三联疗法联合中药治疗消化性溃疡的临床观察

目的 观察三联疗法联合中药治疗消化性溃疡的临床效果.方法 将100例入选消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者给予奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联治疗,观察组患者在对照组三联治疗方案的基础上联合中药治疗,治疗14 d后,比较两组患者的治疗效果.结果 对照组患者总有效率为82％,观察组患者总有效率为96％,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者Hp根除35例（70％）,观察组患者Hp根除43例（86％）,观察组Hp清除率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者中出现腹泻3例,恶心2例,上腹部不适3例;观察组患者中出现腹泻1例,恶心3例,上腹部不适2例,两组患者出现的不良反应症状较轻,均未进行特殊处理,自行缓解.结论 三联疗法联合中药治疗消化性溃疡的临床效果显著,Hp清除率高,不良反应较轻,值得临床推广应用.     

小小感冒药选择有讲究

感冒是一种常见病,如果不小心患了感冒,买药时你会发现,药店柜台里的感冒药琳琅满目,十几二十种让人无所适从。事实上,针对不同的症状,不同的药品各有优势,而患者个体情况又不尽相同。如何对症用药、对体选药、健康用药,有时还真得认真考虑一番。     

美托洛尔联合氟西汀预防偏头痛的疗效及对5-羟色胺的影响

目的探讨美托洛尔联合氟西汀预防偏头痛的疗效及可能机制。方法将112例偏头痛患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各56例。观察组给予琥珀酸美托洛尔联合氟西汀治疗;对照组给予琥珀酸美托洛尔治疗。比较两组受试者治疗前和治疗后头痛发作次数、头痛发作程度、头痛发作天数、颅内动脉血流情况。记录两组治疗前、治疗后2周、治疗后4周、治疗后6周血清5羟色胺(5-HT)水平。结果两组治疗后头痛发作次数、头痛发作程度、头痛发作时间均较治疗前有明显改善(P0.05),且观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组治疗后大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流情况均较治疗前改善(P0.05),且观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组治疗前血清5-HT水平比较差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后2周、4周、6周血清5-HT水平较治疗前明显提高(P0.01),且提高幅度大于同期对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组未出现严重不良反应。观察组偏头痛复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论琥珀酸美托洛尔联合氟西汀预防性治疗偏头痛,比起单药应用,起效更快,疗效更明显,复发率更低;可有效改善患者偏头痛症状和颅内血流状况,疗效确切,其主要机制可能与提升患者体内5-HT浓度有关。     

恩度联合全脑放疗一线治疗非小细胞肺癌多发脑转移的临床研究

摘 要：［目的］ 探讨恩度联合全脑放疗（whole brain radiotherapy,WBRT）一线治疗非小细胞肺癌多发脑转移的疗效和安全性。［方法］ 收集2019年3月至2020年9月病理确诊的初治的驱动基因阴性或突变状态未明的非小细胞肺癌多发脑转移患者70例（脑转移灶＞3个）,随机分为试验组（先接受恩度联合WBRT,n=37）和对照组（先接受WBRT,n=33）。随后,试验组和对照组都接受多西他赛联合顺铂/卡铂方案序贯治疗4~6个周期。主要研究终点为颅内疾病无进展生存时间（intracranial progression-free survival,iPFS）,次要研究终点有颅外疾病无进展生存时间（extracranial progression-free survival,ePFS）、颅内缓解率（intracranial response rate,iRR）、颅外缓解率（extracranial response rate,eRR）,总缓解率（overall response rate,ORR）、总生存期（overall survival,OS）、颅内疾病控制率(intracranial disease control rate,iDCR)、颅外疾病控制率(extracranial disease control rate,eDCR)和总疾病控制率(overall disease control rate,oDCR);并记录两组不良反应事件。［结果］ 中位随访时间为10.5个月(2.5~18.1个月)。两组中位iPFS、中位ePFS、中位OS、iRR、eRR、ORR和iDCR差异无统计学意义（P＞0.05）。eDCR分别为75.7%和51.5%,oDCR分别为73.0%和45.5%,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。［结论］ 对于驱动基因阴性或突变状态未明的非小细胞肺癌多发脑转移患者,在全脑放疗序贯化疗的基础上联合使用恩度,并不能带来iPFS、ePFS或OS方面的获益以及iORR、eORR和OR提高,但提高了患者eDCR和oDCR。     

蜂王浆妙治荨麻疹

母亲来杭突遭顽疾 笔者的母亲年逾70岁,一直生活在甘肃兰州。2012年11月9日到杭州,由于气候和水土不适应．11月12日开始出现腿部瘙痒、皮肤发红、风团、瘙痒,以至无法安睡。当天中午,我带她到自家楼下皮肤专科门诊看病,花去70多元,买了两种药回来吃,当天晚上未见效果。     

胸部CT肺部炎症指数联合乳酸、NLR在新冠肺炎预后中的临床价值

目的 分析不同预后的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)胸部CT及临床资料。方法 回顾性纳入新冠肺炎生存组45例及死亡组13例,对临床资料、实验室指标、胸部CT肺部炎症指数(PII)进行统计学分析。结果 两组在淋巴细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D二聚体、降钙素原、C反应蛋白、白蛋白、氧合指数、乳酸、PII(首次及7-14天复查)上均有统计学差异。二元逻辑回归结果 显示:淋巴细胞(OR6.392)、NLR(OR0.933)、氧合指数(OR1.011)、乳酸(OR0.076)、首次PII(OR0.065)在新冠肺炎预后上有统计学差异。逐步多因素回归分析结果 显示乳酸是新冠肺炎死亡的独立危险因素(P=0.025)。ROC结果 显示:乳酸、PII(首次)+乳酸+NLR三者联合预测新冠肺炎预后的AUC分别为0.875(95%CI 0.755～0.995)、0.895(95%CI0.755～0.999)。结论 乳酸是新冠肺炎预后的独立危险因素,PII(首次)+乳酸+NLR三者联合可能有更好的临床价值。