Creutzfeldt-Jakob病1例报告

Creutzfeldt Jakob病 (CJD)是一种表现为进行性智能减退 ,伴有小脑、锥体系和锥体外系受损的疾病 ,病变范围广泛 ,是一种罕见病。现报告 1例如下。1　病例　女 ,74岁 ,大学教授。因动作迟缓、行为异常、计算及记忆力减退半月余于 2 0 0 0年 3月 5日入院。病程中伴有视物变形、幻视及行走不稳等症状。既往病史无特殊。查体 :神志清楚、欠合作 ,表情淡漠 ,自发言语减少 ,时间、地点定向力差 ,计算力差 (10 0 - 7=97) ,远近记忆力减退 ,理解判断力差 ,四肢肌张力增高 ,以左上肢明显 ,右上肢有阵发性不自主运动 ,双下肢肌力Ⅳ + 级 ,四肢腱反…     

围手术期应用心得安对甲亢患者甲状腺功能影响的观察

对于甲亢病人围手术期应用心得安是否可以减少术后甲状腺危象的发生 ,至今仍有争议。本文用放射免疫分析法观察了 4 7例甲亢病人手术前后甲状腺内分泌的变化。旨在探讨甲亢病人手术前后应用心得安观察对甲亢患者甲状腺功能的影响。资料和方法一、对象 :中、重度甲亢病人 4 7例 (男 2 4 ,女 2 3) ,年龄 2 3～ 6 2岁。其中原发性甲亢 2 5例 ,高功能腺瘤伴甲亢 11例 ,巨结节性甲状腺肿合并甲亢 11例。术前均无明显心、肺、肝及其他内分泌疾病 ,心电图均有不同程度的心率增快 ,无其他特异性改变。二、方法 :各组术前均常规口服 1%卢戈氏液 (10～…     

绿色荧光蛋白标记的大鼠C6胶质瘤模型的构建

目的探讨绿色荧光蛋白（GFP）标记的大鼠C6胶质瘤模型的构建方法并观察其作用。方法用带有增强型GFP（EGFP）基因的p EGFP-C1质粒转染C6细胞,通过G418筛选获得稳定表达EGFP的C6细胞克隆EGFPC1-C6细胞。采用立体定向法,将浓度为1×10^6/L的EGFP-C1-C6细胞悬液10μL注入16只SD大鼠的颅内,建立EGFP标记的大鼠C6胶质瘤模型。观察大鼠接种肿瘤细胞后的反应及存活时间。分别于造模后第7、14、21天对大鼠行头颅MRI检查,计算肿瘤体积。常规HE染色观察病理学形态,激光共聚焦显微镜下观察胶质瘤的浸润及侵袭情况。结果成功培养了具有EGFP标记的EGFP-C1-C6细胞,MRI及病理学检查发现所有大鼠颅内均有肿瘤生长,肿瘤体积为（244.60±36.06）mm^3,采用激光共聚焦显微镜观察易于发现经EGFP标记的肿瘤组织,肿瘤区域清晰可见,并较易发现单个肿瘤细胞的远处浸润生长。结论采用EGFP-C1-C6细胞成功构建了大鼠C6胶质瘤模型,该模型有助于显示胶质瘤细胞的侵袭、转移及微小侵袭灶。     

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱鉴定丝状真菌的影响因素分析

  目的  评估菌株培养条件、培养天数以及结果判定截断值(cut-off value, COV) 3种因素对基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)鉴定丝状真菌能力的影响。  方法  将78株受试丝状真菌分别接种到沙堡弱葡萄糖琼脂(sabouraud dextrose agar, SDA)、土豆葡萄糖琼脂(potato dextrose agar, PDA)两种培养基及28、35℃两种培养温度共4种组合的培养条件下进行培养, 并于培养第2、3、4、5天以及第7天对其进行MALDI-TOF MS分析, 根据鉴定率的差异筛选菌株MALDI-TOF MS鉴定用最佳培养条件和培养天数; 下调MALDI-TOF MS结果判定COV, 分析其对MALDI-TOF MS丝状真菌鉴定率的影响。  结果  受试菌株在SDA和PDA两种培养基间的MALDI-TOF MS鉴定率无显著性差异(χ²=0.467, P=0.792), 但28℃培养温度下的鉴定率高于35℃培养温度(χ²=7.195, P=0.027);培养第2、3天种水平(40.3%和34.3%)和属水平(44.8%和46.3%)鉴定率均较高; 将MALDI-TOF MS种水平判定COV由 > 2.0下调至 > 1.7后, 受试菌株种水平判定率显著提升(85.9%比32.1%, χ²=40.119, P < 0.01)且不增加错误鉴定率。  结论  丝状真菌以SDA或PDA培养基28℃培养2~3 d, 并以分值> 1.7作为种水平判定COV, 可有效提高MALDI-TOF MS对丝状真菌的鉴定能力。     

颅内脑膜瘤的MRI与CT影像学特征

目的 分析脑膜瘤的CT和MRI影像学特点.方法 73例经手术病理证实的脑膜瘤,行CT和/或MRI检查,回顾性分析该影像学资料,将影像检查结果与手术病理进行对照分析.结果 70例为单发,2例为多发,1例并发有脊膜瘤.发病部位21例位于矢状窦旁,18例位于大脑镰旁,15例位于鞍区,13例为蝶骨嵴脑膜瘤,4例位于小脑幕,2例位于桥小脑角处.病理诊断:脑膜上皮型23例,移行型(混合型)15例,砂粒型10例,纤维型8例,微囊型5例,分泌型3例,血管型、透明细胞型、脊索型各2例,淋巴细胞丰富型、化生型和恶性脑膜瘤各1例.结论 CT和MRI对颅内脑膜瘤有重要真的诊断价值,平扫结合增强能提高非典型脑膜瘤诊断的准确率,减少误诊率.     

急性化脓性骨髓炎X线和CT诊断分析

目的探讨急性化脓性骨髓炎患者X线、CT检查的临床表现。方法结果选取临床2010年3月~2012年10月收治的急性化脓性骨髓炎患者40例X线、CT表现资料进行分析。结果 X线表现为椎间隙狭窄13例,椎体终板破不5例,椎体破坏22例;CT扫描40例,骨破坏30例,发现死骨14例,骨膜反应20例,软组织脓肿15例,骨膜周围脓肿24例。结论 X线照片显示椎体骨纹理不清、骨质疏松、椎间隙变窄等像征。     

充分利用信息化平台更好的为医保、新农合患者服务

随着信息科学技术的发展和医疗水平的提高,医院信息化水平成为现代化医院的标志之一.医院信息系统已成为现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境.我院为进一步深化"以病人为中心"服务理念,充分利用搭建的信息化平台提高医疗服务质量,改进服务流程,从而为医保、新农合患者提供更好的服务.     

体温的微小波动都能关乎生死

在现代,有很多因素导致人体体温降低.例如,运动不足、过度饮用果汁、冰咖啡等冷饮、饮食过量等等.不管是癌症、脑梗塞、糖尿病、身体不适、亚健康状态,还是被称为"文明病"的肥胖症,抑或是被称为"心灵感冒"的抑郁症,所有这些疾病的根源只有一个,那就是"低体温".不需要分别给这些疾病起名字,我们总称它们为"低体温病".     

全麻诱导期不同吸氧浓度对气管插管时无通气安全时限的影响

目的探索全麻诱导期不同吸氧浓度对气管插管时无通气安全时限的影响。方法选择80例ASAⅠ到Ⅱ级在气管插管全麻下行择期手术患者,根据全麻醉诱导时面罩通气吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FIO_(2)),采用随机数字法将患者分为4组:A组(FIO_(2)=1,n=20)、B组(FIO_(2)=0.8,n=20)、C组(FIO_(2)=0.6,n=20)、D组(FIO_(2)=0.4,n=20)。面罩通气和气管插管均由三位有经验的麻醉医生进行操作完成,由助手进行气体浓度调整和脉搏氧饱和度(SPO_(2))及相关指标的观察记录。各组气管插管操作完成后均不予通气,直至SPO_(2)降至90%。在气管插管未完成时SPO_(2)降至90%以下,则认定为失败病例。记录失败病例数,无通气安全时限(即无通气状态下SPO_(2)≥90%的持续时间)及气管插管时长。结果各组均无失败病例,无通气安全时限分别为A组(493.5±172.8)s,B组(380.9±93.7)s,C组(276.3±103.2)s,D组(160.3±54.8)s,气管插管时长分别为(38.4±9.8)s,(32.8±7.5)s,(36.8±9.0)s,(35.9±10.3)s。无通气安全时限和气管插管时长的99%置信区间分别为A组(382.9,604.0)s、(32.1,44.6)s,B组(320.9,440.9)s、(27.9,37.6)s,C组(210.2,342.2)s、(31.0,42.5)s,D组(125.3,195.3)s、(29.3,42.5)s。各组的无通气安全时限均显著大于气管插管时长(P<0.01)。四组间的气管插管时长的差异以及气管插管完成时SpO_(2)≥90%例数的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于有经验的麻醉医师,全麻诱导时面罩通气吸入氧浓度为40%即可提供充足的无通气安全时限以便完成气管插管。     

慢性乙醇中毒并多灶脑出血一例报告

1　病例资料患者男性 ,5 3岁 ,汉族 ,工人 ,因反复饮酒 10年余 ,伴行为异常、昏睡 1ｈ于 1999年 12月 4日 11∶0 0ＡＭ入院。患者近 10年来每日饮酒 ,每次饮酒大约 2 0 0～ 30 0 ｇ ,曾两次出现精神行为异常而入我院治疗。门诊以“慢性乙醇中毒”收住院。入院时查体ＢＰ130 / 9