兰东主任医师从内风论治白癜风

兰东,首都医科大学附属北京朝阳医院西院皮肤科主任医师,从事中西医结合皮肤病临床工作30年,曾师从北京中医医院皮肤科陈凯教授。兰东主任临床经验丰富,对多种顽固性皮肤病均有自己的经验和体会[1]。白癜风中西医同名,为一种局限性或泛发性色素脱失性皮肤病,易诊难治。古代文献称白癜、白驳、斑驳等,现统称为白癜风[2]。笔者有幸跟随兰老师学习,现将兰老师对白癜风的治疗经验总结如下。1兰东老师治疗白癜风的特色1.1从肝论治兰东老师根据多年的临证经验,认为白癜风泛发性进展期的皮损,以肝风内动为本,外感风邪为标,多兼有寒、湿、热、痰、血虚、血瘀等因素致病[3]。     

中药归参止痒方治疗血虚肝旺型老年皮肤瘙痒症的疗效及对干细胞因子与强啡肽的影响

目的 观察养血柔肝中药归参止痒方对血虚肝旺型老年皮肤瘙痒症患者临床疗效及其对干细胞因子（SCF）及强啡肽（DYN）的影响，探讨其治疗老年皮肤瘙痒症的作用机制。     

兰东治疗顽固性湿疹经验总结

正兰东,首都医科大学附属北京朝阳医院西院皮肤科主任医师,从事中西医结合皮肤病临床工作30年,曾师从北京中医医院皮肤科陈凯教授[1]。兰东主任医师临床经验丰富,对顽固性湿疹,提出从脾论治为本,兼顾化痰祛瘀之法辨证论治,临床往往取得较好疗效。笔者有幸跟随兰老师学习,现总结如下。病因病机现代医学认为湿疹是由多种内、外因素引起的真     

点阵CO2激光联合A型肉毒毒素治疗HS的临床疗效及对患者血清TNF-α、TGF-β1和MMP-9水平的影响

目的：观察点阵CO₂激光联合A型肉毒毒素(Botulinum toxin A,BTXA)治疗增生性瘢痕(Hypertrophics cars,HS)的临床疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子β₁蛋白(Transforming growth factor-β₁ protein,TGF-β₁)和基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平的影响。方法：选取2019年2月-2020年3月本院收治的HS患者50例，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，各25例。对照组接受点阵CO₂激光治疗，观察组接受点阵CO₂激光联合BTXA治疗。观察两组患者治疗前后温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、数字评分法(Numeric rating scales,NR...     

艾灸对豚鼠皮肤色素沉着远期影响的实验研究

目的研究艾灸对背部黄褐色豚鼠皮肤色素沉着的远期影响,为其治疗白癜风提供科学依据。方法豚鼠(棕黄色)随机分为5组,每组动物10只,分别为空白对照组、T-1组(艾灸治疗组)、T-2组(结束艾灸治疗后1个月)、T-3组(结束艾灸治疗后2个月)、T-4组(结束艾灸治疗后3个月)。豚鼠背部脱毛约2 cm×2 cm。选用经外奇穴"灸癜风"和"阿是穴"(背部脱毛区)作为艾灸治疗穴,穴上3 cm处悬灸,采用温和灸补法,每日1次,每穴每次10 min左右。空白对照组动物同法固定,但不进行艾灸。观察艾灸治疗1个月、结束艾灸治疗1个月、2个月、3个月后豚鼠皮肤颜色、皮肤结构和组织完整性(HE染色)、黑素合成情况(Fontana-Masson染色)变化。结果各组豚鼠皮肤颜色变化半定量情况分析,差异有统计学意义(P 0. 05); T-1组、T-2组比较,T-3组、T-4组比较,无显著差异(P0. 05);T-1组、T-2组豚鼠皮肤色素沉着较T-3组、T-4组高,差异有统计学意义(P 0. 05)。各组豚鼠皮肤结构、细胞完整,与空白对照组相比,T-1组、T-2组、T-3组、T-4组基底层色素明显增加,T-1组、T-2组沉着更为明显。各组豚鼠皮肤黑素合成半定量分析,差异有统计学意义(P 0. 05); T-1组、T-2组、T-3组、T-4组组间比较,无显著差异(P 0. 05)。结论艾灸可增加豚鼠(棕黄色)皮肤色素沉着,而且这种影响在艾灸结束后三个月,依然存在;艾灸对豚鼠表皮基底层黑素颗粒含量有增加作用,同样,这种影响作用,在结束艾灸治疗后三个月,依然存在。     

医院住院信息管理系统的开发应用

住院信息管理系统的开发应用，使医院管理跃上了一个新台阶。该系统的投入使用大大缩短了患者就医等待时间，节约了人力资源，避免了费用流失，增加了病人住院费用的透明度，并可为各部门提供准确，详实的数据，从而，加强了管理，提高了医院的经济效益和社会效益。     

根治性肾切除和静脉癌栓取出术大出血的危险因素

目的：探讨分析肾癌伴静脉癌栓患者行根治性肾切除术和静脉癌栓取出术出现大出血的相关危险因素。方法：回顾性分析2014年1月至2020年6月北京大学第三医院泌尿外科单中心肾癌伴癌栓患者241例，所有患者均行根治性肾切除术和静脉癌栓取出术，对其中的相关术前指标、术中情况及术后资料应用SPSS 18.0统计学软件进行数据统计分析，研究的主要结局终点是术中出血量大于2 000 mL,应用Logistic回归分析确定相关影响因素，首先采用单因素Logistic回归分析进行影响因素的初筛，将单因素Logistic回归分析P <0.05的变量纳入多因素Logistic回归分析模型。所有统计分析中P<0.05认为差异有统计学意义。结果：纳入的241例患者中出现大出血病例数为60例，男性48例，女性12例，中位年龄62岁。非大出血病例数为181例，男性136例，女性45例，中位年龄59岁。单因素分析结果显示两组患者在临床症状(同时存在系统症状和局部症状，OR 2.794,95%CI 1.087～7.181,P=0.033)、手术入路方式(开放手术，OR 9.365,95%CI 4.447～19...     

皮肤恶性黑素瘤皮损STAT3表达及活化STAT3水平的研究

目的 研究皮肤恶性黑素瘤（CMM）皮损中STAT3和活化STAT3（p-STAT3）的表达及其意义。方法 采用免疫组化聚合物酶标二抗法,检测22例CMM皮损和23例皮肤色素痣STAT3表达和p-STAT3水平,分析其对CMM淋巴结转移的影响。 结果 CMM皮损STAT3表达显著高于皮肤色素痣（阳性率分别为95.5%和56.5%,χ2 = 9.23,P < 0.05）,且其p-STAT3表达水平亦显著高于皮肤色素痣（阳性率分别为90.9%和43.5%,χ2 = 11.38,P < 0.05）。CMM皮损STAT3表达增加对CMM淋巴结转移与否无明显影响（P > 0.05）,而p-STAT3水平升高为预示CMM淋巴结转移的危险信号（OR = 1.88,95% CI为1.05 ~ 3.38,P < 0.05）。 结论 CMM细胞STAT3的表达增加和活化水平升高在CMM发病机制中可能起重要作用,并且其活化水平升高有助于CMM的侵袭和转移。     

脉冲染料激光治疗258例鲜红斑痣临床分析

258例鲜红斑痣患者应用不同能量级别的脉冲染料激光治疗，总有效率78．29％，痊愈率8．91％，副作用轻微，仅表现为短斩的色素沉着或色素脱失，无1例出现瘢痕。     

恶性黑素瘤血管内皮细胞生长因子和nm23抑癌基因蛋白表达及微血管密度的研究

目的 探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)、nm23抑癌基因和微血管密度(MVD)与恶性黑素瘤发病的关系。方法 采用免疫组化法检测47例恶性黑素瘤和10例黑素细胞痣组织中VEGF、nm23和CD34的表达并计算其MVD。结果 恶性黑素瘤VEGF阳性表达率和MVD值均明显高于黑素细胞痣(P均<0.01),有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者(P值分别<0.05和<0.01);随着浸润深度增加,Ⅰ级与Ⅳ、Ⅴ级恶性黑素瘤比较,VEGF阳性表达率和MVD值差异均有统计学意义(P值分别<0.05和<0.01)。恶性黑素瘤中nm23阳性表达率明显低于黑素细胞痣(P<0.01),有淋巴结转移者明显低于无淋巴结转移者(P<0.01),与临床分型和浸润深度无明显关系。结论 VEGF和nm23表达在恶性黑素瘤的发展和转移中起重要作用。