西沙比利对功能性消化不良的临床疗效观察

我院从1996年6月至1999年6月收治155例功能性消化不良(FD)病人,随机分组采用胃肠动力性药物及安慰剂治疗,均取得不同效果,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组155例病人,男80例,女75例,年龄最大76岁,最小14岁,平均45岁。病程一个月以内76例,1至6个月71例,6个月以上8例,全部病例经临床全面检查包括胃镜、B超、肝功及个别病例经CT检查,均排除了器质性消化不良的诊断。治疗前停用其它所有药物至少1周。1.2　治疗方法　第1组50例,用我院配制的胃液素合剂15ml加维生素B120mg,日3次;第2组53例用西沙比利5mg,日3次;第3组52例用吗丁啉10m…     

芪龙口服液治疗体虚易感儿117例临床观察

体虚易感儿又称复感儿，即小儿反复呼吸道感染，多因素体虚弱，反复发生呼吸道感染，其临床症状主要表现为反复发热，或伴咳嗽鼻塞，形体消瘦，或虚胖，纳差，便干或便溏等。笔者根据多年临床经验，研制成芪龙口服液(院内制剂)，治疗体虚易感儿117例，疗效满意，现总结如下。     

干扰素基因刺激蛋白相关婴儿期发病血管病变1例并文献复习

目的 探讨干扰素基因刺激蛋白(STING)相关婴儿期发病血管病变(SAVI)的临床特点、诊断和治疗。方法 对1例SAVI患儿的临床表型及基因型进行分析,并通过复习相关文献,分析和总结有关国内外SAVI的文献报道,总结SAVI的临床特征及遗传学特点。结果 男,11岁4个月,为反复呼吸道感染、咳嗽、活动耐力下降,查体可见杵状指(趾),实验室检查提示ESR异常升高、ANA及抗心磷脂抗体阳性,肺部高分辨CT提示间质性病变。全外显子测序提示患儿TMEM173基因新生杂合突变:c.463G>A,p.V155M。予托法替尼(每次5 mg,每天2次)治疗有效。文献复习目前国内外已报道SAVI病例31例(包括本文1例),SAVI男性多发,以婴幼儿为主。首发症状以皮疹(58.0%)、呼吸急促(41.9%)及活动受限(48.3%)为主。实验室检查64.5%伴有ESR增快或CRP升高,64.5%出现自身抗体阳性。70.9%患儿肺部影像学提示为间质性肺炎改变。基因检查可明确诊断,SAVI相关的基因突变位于第5号染色体上的TMEM173基因,74.1%为新发突变。Janus激酶抑制剂治疗有效。结论 SAVI为一种罕见的自身炎症性疾病,为TMEM173基因变异,临床上以活动耐力下降、生长受限及间质性肺疾病为主要表现。Janus激酶抑制剂对该病治疗有效。     

郑州市城区儿童哮喘的流行病学调查及发病相关因素分析

目的 了解郑州市儿童哮喘的流行病学特征、诊治情况及发病的危险因素.方法 以多阶段分层抽样的方法发放初筛问卷.疑似哮喘者二次问卷调查、体检及查阅既往病历、辅助检查,明确诊断;同时根据年龄、性别匹配的原则随机抽取非哮喘患儿调查作为对照.结果 共收集有效调查问卷10 616份,其中男5 444人,女5 172人.哮喘确诊308人,患病率为2.90%.男童患病率高于女童(3.38% vs 2.40%);3岁以下儿童哮喘患病率为10.24%,高于其他年龄组儿童.哮喘儿童发作的前3位诱因包括呼吸道感染(94.2%)、天气变化(89.0%)和运动(35.1%).哮喘患儿发作强度多为中度发作(71.8%),其次为轻度(22.7%).94.8%(292例)吸入糖皮质激素治疗,74.7%(230例)全身使用糖皮质激素治疗,90.9%(280例)使用抗生素治疗.多因素logistic回归分析显示下列因素是哮喘发病的主要危险因素:过敏性鼻炎史(OR=150.285,95%CI:31.934~707.264)、湿疹史(OR=10.600,95%CI:1.054~106.624)、特应性皮炎史(OR=31.368,95%CI:3.339~294.683)、食物过敏史(OR=27.373,95%CI:2.670~280.621)、出生方式(OR=2.853,95%CI:1.311~6.208)、使用抗生素的年龄(OR=0.384,95%CI: 0.172~0.857)、1岁内使用抗生素的次数(OR=9.940,95%CI:6.246~15.820)、家装修墙面材料(OR=2.108,95%CI:1.464~3.036)、冬天是否采暖(OR=6.046,95%CI:1.034~35.362).结论 郑州市儿童哮喘患病率与年龄、性别有关;发作程度以中度为主;哮喘最主要诱因为呼吸道感染.哮喘的治疗较规范,但仍有待提高.过敏性鼻炎史、湿疹史、特应性皮炎史、食物过敏史及剖腹产出生、1岁内使用抗生素的次数多、家墙面使用装修材料、冬天采暖会增加儿童哮喘发病的危险,而使用抗生素时间较晚者哮喘发病的危险性较低.     

二乌汤加减治疗类风湿性关节炎(附22例临床观察)

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主,致残率很高的慢性顽固性疾病。对本病的治疗目前尚无特效方法。     

周围静脉输液中技巧的运用

目的为了减轻患者的疼痛,促进康复,不断提高护理质量,提高输液质量,本文针对周围静脉输液中输液排气、周围静脉暴露、静脉穿刺、穿破血管后的补救、输液针头的固定、输液后拔针及按压等操作技术提出了自己的看法。现就周围静脉输液中应掌握的一些技巧与大家探讨。     

运动试验引起的室上性早搏ST段压低的临床意义

本文通过平板运动试验与放射性核素检查结果相对照，对８６例拟诊冠心病患者在运动试验期间引起的室上性早搏ＳＴ段压低的临床意义进行了研究。认为运动试验期间引起的室上性早搏ＳＴ段压低幅度大于其前窦性心搏ＳＴ段压低的幅度，是心肌缺血的敏感标志。且二者差值的大小与冠脉病变程度呈正相关。此情况亦见于在运动试验中表现为假阴性的冠心病患者，从而增加了运动试验在检测冠心病中的敏感性。     

固冲汤加减治疗功能性子宫出血31例临床观察

将功能性子宫出血患者３１例，分为肝肾阴虚、脾肾阳虚、血瘀３型，治以固冲汤加减，获得可喜的疗效。结果治愈率为８０．６％，有效率为９３．５％。其中肝肾阴虚型疗效最佳，而血阏型者疗效较差。其原因是本方偏重补虚而略于活血化阏。     

药物所致心绞痛6例临床观察

心绞痛发病常见的诱因是劳累、情绪激动、饱餐、受冷、阴雨天气,急性循环衰竭等,但有时亦可由药物治疗诱发。我们自1986年3月至1998年2月间,在临床工作中遇到6例(男5例,女1例),年龄48～65岁,平均56岁,其中由硝苯地平(Nifedipine)诱发者3例,硝酸甘油(Nitroglycerine)诱发者2例,阿斯匹林(Aspirin)诱发者1例,下面各举1例,然后加以讨论。1 病例分析例1,男54岁。一个月来在劳累时常出现心前区紧束样疼痛,休息后可缓解。2天前在某医院行放射性核素心肌显     

β2-AR减敏哮喘小鼠模型的建立及验证

目的：建立β₂-AR减敏哮喘小鼠模型并对其进行验证。方法：SPF级雄性BALB/c30只小鼠随机分为空白组、普通哮喘模型组、β₂-AR减敏哮喘模型组。建立普通哮喘模型，并在此基础上采用雾化吸入同时腹腔注射沙丁胺醇的方法进行β₂-AR减敏哮喘模型的制备，造模21 d末次激发后，测定小鼠气道阻力、ELISA法检测小鼠血清IgE含量，HE染色观察肺组织炎细胞浸润程度，Western blot法检测肺组织中β₂-AR含量，RT-PCR检测肺组织中β₂-ARmRNA的表达。结果：与空白组相比，随着乙酰甲胆碱(Mch)浓度升高，OVA诱导的各组气道阻力升高，β₂-AR减敏哮喘模型组气道阻力增加更加显著(P<0.05)；与空白组相比，普通哮喘组及β₂-AR减敏哮喘模型组IgE水平上升(P<0.01)；病理组织学观察发现β₂-AR减敏哮喘小鼠气道炎症浸润，黏液过度分泌及胶原明显沉积，且均较普通哮喘模型组的病理表现显著...