维生素D缺乏对老年相关性疾病的影响

随着生活水平的提高,老龄化社会的到来,老年病发病率呈逐年上升趋势,除常见的心脑血管病、糖尿病、甲状腺、呼吸、消化、肿瘤等系统疾病外,老年骨质疏松症越来越多的被人们认识,晚期并发脆性骨折,严重影响着老年人的生活质量。我们在对老年骨质疏松等老年疾病认识过程中,逐渐发现维生素D的重要性,维生素D缺乏在世界各地普遍存在,受到全球关注。据报道,25-羟维生素D[25（OH） D]＞30μg/L即接近最佳的肠钙吸收效果;而25（OH）D低于30μg/L时甲状旁腺素（PTH）开始升高。国际骨质疏松基金会将25（OH）D为30μg/L时作为补充维生素D的最低目标,其最佳为30～50μg/L。另外,在25（OH）D达到20μg/L后,肠钙的转运效率比低于20μg/L时提高45%以上,因此20～30μg/L被定义为维生素D不足,低于20μg/L则为维生素D缺乏,低于10μg/L则定义为严重缺乏。近几年有很多相关文献报道证实它的临床应用价值,维生素D受体（VDR ）不仅在小肠、肾、骨等与钙磷代谢直接相关的器官和组织找到,而且在甲状旁腺、淋巴细胞、胸腺、胰腺、心血管等部位也发现了v D R。说明维生素D广泛的生理功能及对临床相关疾病的影响。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症50例对照研究

笔者从2000～2006年采用温针灸为主治疗腰椎间盘突出症50例,取得了较为满意的临床疗效,现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料:100例患者均来自本院门诊病例,男61例,女39例;年龄14～68岁,平均42.7岁;病程1周～5 a,平均8个月;有腰部外伤史67例,无明显外伤史33例;突出部位在L3/4的9例,在L4/5的63例,在L5/S1的21例,多节段突出7例;首次发病58例,复发者42例;伴有骨质疏松和骨质增生28例。采用随机方法分为治疗组与对照组各50例。     

心脏里的“定时炸弹”——粘液瘤

心脏里的“定时炸弹”,乍听起来令人胆战心惊,其实只要我们了解它、注意它,到时排除它,是完全可以安然无恙的。 一般来说,很少有人知道心脏能和肿瘤联系在一起,似乎心脏不会长什么瘤。可是事实上心脏也会长瘤的,它分为原发与继发两大类。在原发心脏肿瘤中,有80％为皮性肿瘤,其中粘液瘤是最常见的一种,约占总数的50％。 粘液瘤呈乳白,略带淡黄色,可呈半透明     

糖尿病大鼠不同阶段Ghrelin变化与胃排空关系的研究

目的：观察不同阶段糖尿病大鼠Ghrelin的变化情况与胃运动异常之间的联系,了解在糖尿病的不同阶段Ghrelin对胃排空的影响。方法66只Wistar大鼠随机分为2周糖尿病组(DM-2w)及对照组（NC-2w）、8周糖尿病组(DM-8w)及对照组(NC-8w)、20周糖尿病组(DM-20w)和对照病组(NC-20w)。高脂料喂养诱导胰岛素抵抗后以小剂量链脲佐菌素(STZ,30 mg/kg)腹腔注射,制作2型糖尿病大鼠模型。造模成功后第2周、第8周、第20周进行核素法胃排空测定胃半排时间、50 min胃内核素残留率;酶联免疫法测定血浆Ghrelin水平,免疫组化方法观察胃组织Ghrelin免疫阳性细胞密度。结果(1) DM-2w组半排时间为(22.99±2.53) min,与NC-2w组(48.76±22.06) min比较胃排空明显加快,差异有统计学意义(P<0.01)。DM-8w组半排时间为(35.24±11.00) min,与NC-8w组(43.59±13.79) min比较差异无统计学意义(P>0.05)。DM-20w组半排空时间为(84.02±27.54) min,与NC-20w组(47.79±13.22) min比较胃排空时间延长,差异有统计学意义(P<0.01)。各对照组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2) DM-2w组大鼠血浆Ghrelin水平显著升高,与NC-2w组比较差异有统计学意义(P<0.05)。DM-8w组大鼠血浆Ghrelin水平与NC-8W组比较差异无统计学意义(P>0.05)。DM-20w组大鼠血浆Ghrelin水平与NC-20w组及DM-2w组比较差异有统计学意义(P<0.05)。各对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)血浆Ghrelin水平与胃半排空时间呈负的直线相关。结论(1)糖尿病的不同阶段胃动力的变化有着不同的形式,在早期以胃动力加速为主;随着糖尿病病程的进展,胃排空逐渐减慢延迟。(2)在胃动力变化的过程中,血浆Ghrelin也呈现出与胃动力变化类似的变化趋势。(3)血浆Ghrelin水平与胃半排空时间呈负相关。     

代谢综合征患者辛伐他汀联合依折麦布降血脂治疗的评价

目的通过辛伐他汀联合依折麦布对代谢综合征患者降血脂的对照研究,观察其调脂疗效、不良反应及心脑血管事件发生率。方法将120例代谢综合征的患者分成两组。实验组60例,予以常规剂量辛伐他汀20mg治疗基础上加用依折麦布10mg治疗;对照组60例,予以常规辛伐他汀20mg治疗,两者疗程均为4年。观察两组降脂的疗效,副作用及心脑血管事件发生情况,并进行对比研究。结果两组均能有效降低血脂,且治疗后实验组与对照组比较总胆固醇（TC）[（3．05±1．17）mmol／L与（4．94±1．13）mmol／L]、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）[（2．12±1．03）与（3．16±1．11）mmol／L]、甘油三酯（TG）[（1．02±0．29）mmol／L与（1．65±0．32）mmol／L],差异均有统计学意义（P均〈0．05）。心血管事件实验组共发生3例,对照组10例;脑血管事件实验组发生5例,对照组13例。实验组心、脑血管事件发生均低于对照组（X2值分别为4．08、4．37,P均〈0．05）。结论辛伐他汀和依折麦布的联合治疗更显著降低代谢综合征患者血脂并减少心脑血管事件发生且不良反应无明显增加。     

腹针联合脐疗对黄体功能低下型不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的:探讨腹针联合脐疗对黄体功能低下型不孕症患者子宫内膜容受性的影响,旨在为临床治疗提供有力参考。方法:选择黄体功能低下型不孕症患者140例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各70例。两组均给予常规黄体酮治疗,在此基础上,对照组给予黄体酮联合腹针治疗,观察组在对照组治疗基础上联合脐疗治疗。对比治疗前、治疗3个月经周期后两组证候总积分、子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、黄体中期激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)]及妊娠率。结果:治疗后,与对照组相比,观察组证候总积分较低,子宫内膜厚度较高,PI、RI指数较低,E2、P水平均较高,妊娠成功率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将腹针与脐疗联合用于黄体功能低下型不孕症患者治疗中,能够有效缓解患者临床症状,提高黄体中期雌孕激素水平,改善黄体中期血流灌注,促进子宫内膜增长,从而提高子宫内膜容受性,提高临床妊娠成功率。     

三伏天壮医药线点灸加穴位贴敷治疗小儿哮喘63例

自2000年以来笔者采用三伏天壮医药线点灸加穴位贴敷治疗小儿哮喘63例,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 选取本院穴位敷贴治疗哮喘非发作期患儿63例,男33例,女30例;年龄最小3岁,最大12岁,平均6.8岁;病程1～7年. 1.2 诊断标准 参照《儿童哮喘防治常规(试行)》[1]中的3岁以上小儿哮喘诊断标准.患儿发作前常有喷嚏、咳嗽等先兆症状,或夜间突然发作,发作时喉间哮鸣,呼吸困难,咳痰不爽,甚则不能平卧,烦躁不安等,常因气候转变、受凉或接触某些过敏物质等因素诱发,可有婴儿湿疹史或家族过敏史.     

瑶药热敷配合牵引、推拿治疗腰椎间盘突出症

目的：观察瑶药热敷配合牵引、推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将123例患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,治疗组采用瑶药热敷配合牵引、推拿治疗,对照1组给予牵引后推拿,对照2组给予瑶药热敷后牵引,比较三组临床疗效。结果：治疗组总有效率高于其余两组（P<0.01）。结论：瑶药热敷作为一种传统的民间医药方法,操作简单方便,配合牵引、推拿治疗腰椎间盘突出症能显著改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

中医辨证论治肠痈38例疗效观察

中医认为肠痈多因"热毒内聚,瘀结肠中"而生。临床表现以"发热、腹痛、包块"为主症。热毒蕴肠证者多表现"右少腹触痛、反跳痛、舌红苔黄腻、脉滑数",施治常以"排脓消肿、清热解毒、软坚通便";气滞血瘀者多表现"右少腹疼痛固定不移、脘腹胀闷、恶心、舌有瘀斑、脉弦涩",施治常以"清热利湿、行气活血";热毒炽盛者多表现"腹痛剧烈、高热、大便秘结、舌红绛而干、脉弦数"。施治常以"疏肝理气、清热解毒"。