急性胰腺炎并发上消化道出血临床分析

目的 探讨急性胰腺炎并发上消化道出血临床特点和诊断治疗方法。方法 回顾分析26例急性胰腺炎并发上消化道出血患的临床资料。结果 本组22例保守治疗后出血停止，72h后未再出血，1例手术探查止血，1例反复间歇性黑便，2例大呕血后死亡。结论 本病诊断主要依据临床症状，胃镜检查可确诊，治疗除抑制胃酸分泌、局部止血外，抑制胰酶分泌、抗感染、支持疗法等综合治疗很重要。     

MRI增强扫描在鼻咽癌放疗近期疗效评估中的应用价值

目的探讨MRI增强扫描在鼻咽癌根治性放疗前后判断疗效中的应用价值,并用体视觉分区分析法追踪观察鼻咽癌分期是否对放疗具有敏感性。材料与方法回顾性分析经病理检查证实的50例初诊鼻咽癌患者,其中9例侵犯咽旁间隙或/和口咽(T2),29例侵犯颅底或/和翼内肌(T3),12例侵犯颅神经或/和海绵窦或/和鼻窦或/和翼外肌(T4),均行近期放射治疗(1疗程30次,66～70 Gy/次,5次/周,共6周),前后均行T1WI、T2WI和MRI增强扫描,利用体视觉分区分析法对病灶形态、范围及周围组织侵犯变化情况进行测量对比。上述数据均使用独立样本t检验进行统计学分析。结果与放疗前对比,MRI增强扫描,9例侵犯咽旁间隙或/和口咽,29例侵犯颅底或/和翼内肌,7例侵犯颅神经或/和海绵窦或/和鼻窦或/和翼外肌的肿瘤病灶明显缩小及颈部淋巴结退小,并强化不明显或无强化趋势(P＜0.05)。但5例病理分期为T4肿瘤中4例大小变化不明显及1例增大(P＜0.05),并且病灶标准化强化强度变化也不明显。结论 MRI增强扫描灵敏显示鼻咽癌放疗前后的变化,对鼻咽癌的疗效评价具有很好的临床应用价值。另外,鼻咽癌放疗疗效与病理分期相关。     

原发性肝癌破裂出血急诊介入治疗效果评价

目的：探讨急诊经导管动脉栓塞术（TAE）治疗原发性肝癌（HCC）破裂出血的效果。方法：HCC破裂出血患者14例均首次行TAE术,栓塞材料为明胶海绵颗粒及碘化油,3周后根据病情分别行经导管动脉化学栓塞术（TACE）、射频或外科手术治疗。结果：所有患者首次TAE术后活动性出血停止,生命体征转为平稳,治疗期间无1例出现肝、肾功能衰竭。结论：经导管肝动脉栓塞治疗HCC破裂出血安全、有效,可作为HCC破裂出血的首选治疗方法。     

弥漫肺炎样黏液型细支气管肺泡癌一例

临床资料患者女,61岁。无明显诱因出现咳嗽、咳粉红色痰,外院胸部X线片及CT检查示左下肺团块状阴影,痰培养见副流感嗜血杆菌生长,诊断为左下肺炎。经抗感染治疗1个月余,症状无改善,复查胸部X线片示病灶无变化。拟"左下肺实变"收入我院胸外科。体格检查:双侧锁骨上淋巴结无肿大,左胸下部叩诊浊音,左下肺呼吸音低。痰培养:副流感嗜血杆菌生长。胸部CT检查示:左下肺一大     

胫骨平台双髁骨折32例手术治疗体会

目的:探讨胫骨平台双髁骨折的手术新方式及其疗效。方法:结合我院2006-2008年32例胫骨平台双髁骨折的临床病例,采用双切口入路钢板内固定,观察术后患者膝关节功能恢复效果。结果:本组病例全部获得随访,膝关节功能参照Rasmussen评分:优23例,良6例,优良率90.6%。结论:双切口入路治疗胫骨平台双髁骨折手术创伤小,结合牢固的钢板内固定及膝关节功能锻炼,可以获得良好的膝关节功能恢复。     

序贯介入治疗癌性左侧门脉高压征12例临床观察

恶性肿瘤引起左侧门脉高压征往往由于肿瘤较大、浸润范围较广、周边粘连较重等因素而无法施行传统的切脾术、肿瘤切除术甚至联合根治术。随着医学影像的飞速发展以及介入技术、器材的进步，上述病例通过序贯介入治疗(包括靶血管栓塞与区域性灌注 栓塞化疗等)可起到较好的临床疗效。作者1993～2002年共进行序贯介入治疗各种原因的恶性肿瘤并发左侧门脉高压征12例，疗效满意，无明显并发症发生，现报告如下。     

治疗Ⅱ度烧伤的良方

1 　临床资料1 1　方法及适用范围1 1 1　方法　首先将表皮脱落的Ⅱ度创面 ,用碘伏清创 ,再用无菌棉纱吸干水分 ,将人造皮紧贴于创面 ,注意人造皮的平整 ,不留死腔。对于渗出多的创面 ,可以加压包扎 2 4 - 4 8小时。然后撤除敷料 ,喷烧伤液 (水雾状 )每日二次 ,直到创面干燥结痂 ,中途一般无须换药 ,十分方便。对于脱落或皮下积液的创面 ,可以随时补贴、替换。如果是小儿 ,面上须包一层纱布 ,防止人造皮被擦掉 ,再喷烧伤液。1 1 2　适用范围　表皮脱落的新鲜无感染的Ⅱ度创面 ,尤其是浅Ⅱ度创面 ,也可用于削痂的Ⅱ深度创面。1 2　一般资料本…     

手术治疗烧伤应激性溃疡大出血27例观察

应激性溃疡大出血是大面积烧伤病人较常见的严重并发症之一。手术治疗尽管目前方法很多 ,但都有其不足之处。 1990～ 2 0 0 1年我们共救治各种大面积烧伤病人 380 0多人 ,其中消化道大出血经保守治疗无效而采用“溃疡区血管结扎”旷置溃疡治疗者 2 7例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :应激性溃疡大出血经保守治疗无效者 2 7例 ,其中女 5例 ,男 2 2例 ,年龄 3～ 4 4岁。烧伤平均面积 2 5 %Ⅱ～Ⅲ°。出血时间多发生在伤后 4～ 8d。其中溃疡区血管结扎加迷切 1例 ,溃疡区血管结扎加局部缝扎 5例。患者的特点是 :年龄多较小 ,伤后治疗不…