KW／BW）、平均肾小球体积（MGV）、系膜面积比（FMA）的增加并降低尿蛋白水平,改善其肾功能（P〈0．05）;可减轻足突融合、基底膜增厚、系膜增生等病理改变。与L100组相比,L200组大鼠肾脏各项指标改善更明显,病理改变减轻更明显。结论利拉鲁肽对糖尿病大鼠肾脏有保护作用,且200μg／kg（每日2次）较100μg／kg（每日2次）的剂量效果更好。     

通腑开窍针刺疗法治疗脑梗死后便秘30例疗效观察及其对神经功能缺损的影响

目的:探讨通腑开窍法针刺治疗脑梗死后便秘的临床疗效及其对神经功能缺损的影响。方法:将脑梗死后(恢复期)伴便秘的患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用"醒脑开窍"针刺疗法,取内关、人中、三阴交等穴,施以捻转提插泻法;治疗组在对照组治疗的基础上加刺天枢、大肠俞、上巨虚、支沟、照海。均用平补平泻法。结果:治疗后治疗组与对照组疗效比较差别有统计学意义(P<0.05);治疗组排便间隔时间、排便难度、便意、总分积分值改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后神经功能缺损程度评分比较,治疗组积分值改善情况明显优于对照组(P<0.01)。结论:通腑开窍法针刺治疗脑梗死后便秘的患者具有良好的通便、改善神经功能缺损的疗效。     

建立有效的全静脉营养液质量保证体系探讨

目的:探讨建立科学、合理的全静脉营养液质量保证体系。方法:结合全静脉营养液配制室工作实践,分析为保证制剂质量而制订的各项制度及采取的措施。结果与结论:通过制订和完善各种质量管理制度,建立起有效的全静脉营养液质量保证体系,可确保全静脉营养液质量的稳定、可靠。     

神经纤毛蛋白-1与神经胶质母细胞瘤发生发展的相关性研究进展

摘 要：神经纤毛蛋白-1（neuropilin-1，NRP1）是一种广泛表达的跨膜蛋白，其在各种肿瘤组织中广泛表达，随肿瘤恶性程度的增加而上调，与肿瘤预后显著相关。胶质母细胞瘤(GBM)是脑恶性肿瘤中最常见、恶性程度最高的肿瘤类型。研究发现，NRP1对于肿瘤的调控和促进作用在神经胶质母细胞瘤（GBM）中更为显著。体内实验表明，NRP1以共受体的形式参与、调节了GBM中血管生长因子的激活，进而促进GBM的发展。全文综述了NPP1的结构与功能特点，以及NRP1参与GBM发生、发展过程的研究进展。     

p27KIP1蛋白在胃癌组织中表达的意义

ｐ2 7ＫＩＰ1是在 1994年发现的一种细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂[1] 。它的过度表达能引起肿瘤细胞在Ｇ1到Ｓ期的阻断 ,与多种肿瘤形成有关。我们应用敏感而特异的免疫组化ＳＰ法 ,检测胃癌组织及正常胃组织中ｐ2 7ＫＩＰ1蛋白的表达 ,探讨 ｐ2 7ＫＩＰ1在胃癌发生、发展中的作用。材料和方法6 0例胃癌取自手术切除标本 ,正常胃组织标本 30例。取材后用 10 %中性甲醛固定 ,石蜡包埋 ,制成 5 μｍ厚切片 ,经苏木精 伊红染色和组织学观察 ,按ＷＨＯ标准分类 :6 0例胃癌中管状腺癌 38例 ,黏液癌 15例 ,未分化癌 7例。采用链菌素亲生物素 -过…