血清神经元特异性烯醇化酶在缺血性脑卒中患者中的变化及意义

目的通过观察缺血性脑卒患者中血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化情况,探讨其对患者临床病情监测和预后评估的意义。方法选择2012年3月至2013年6月期间在我院住院治疗的缺血性脑卒患者65例为研究组,并选择同期在我院接受体检的健康者50例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化水平。并分析患者血清NSE水平与患者脑损伤程度和预后的关系。结果研究组与对照组入院24h内血清NSE平均水平相比差异显著(t=7.29,P=0.001)。随后在2d、5d和第7d研究组患者血清NSE水平均显著高于对照组,并较24h时亦显著升高(t=21.81,18.56,9.13;P=0.000,0.000.0.001)。入院第2d,脑损伤病情中型重型组患者血清NSE水平与病情轻型组患者比较显著偏高(t=4.06,t=8.58,P=0.002,0.005)。预后不良组患者各时间血清NSE水平检测值均显著高于预后良好组(t=6.46,5.17,6.43,3.83,7.34;P0.05)。结论临床上可以将血清NSE的表达水平作为判断缺血性脑卒患者早期诊断的有力依据和评价预后的重要指标。     

研究导向型教学模式在急危重症护理学教学中的探索与实践

本文针对传统急危重症护理学教学中存在的问题,结合地方高校护理人才培养的目标,在医学院校护理专业学生的急危重症护理学教学中使用研究导向型教学,进一步探索研究导向型教学对构建“坚持以学生为中心,坚持产出导向教育,课程目标要有效支撑人才培养目标达成”的教育改革模式的可行性。结果发现通过研究导向型教学的实施,优化了教学内容,扭转了学习局面;活跃了课堂气氛,提高了学习效率;改进了考核方式,提高了评价效果。达到了有效培养学生的临床思维能力,用护理基础理论知识来解决临床实际问题的目的。     

AQP4与PKC在大鼠CIR后脑水肿模型中的变化及作用

目的通过研究大鼠局灶性脑缺血再灌注后水通道蛋白4（AQP4）、蛋白激酶C（PKC）表达水平的变化,来探讨两者与脑水肿之间的关系。方法通过线栓法复制大鼠大脑中动脉缺血（MCAO）再灌注模型,动物随机分为正常对照组（Norm）、假手术组（Sham）、缺血再灌注组（CIR）。参照Garcia JH法进行神经功能缺损评分、用Elliot法检测脑组织含水量、免疫组化法检测AQP4及PKC的表达。结果 CIR后6h即有神经功能缺损,脑含水量在CIR12h明显升高,1~3d时达到高峰;AQP4表达在早期水平降低,从12h逐渐升高,至CIR 24h明显升高,3d达高峰;PKC在CIR后6h开始持续性升高,至第5d仍保持较高水平。结论早期的细胞源性脑水肿可能和PKC的升高有关,后期的血管源性脑水肿可能和AQP4的升高相关。     

酸柏栀油软胶囊对血瘀模型大鼠血液流变学的影响

目的研究酸柏栀油软胶囊的活血化瘀作用。方法用超声血液流变仪观察酸柏栀油软胶囊对高黏大鼠血液流变学参数的影响;用血栓聚集仪和血栓形成仪观察该胶囊对高黏大鼠血栓形成的影响。结果酸柏栀油软胶囊能显著降低高黏大鼠全血高切、中切及低切血液黏度及纤维蛋白原含量,抑制血栓形成。结论酸柏栀油软胶囊可改善高黏大鼠的血液流变性,具有良好的活血化瘀作用。     

结外自然杀伤／T细胞淋巴瘤研究进展

2001年WH0出版的“造血和淋巴组织系统肿瘤分类”将自然杀伤（NK）细胞肿瘤分为3种类型：结外NK／T细胞淋巴瘤（NK／T cell lymphoma，NKTCL）、侵袭性NK细胞白血病、母细胞性NK细胞淋巴瘤。其中，前两者为成熟NK细胞起源．后者属前体性NK细胞肿瘤。但随着认识的不断深入，目前已发现后者其实起源于浆细胞样树突细胞（pDC），而非EB病毒（EBV）相关且表达CD4、CD56、CD123及BRCA-2等pDC表型的非NK细胞肿瘤。结外NKTCL是最多见的NK细胞肿瘤．本文对NKTCL的临床病理学及相关进展作一综述。     

埃克特注射液抑制人肺癌A549细胞作用研究

目的:观察埃克特注射液对人肺癌A549细胞和裸鼠人肺癌A549细胞移植瘤的抑制作用.方法:用MTT方法和生长曲线实验研究埃克特注射液对人肺癌A549细胞生长的抑制作用;建立荷A549肺癌的裸鼠模型,随机分为溶剂对照组、阳性(环磷酰胺)对照组和高剂量组、中剂量组、低剂量组埃克特,观察肿瘤生长情况.给药6次后,称取肿瘤质量,计算抑瘤率.结果:埃克特注射液对人肺癌A549细胞有抑制作用,三次试验的IC50分别为(5.41±0.96)g/ml、(6.02±0.95)g/ml和(5.6±0.86)g/ml:生长曲线提示埃克特注射液对人肺癌A549细胞的抑制作用呈明显的时间和剂量关系;高剂量组、中剂量组和低剂量组对裸鼠人肺癌A549细胞移植瘤的抑瘤率分别为55.03%、30.84%和28.05%,高剂量组平均肿瘤质量与溶剂对照有明显差异(P<0.05).结论:埃克特注射液对体外培养的人肺癌A549细胞在一定剂量时有明显抑制A549细胞增殖作用,对裸鼠人肺癌A549细胞移植瘤也有一定的抑制作用.     

环丙沙星耐药性研究进展

环丙沙星属第三代喹诺酮类药物。由于其抗菌谱广、抗菌活性强、不良反应少，其应用几乎覆盖了整个临床科室，耐药菌株也逐渐增多，使其应用受到一定的限制。笔者综述了近年来国内、外环丙沙星的耐药情况及耐药机制的研究概况。     

药理学试卷分析与评价

目的评价延安大学医学院2001级五年制临床医学及护理学专业药理学期末考试试卷的质量。方法选择延安大学医学院2001级临床医学及护理学专业241名学生的药理学期末考试试卷进行统计分析。结果考试成绩呈偏态分布,最高分88分,最低分40.5分,相差47.5分,平均分67.12分,标准差为9.02,难度系数(P)为0.67,区分度(D)为0.22,信度(α)为0.66。结论本试题考察内容较全面,基本覆盖了全部教学章节,符合教学大纲的要求,试卷难度适中,区分度尚可,但区分度较差的试题所占比例偏大,考察记忆知识点内容较多,应适当增加考察综合应用知识点的试题数量,合理调整试题区分度,以期更好的评价学生水平,提高试卷质量。     

蛋白质折叠的基本原理与分子伴侣

新生肽链在细胞内合成后,必须折叠成一定的空间结构才能具备特定的功有.从理论上讲,一条多肽链可以形成许多不同的立体结构,但事实上在一定条件下只有一种构象才是稳定并具有生物活性的.蛋白质折叠(protein folding)是由多肽链的一级结构决定的,并受蛋白质所处环境的影响.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤预后分析

目的:从临床及组织病理学角度探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的预后因素. 方法:复习47例PCNSL患者的临床资料,应用CD3和CD20进行免疫组化染色,观察其组织病理学特点,对临床资料、肿瘤坏死及血管周围反应性T淋巴细胞浸润(RPVI)情况与预后的关系进行分析. 结果:47例PCNSL患者中,25例(53.2%)有RPVI,13例(27.7%)有肿瘤坏死.单因素及多因素统计学分析均显示,年龄<60岁和RPVI阳性的患者与预后好相关(P<0.05). 结论:RPVI和年龄是影响中枢神经系统淋巴瘤的有效预后因子.RPVI指标简单易得,有潜在的治疗指导价值,值得进一步的生物学研究.