中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的系统评价。方法检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wan-fang Data)、Pub Med、Cochrane Library英文数据库,时间以1996年1月～2017年6月,收集所有使用中药足浴治疗糖尿病周围神经病变患者的随机对照试验。两名研究者独立进行文献筛选、资料提取及严格评价的过程。将纳入的文献采用Cochrane偏倚风险评估,并使用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果最终纳入8项随机对照研究共计496例患者。Meta分析显示,相对于单纯西药治疗,中药足浴组的总有效率高于西药组(RR 1. 37,95%CI 1. 23～1. 54,P 0. 00001,I2=19%),中药足浴治疗糖尿病周围神经病变能改善患者中医证候积分(P=0. 003,I2=96%)、腓总神经运动神经传导速度(P=0. 001,I2=81%),但各组之间异质性较大,不做统计学分析,可以改善腓总神经感觉神经传导速度(MD 3. 25,95%CI 1. 61～4. 89,P=0. 0001,I2=69%)。结论中药足浴对改善糖尿病周围神经病变患者临床疗效、中医证候积分、腓总神经传导速度具有一定益处,由于现有证据质量较低,还不足以得出肯定结论。     

不同麻醉和镇痛方式对胃癌根治术患者术后镇痛效果及细胞免疫功能、应激水平的影响

探讨不同麻醉和镇痛方式对胃癌根治术患者术后镇痛效果及细胞免疫功能、应激水平的影响。选取我院2017年2月至2019年2月实施胃癌根治术患者68例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各34例。研究组手术采用静脉全麻复合硬膜外麻醉,术后行硬膜外镇痛;对照组手术采用静脉全麻,术后行静脉自控镇痛。对比两组患者术后48 h静息状态与咳嗽状态下的视觉模拟疼痛(VAS)评分,手术前后T淋巴细胞亚群、应激相关指标,以及两组术后麻醉镇痛相关不良反应。研究组在术后4、12、24、48 h静息状态、咳嗽状态下VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者血清Cor、肾上腺素、IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h研究组血清Cor、肾上腺素、IL-8水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉镇痛相关不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。静脉全麻复合硬膜外麻醉+术后硬膜外镇痛对胃癌根治术患者的镇痛效果优于静脉全麻+术后静脉自控镇痛,且患者应激反应影响更小,但对细胞免疫功能影响差异不大。     

紫苏子油-β-环糊精包合物的制备研究

目的:对紫苏子油-β-环糊精包合物的制备工艺及其性能进行研究。方法:采用正交试验研究制备工艺,利用同步热分析仪对产物的性能进行表征,获得了脱包曲线研究产物的稳定性。结果:通过正交试验及其数据分析,确定制备紫苏子油-β-环糊精包合物的最优工艺为A3B2C1D2和A3B2C3D2,紫苏子油与环糊精的比例对包合率、收率的影响较大;TGA曲线和DSC曲线证明了包合物的生成,显示经过包合后热稳定性增强;脱包曲线显示包合物脱包速率降低,稳定性增强。结论:紫苏子油-β-环糊精包合物的差热、热重和脱包性质,以及包合反应的最佳工艺为紫苏子油的微粉化和制剂的研究、开发提供了依据。     

红花注射液对冠心病患者甲襞微循环的影响

手指甲襞是覆盖于指甲根部的皮肤皱褶,是临床微血管检查中最常用的部位之一,凡可能发生微血管变化的疾病,如各种原因引起的休克、血液病、急性传染病或严重烧伤等,均能够通过观察甲襞微循环的变化显示疾病的病理变化过程,并观察治疗效果[1].本研究旨在探讨红花注射液对冠心病患者甲襞微循环的影响,为针对性地治疗冠心病提供科学依据.     

分析骨质疏松症患者血栓弹力图指标的变化

目的本研究为探讨骨质疏松症(Osteoporosis OP)患者的血栓弹力图(Thromboelastometry TEG)各指标的变化情况。方法选择113例在解放军309医院骨科拟诊为骨质疏松症的患者,采用美国Norland双能X线骨密度检测仪检测腰椎L2-L4和(Neck、Troch、Ward’s三角区)骨密度。用TEG 5000检测仪行凝血分析,对36例骨质疏松患者及39例骨量减少患者的凝血过程与正常健康人38例对照,检测R值、K值、Angle角、MA值、CI值,并对三组间的血栓弹力图各值进行比较。结果骨质疏松组相比较于正常组R值偏低、CI值偏高且差异有统计学意义(P0.05),骨质疏松组R值较骨量减少组偏低,但是差异没有统计学意义,同样在正常组和骨量减少组之间差异也无统计学意义。骨质疏松组CI值较骨量减少组偏高,但是差异没有统计学意义,同样在正常组和骨量减少组之间差异也无统计学意义,余参数值在各组之间的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论骨质疏松组较正常组呈现高凝状态,TEG可用来观察其凝血状态的变化并为临床诊断和治疗提供参考依据。     

肝细胞癌患者介入手术后胆汁瘤发病因素与临床特点

目的:探讨肝细胞癌患者介入手术后胆汁瘤发病因素与临床特点。方法:回顾性分析2013年1月—2015年1月期间500例经肝动脉化疗栓塞介入手术(TACE)治疗的肝细胞癌患者的临床资料,分析患者手术后胆汁瘤发病的危险因素和临床表现。结果:500例患者中45例(9.0%)术后发生胆汁瘤。统计分析显示,存在胆道扩张、TACE术前肝切除史、非超选择性插管、使用聚乙烯醇(PVA)颗粒是患者介入手术后发生胆汁瘤的危险因素(均P0.05)。45例胆汁瘤患者中10例为有症状胆汁瘤患者,主要为黄疸和发热,且胆汁瘤直径明显高于无症状患者(8.12 mm vs.21.84 mm,P0.05),穿刺引流治疗后8例患者胆汁瘤缩小,2例消失;35例无症状组患者定期影像学随访。结论:对于有危险因素的肝细胞癌患者,应积极做术前好评估和预防工作。有症状的胆汁瘤患者应当进行穿刺置管引流治疗,无症状的胆汁瘤患者应当进行影像学随访,若胆汁瘤增大需要进行穿刺置管引流治疗,均能取得良好的预后。     

新形式下药房规范化管理的思考

医院药房(含门诊药房、病区药房、药库等)是集管理、技术、经营三位一体的综合性科室。药房在医院的业务和经济活动中处于举足轻重的位置.其管理渗透与贯穿于药房服务活动的整个领域药房的任务除为临床提供质量可靠、疗效确切、使用方便的药物外,还要执行国家有关药品的法律法规随着市场经济的发展,药房管理机制必须由原来的封闭式经验管理逐步向科学管理转化,强化质量管理与质量控制,坚持法制化、规范化管理,为广大群众提供安全、高效、价廉的药品,坚持社会效益为最高准则的前提下,克服片面追求经济效益,造成用药结构不合理,增加患者负担,…     

60例高危新生儿听性脑干反应分析

听性脑干反应 (ＡＢＲ)可评价脑干和周围的听觉功能 ,现已广泛应用于儿科临床各领域。本文对 2 0 0 0年儿科收住的6 0例高危新生儿所做的ＡＢＲ进行了分析 ,旨在了解几种新生儿常见疾病对听力的影响。1　资料和方法1.1　临床资料　 6 0例患儿均为儿科病房收住的高危新生儿 ,其中男 32例 ,女 2 8例 ;胎龄最小 35周 ,最大 4 1周 ,平均38.5周 ;出生体重最小 190 0克 ,最大 4 75 0克 ,平均 32 90克 ;检查日日龄最小 2天 ,最大 30天仅 1例 ,平均 7.9天 ;经临床确诊其中新生儿窒息 18例 ,新生儿高胆红素血症 2 1例 ,新生儿感染 13例 ,早产儿 8例。…     

拢麻想害巴(带状疱疹)傣医辨治

本文较全面的介绍了中国傣族传统医药学对麻想害巴(带状疱疹)发生的病因病机、诊断依据、病证分型、治法方药、典型病案等内容。     

146例肺癌患者纤维支气管镜检查资料分析

我院自1989年1月至1996年12月共行624例次纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查,追踪随访最终确诊为肺癌的患者146例,现将结果报告如下。临床资料　全组146例中男99例,女47例,男女比例为2.11∶1。年龄16～77岁,平均为51.5岁。主要症状依次为咳嗽122例(83.6%)、血痰76例(52.1%)、胸痛51例(34.9%)、气促42例(28.8%)、发热30例(20.5%)。胸部Ｘ线片表现呈肿块影70例(47.9%),肺不张(包括全肺、肺叶、肺段不张)39例(26.7%),浸润性病变(阻塞性肺炎)23例(15.8%),纵隔增宽4例(2.7%)。每例均进行直视下纤支镜检查(欧林巴斯-Ｐ20)。术前用药、操作规程和标…