感染性心内膜炎的超声心动图和临床特征

感染性心内膜炎是一种具有高度破坏过程的疾病,病变可累及不同瓣膜,临床表现多种多样,致诊断常易失误。超声心动图对感染性心内膜炎赘生物的检出很有帮助。本院近年来共收治感染性心内膜炎患者10例,现将其超声心动图和临床资料报告如下。     

超声心动图在诊断爱泼斯坦畸形中的价值

爱泼斯坦畸形较少见,约占先心病的1%。1866年 Ebstein 氏首先描述了其基本的解剖学特征:1.三尖瓣下移附着于右室的不     

导乐陪伴分娩450例临床观察

目的：探讨导乐分娩对分娩方式和分娩结局的影响。方法：对450例观察组导乐陪伴分娩和500例对照组非导乐陪伴分娩的剖宫产率,经阴分娩率,产后出血率和胎儿窘迫率进行比较。结果：导乐陪伴分娩的剖宫产率显著低于非导乐陪伴分娩组（P〈0．01）,经阴分娩率显著提高（P〈0．01）。产后出血率和胎儿窘迫的发生率显著降低（P〈0．01）。结论：导乐陪伴分娩真正体现了“以人为本”的人为关怀,最大限度地满足孕产妇的各种需要,有利于产科护理质量的提高。缩短了产程,降低了新生儿窒息率,确保了母子安全,也提高了自然分娩率和产妇的满意率,值得在临床中应用推广。     

发生严重心血管损害的白塞病一例

患者男,34岁.反复双下肢结节性红斑样损害8年,口腔、外阴溃疡5年,伴发热、关节痛.皮肤针刺反应阳性.视力减退.近2年,反复发作性心前区疼痛,伴心悸、气短,含消心痛可缓解.有角膜炎史.     

糖尿病母亲婴儿合并冠状动脉起源异常一例

患儿男，33h．因呼吸促，阵发性大汗1d入院．第1胎，第1产，胎龄39同．剖宫产．出生体重3850g，1min Apgar评分9分。于生后24h出现呻吟、呼吸急促、吸吮乏力、哭声减弱并伴有阵发性大汗。无明显呼吸困难及皮肤发绀．未见抽搐。孕母28岁．孕4个月空腹血糖7．7mmol／L，尿糖(-)．未处理．孕8个月血红蛋白80g/L．产前92g／L。     

脉冲多普勒组织成像评价急性心肌梗死后左室舒缩协调性

目的定量观察急性心肌梗死患者心脏结构、功能及二尖瓣环不同部位各舒缩参数变化,探讨心肌梗死后左室舒缩协调性的改变.方法首次心肌梗死患者98例,于心梗后1周行二维超声以及PW-DTI检测.测定心脏收缩功能指标EF、收缩速度指标Vs、舒张速度指标Ve,Va、收缩时间指标Q-so,Q-sp、舒张时间指标Q-eo,Q-ep;对照组46例行同样检测.结果急性心肌梗死患者LVDD、LAD即较对照组明显增大(P＜0.01),EF明显降低(P＜0.01);前壁心梗组二尖瓣内、外、后环Vs及Ve均明显低于对照组(P＜0.01),下壁心梗组仅二尖瓣内环、后环Vs明显低于对照组(P＜0.01),而内、外及后环Ve均明显低于对照组(分别为P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01);前壁、下壁心梗组二尖瓣后环Q-so时间与内环、外环有显著差异(分别为P＜0.05,P＜0.01),而对照组二尖瓣内、外、后环Q-so无显著差别.结论急性心梗后左室结构及室内各瓣环舒缩协调性发生改变,这可能是导致心脏收缩和舒张功能减退的原因之一.     

脉冲组织多普勒结合多巴酚丁胺超声心动图37例临床分析

目的：评价多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)定量检测室壁运动的可行性和对冠心病的辅助诊断价值。方法：采用超声心动图脉冲组织多普勒技术(PW-DTI)在DSE中分析左心室壁心肌长轴方向的运动，取样于二尖瓣内外环及五大室壁中点测量室壁运动速度等参数，对37例受试者进行临床情况分析并与其他检查对比。结果：(1)不良反应发生率48．56％，83．78％达≥30μg／kg／min剂量阶段(6min／阶段)，27．03％达预期心率。(2)作冠状动脉造影者9例，DSE的预测总准确性66．67％；作运动ECG(TMET)者21例，DSE与TMET诊断符合率90．48％。(3)对其中14例达≥30μg／kg／min阶段的正常人描绘了各位点收缩期峰速度Vs、舒张早期峰速度Ve随剂量阶段变化的平均趋势，Vs、Ve平均增率的剂量反应曲线显示Vs的增幅明显高于Ve。结论：PW-DTI结合DSE检测多个室壁节段纵向运动是安全可行的，对冠心病诊断有一定价值，Vs、Ve是DSE主要观测指标，Vs似更为重要。     

窦房结恢复时间和窦房传导时间在诊断病态窦房结综合征中的作用

病态窦房结综合征是一组窦房结器质性病变所致窦性冲动形成、释放和外传障碍的疾病。早年主要根据临床和心电图特征作出诊断,但它在鉴别窦房结机能性或器质性改     

组织多普勒成像对急性心肌梗死远期预后的评价

目的 评价组织多普勒成像(TDI)技术在判断急性心肌梗死患者心力衰竭预后方面的价值.方法 对102例急性心肌梗死患者在住院1周左右时行心脏超声检查,测量二维超声结构、经二尖瓣舒张早期流速E峰、A峰、E波减速时间(DT),计算E/A;二尖瓣环侧壁和间隔壁的平均收缩期运动速度(Sm)、舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期运动速度(Am),计算Em/Am、E/Em.随访1年后将因心力衰竭而再入院者定为心力衰竭组(19例),其余为无心力衰竭组(83例),比较两组超声指标并采用COX比例风险模型进行分析.结果 心力衰竭组Sm、Em低于无心力衰竭组(P＜0.05),E、E/Em大于无心力衰竭组(P分别＜0.05和0.01).COX比例风险模型分析表明E/Em是心力衰竭的独立预测因子.E/Em≥12对心力衰竭预后判断的敏感性为84.2%,特异性为77.1%.结论 E/Em有助于在急性心肌梗死患者中进行危险分层,增加对患者预后的判断.     

肺静脉血流频谱估测肺毛细血管楔压和左室舒张功能的可行性研究

本研究拟通过肺静脉血流频谱参数与漂浮导管的比较 ,评价无创测定肺楔压 (ＰＣＷＰ)的可行性 ,同时观察肺静脉血流频谱与舒张期二尖瓣血流频谱的关系。急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后 7～ 14ｄ的患者 19例 ,以多普勒超声心动图仪 (ＨＰＳＯＮＯＳ 10 0 0 )于心尖四腔观显示右肺静脉的左心房入口 ,以脉冲多普勒显示肺静脉血流频谱图。脉冲多普勒取样时与血流方向的夹角小于 2 0°～ 3 0°。由肺静脉血流的频谱图测量收缩期的加速率 (Ｓａｃｃ)、减速率 (Ｓｄｅｃ)和流速 (Ｖｓ) ,舒张期的加速率 (Ｄａｃｃ)、减速率 (Ｄｄｅｃ)和流速 (Ｖｄ)。于心…