《按摩经》复式手法作用机制分析

<按摩经>是我国现存较早的一本成人推拿专著,成书于清*康熙三年(公元1664年),在嘉庆丁丑年(公元1817年)后又有人进行了整理补充,惜其作者均未留下姓名.其中"手法二十四则"篇总结介绍了24个复式手法的取穴(或部位)、操作方法、适应症、效应等.现结合现代医学知识分析24个复式手法的作用机制,将24手法归纳总结如表1.     

电耳针加耳压治疗肾绞痛30例

1　临床资料　　本组 30例 ,其中男 2 4例 ,女 6例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 6 5岁。 30例均为泌尿系结石 (肾结石 7例 ,输尿管结石 2 3例 ) ,为典型肾绞痛发作 ,伴尿路刺激征及肉眼血尿或镜下血尿 ,均经过Ｂ超或Ｘ线摄片确诊。2　治疗方法　　取穴 :神门、皮质下、输尿管、肾为主穴。针刺后用王不留行籽贴压 ,加脑、尿道 2穴。方法 :局部消毒后用 30号 0 5寸毫针刺入穴位 ,以酸胀为度 ,不可穿透耳软骨 ,再将电针治疗仪针夹夹在输尿管、神门 2穴上。输出频率用密波 ,量以患者耐受程度而定 ,留针 15分钟 ,取针后加耳压。3　疗效观察　　针刺 5…     

推拿误诊及意外3例

例1：侯某某，女，51岁。2008年7月，以背部疼痛不能仰卧5天前来就诊，咳嗽加重，深呼吸受限。步行进入诊室。查体见：T5、6棘突压痛（＋），叩击痛（＋），无肋间神经传导痛；T5、6棘突至左肩胛内缘之菱形肌、竖脊肌约纵行3cm区域强烈痉挛，其余左侧菱形肌、竖脊肌部分及右侧菱形肌、竖脊肌弹性下降，张力增高；视之后正中沟之棘突欠顺列，T左偏T6右偏；病人营养状况良好，体态略胖，面部润泽；退休2年，无甚家务，较安逸。     

地塞米松对卵蛋白所致哮喘大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴及骨代谢的影响

目的：观察地塞米松对卵蛋白（Ovalbumin,OVA）所致哮喘大鼠的不同阶段（撤停前、撤停中、撤停后）下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）及骨代谢的影响。方法：90只大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组和地塞米松干预组,每组30只。每组根据处死时间的不同（实验第49、77、91天）随机各分为3个亚组,每组10只。以卵蛋白注射致敏结合卵蛋白雾化激发的方法建立大鼠哮喘模型。实验第35天开始,地塞米松干预组大鼠腹腔注射地塞米松0.5mg/kg,至实验第48天（撤停前阶段）;第49天开始按照每周0.1mg/kg的剂量递减地塞米松用量,至实验第76天（撤停中阶段）;第77天停用地塞米松,观察至实验第90天（撤停后阶段）。哮喘模型组及地塞米松干预组同时每周2次给予1%OVA生理盐水溶液雾化吸入。检测不同阶段各组大鼠脾脏及肾上腺指数、血清皮质酮（CORT）、血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）及血浆骨钙素（BGP）含量。结果：（1）第49天,正常对照组、哮喘模型组、地塞米松干预组大鼠脾脏指数分别为1.504±0.213、1.548±0.208、1.254±0.239,肾上腺指数分别为0.132±0.039、0.108±0.027、0.065±0.017,CORT含量分别为（2301±628）、（1658±486）和（235±160）ng/L,ACTH含量分别为（62.7±17.4）、（32.7±17.2）和（19.7±8.8）ng/L,CRH含量分别为（5.77±2.01）、（4.20±1.87）和（3.40±1.28）ng/（mg.prot）,BGP含量分别为（5.22±2.14）、（3.64±1.40）和（0.65±0.62）μg/L。哮喘模型组ACTH及CRH含量均明显低于正常对照组（P（0.01,P（0.05）;地塞米松干预组CRH含量明显低于正常对照组,其他各项指标明显低于正常对照组和哮喘模型组（均P〈0.01）。（2）第77天,正常对照组、哮喘模型组、地塞米松干预组大鼠脾脏指数分别为1.515±0.169、1.567±0.180）、1.287±0.380,肾上腺指数分别为0.112±0.058、0.100±0.027、0.069±0.022,CORT含量分别为（2433±379）、（1905±410）和（355±239）ng/L,ACTH含量分别为（65.3±31.0）、（38.4±11.7）和（39.6±14.9）ng/L,CRH含量分别为（5.05±1.62）、（4.15±1.39）和（3.04±1.37）ng/（mg.prot）,BGP含量分别为（2.63±0.96）、（2.50±1.20）和（0.79±0.53）μg/L。哮喘模型组CORT含量明显低于正常对照组（P〈0.01）;地塞米松干预组除ACTH外其他各项指标均明显低于正常对照组和哮喘模型组（P〈0.05或0.01）。（3）第91天,正常对照组、哮喘模型组、地塞米松干预组大鼠脾脏指数分别为1.463±0.190、1.786±0.316、2.278±0.412,肾上腺指数分别为0.112±0.021、0.110±0.020、0.093±0.017,CORT含量分别为（2627±509）、（2318±364）和（2212±400）ng/L,ACTH含量分别为（63.0±33.5）、（48.8±19.9）和（30.7±19.1）ng/L,CRH含量分别为（5.39±1.40）、（3.80±0.94）和（3.67±1.09）ng/（mg.prot）,BGP含量分别为（4.58±2.19）、（3.21±1.34）和（1.93±0.91）μg/L。哮喘模型组脾脏指数明显高于正常对照组（P〈0.01）,CRH含量明显低于正常对照组（P〈0.01）;地塞米松干预组脾脏指数明显高于正常对照组和哮喘模型组（P〈0.01）,肾上腺指数、ACTH、BGP含量明显低于正常对照组和哮喘模型组（P〈0.05,P〈0.01）,CORT和CRH含量明显低于正常对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：地塞米松干预对哮喘模型大鼠HPA轴具有很强的抑制作用,干预的不同阶段对HPA轴相关指标的抑制作用不同,并均抑制骨代谢。     

糖皮质激素对哮喘模型大鼠肾阴阳虚证候演变的影响

目的：观察地塞米松干预哮喘模型大鼠的不同阶段（撤停前、撤停中、撤停后）对阴阳虚证候及下丘脑一垂体一肾上腺皮质（hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA）轴的影响。方法：通过雾化吸入1％卵清白蛋白建立大鼠慢性哮喘模型。腹腔注射地塞米松模拟激素干预过程,观察不同阶段大鼠的症状表现,根据阴虚、阳虚证计量标准,判断阴虚、阳虚证候属性;酶联免疫吸附测定法检测血清皮质酮（corticosterone,CORT）含量,放射免疫测定法检测血浆促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）、下丘脑匀浆液促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin—releasing hormone,CRH）及血浆骨钙素（bone Gla—protein,BGP）含量。结果：激素干预组大鼠于激素撤停前阶段属阴虚证,撤停中阶段属阴亏、阳虚证,撤停后阶段属阴阳两虚证。激素撤停前阶段及撤停中阶段,对HPA轴（CORT、ACTH、CRH含量）有显著抑制作用,激素撤停后HPA轴的功能有所恢复;激素应用的各个阶段,均存在BGP的明显抑制。结论：激素干预哮喘模型大鼠在激素应用的不同阶段具有不同的证候特点,激素干预后动物呈现明显的肾虚表现。     

推拿治疗哺乳性颈背疼痛症57例

目的观察推拿治疗哺乳性颈背疼痛症的临床疗效。方法对57例患者采用放松、局部松解手法及整复手法治疗，观察临床疗效。结幕治愈55例，好转2例，总有效率为100％。结论推拿疗法治疗哺乳性颈背疼痛症疗效显著。     

微调手法为主合并三维牵引治疗高位腰椎间盘突出症33例

目的：探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点及保守治疗途径。方法：回顾、总结2009年1月－2011年1月，微调手法为主配合三维牵引治疗高位腰椎间盘突出症33例的临床资料。结果：3个疗程治疗后总有效率100％。结论：微调手法与三维牵引是治疗高位腰椎间盘突出症的有效手段。     

论小儿推拿特定穴的演进与小儿推拿病谱变化的关系

本文循小儿推拿特定穴的发展变化轨迹和小儿推拿病谱的变化,按明代以前、明清时期、近现代时期3个历史阶段,对各历史时期小儿推拿特定穴的数量、分布部位进行统计,研究其数量的增减和分布的变化,进一步分析其变化与小儿推拿治疗病谱变化的关系,以及与小儿推拿操作适宜性的关系.因小儿推拿特定穴的数量变化受到小儿推拿治疗病谱的变化影响,未来小儿推拿特定穴将在中医理论和西医解剖、病理、生理的指导下,以疗效最优化为方向继续演变,将有新的小儿推拿特定穴产生,也将有旧的从临床中消失.