奥氮平合并不同剂量二甲双胍对精神分裂症患者体质量和糖脂代谢的影响

目的:探讨二甲双胍早期干预对精神分裂症患者体质量和糖脂代谢的有效性和安全性。方法:150例首发精神分裂症患者分为治疗组(奥氮平联合二甲双胍)和对照组30例(奥氮平单药),治疗组根据联合二甲双胍不同剂量(即奥氮平10～20 mg/d+二甲双胍250 mg/d、500 mg/d、750 mg/d)分为治疗1组(30例)、治疗2组(30例)及治疗3组(28例)。分别于治疗前和治疗4、8及12周测定体质量指数(BMI)及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL);采用阳性和阴性症状量表(PANSS)治疗前后评定疗效,并记录不良事件评定安全性。结果:治疗12周,各组体质量及BMI均较治疗前显著增加,治疗3组与对照组比较差异有统计学意义(χ2=10.138,t=2.905;P0.01);各组TC、TG、LDL、对照组及治疗1组FBG、HbA 1c较治疗前增加(P均0.05)、HDL较治疗前降低(P0.05);各组间比较,治疗2组和治疗3组TC、TG、HDL、LDL与对照组比较差异有统计学意义(P均0.05);治疗3组胃肠道不适症状较多。结论:早期合并二甲双胍(500 mg/d)干预奥氮平所致的体质量增加和糖脂代谢紊乱的效果有限。     

针灸联合利培酮治疗脑卒中后幻觉症临床研究

  目的：观察针灸联合利培酮治疗脑卒中后幻觉症的临床效果。  方法：将98例脑卒中后幻觉症患者随机分为两组,每组49例。对照组口服利培酮片治疗,治疗组给予针灸联合口服利培酮片治疗,疗程3周。  结果：治疗组总有效率为97.96%,对照组为87.76%;治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组躯体化等生活质量评分较治疗前有所降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者认知记忆能力评分均较治疗前显著增加(P<0.05),且治疗组评分高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血浆5-HT含量明显增加(P<0.05),且治疗组血浆5-HT含量明显高于对照组(P<0.05)。  结论：针灸联合利培酮片治疗脑卒中后幻觉症能改善患者临床症状、提高生活质量,其机制可能与促进血浆5-HT释放有关。     

抗抑郁剂合并电针治疗抑郁症的疗效比较

目的评价抗抑郁剂合并电针治疗抑郁症的临床疗效。方法将80例住院抑郁症患者随机分为两组即治疗组和对照组,治疗组给予抗抑郁剂文拉法新合并电针治疗(n=42),对照组只给予相同抗抑郁剂治疗(n=38),用药在两周内逐步增高剂量至100mg-200mg/d,在治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果治疗组起效更快,疗效优于对照组。结论采用中西医结合方法治疗抑郁症起效更快,疗效更佳。     

舒肝定志汤联合二甲双胍对奥氮平所致精神分裂症患者糖脂代谢和体质量的影响

目的研究二甲双胍联合自拟舒肝定志汤对奥氮平所致精神分裂症患者糖脂代谢和体质量的影响。方法选择2017年2月—11月在我院门诊或住院诊治的80例精神分裂症患者,随机分为2组,各40例。2组均口服二甲双胍以及奥氮平治疗,观察组联合服用我院自拟的舒肝定志汤治疗。比较2组治疗前后的治疗总有效率、糖代谢指标、体质量指标以及脂代谢指标。结果观察组治疗3个月后的总有效率85.0%高于对照组62.5%(P0.05);治疗3个月后,观察组的2 h PG、FBG、BMI、体质量以及腰围水平与治疗前比较均无统计学意义(P0.05),但对照组上述指标均明显高于治疗前及观察组(P0.05);治疗3个月后,观察组的TG、TC、LDL和HDL均与治疗前比较均无统计学意义(P0.05),但对照组的TG、TC和LDL均明显高于治疗前以及观察组,HDL水平明显低于治疗前及观察组(P0.05)。结论二甲双胍联合自拟舒肝定志汤可以显著减轻奥氮平所致精神分裂症患者糖脂代谢紊乱以及体质量升高,且治疗效果显著。     

癫狂梦醒汤对精神分裂症患者症状及血清胆碱酯酶的影响

目的探究癫狂梦醒汤对精神分裂症患者症状及血清胆碱酯酶(CHE)的影响。方法选择2017年9月—2019年8月西安市精神卫生中心诊治的精神分裂症患者230例,随机分为2组各115例,对照组给予利培酮片治疗,观察组在此基础上联合癫狂梦醒汤治疗,均治疗8周,比较2组疗效,观察治疗前后精神症状评分、血CHE水平变化及治疗安全性。结果观察组总有效率为84.3%(97/115),对照组为62.8%(59/94),观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及血清CHE水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组治疗后的PANSS评分及血清CHE水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组药物不良反应发生率为14.8%(17/115),对照组为37.2%(35/94),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论对精神分裂症患者辅以癫狂梦醒汤治疗能取得更为满意的治疗效果,有助于改善精神症状,降低血CHE水平,且治疗安全性更高。     

加味甘麦大枣汤联合黛力新治疗脑卒中后抑郁症

目的：探讨加味甘麦大枣汤联合黛力新对脑卒中后抑郁（PSD）患者抑郁状态、神经递质和睡眠质量的影响。方法：选取2016年8月至2019年8月西安市精神卫生中心收治的PSD患者85例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组（n＝42）和观察组（n＝43）。对照组在常规治疗的此基础上给予黛力新治疗，观察组在常规治疗的基础上给予加味甘麦大枣汤联合黛力新治疗。比较2组的临床疗效、治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损量表（NFDS）评分及匹斯堡睡眠指数（PSQI）评分。检测2组治疗前后的血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）及多巴胺（DA）水平。记录2组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果：观察组的总有效率为95.35%（41/43），高于对照组的80.95%（34/42）（χ2=4.242，P=0.039）。治疗后，2组HAMD评分、NFDS评分及PSQI评分均较治疗前低（P<0.05），且观察组上述评分较对照组低（P<0.05）；2组血清5-HT、NE及DA水平均高于治疗前，且观察组上述指标较对照组高（P<0.05）。治疗过程中2组均无严重的不良反应。结论：加味甘麦大枣汤联合黛力新治疗PSD的临床疗效显著，有助于PSD患者睡眠质量的改善，抑郁状态和神经功能缺损的减轻，且安全性较好。     

抗精神病药物对首发精神分裂症患者糖脂代谢和体重的影响

目的比较抗精神病药物对首发精神分裂症患者血糖、血脂及体重的影响,评价不同药物的安全性。方法对门诊／住院首发精神分裂症患者作为期一年药物治疗的随访观察,比较单一使用非典型抗精神病药（维思通、喹硫平、阿立哌唑）和典型抗精神病药（氯丙嗪）患者的空腹血糖、体重指数（BMI）、血脂的变化。结果完成一年随访患者179例,其中出现空腹血糖超标22例（12．3％）,确诊糖尿病1例;新增高甘油三脂48例（26．8％）、高胆固醇31例（17．3％）;单因素相关分析显示,血糖超标与体重指数、年龄、病程及高甘油三脂呈显著性相关,而与用药选择无显著性相关;各组药物对糖脂代谢均有影响,阿立哌唑对精神分裂症患者的体重、血糖、血脂影响最小;Logistic回归分析结果显示体重指数增加、病程长是血糖超标的危险因素。结论抗精神病药物对精神分裂症患者糖脂代谢、体重增加等方面均有不同程度的影响,应预测性评估、定期监测和提早干预。     

电针结合情志调理对焦虑症患者防御方式的影响

目的探讨电针结合情志调理对焦虑症患者应对方式及防御方式的影响.方法将西安市精神卫生中心就诊的192例焦虑症患者按照就诊顺序分别入组为研究组和对照组.对照组采用焦虑症常规治疗,研究组采用电针结合情志调理.采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、简易应对方式问卷(SCSQ)、防御方式问卷(DSQ),对焦虑症患者的症状改变和防御方式变化进行评估.结果对照组和研究组治疗前后HAMA、HAMD评分均差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗前后掩饰型因子分、消极应对分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组间比较,掩饰型因子分、消极应对分差异有统计学意义(P<0.05).结论电针结合情志调理可以改善焦虑症患者应对方式及防御方式.