经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨治疗良性前列腺增生症（BPH）的有效方法.方法：采用经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道前列腺气化术（TUVP）治疗BPH患者66例.结果：作连续硬膜外麻醉或腰麻,手术时间平均63 min,切除前列腺组织重量平均30 g.术后出血相对较少,未出现严重并发症.术后随访,最大尿流率平均14.5 ml/s,剩余尿量平均22 ml,患者自觉症状较满意.结论：TURP结合TUVP是治疗BPH的一种有效方法,具有微创、安全性高、疗效确切、手术时间短、并发症少等优点,且优于单纯的TURP,可作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

急性大咯血动脉血供来源的DSA分析及临床栓塞治疗

急性大略血（大于300ml／24h）严重威胁患者的生命安全,是呼吸内科常见急症之一,自1974年Remy等首先报道使用支气管动脉栓塞治疗以来,临床应用日渐增多,已被公认为临床治疗急性大咯血的有效方法之一。但是,咯血的动脉来源较为复杂,除部分病例仅来源于支气管动脉外,还有相当部分病例来源于支气管动脉和其他动脉血管。因此,掌握咯血的动脉血供特点,对于快速找到咯血的责任血管、提高插管造影的成功率、避免漏栓、保证栓塞的效果和减少并发症的发生都具有非常重要临床意义。     

选择性血管造影及栓塞治疗胆系术后大出血

目的评价选择性血管造影及栓塞治疗胆系术后大出血的有效性。方法回顾性分析9例胆道术后大出血患者的临床资料。9例患者急诊行腹腔动脉、选择性肝动脉及肠系膜上动脉造影,并以明胶海绵颗粒或钢圈栓塞治疗。结果血管造影显示肝动脉假性动脉瘤3例、肝动脉分支出血3例、胃十二指肠分支出血2例、空肠动脉分支出血1例。所有患者均经血管造影迅速明确诊断,并成功栓塞出血动脉8例。1例患者因出血复发行二次栓塞止血成功。经3个月-2年的随访未见出血复发及严重并发症的发生。1例患者因血管加压素灌注止血失败改行手术治疗。结论选择性血管造影及栓塞安全、可靠、创伤小,是诊断和治疗胆系术后大出血的有效方法。     

急性大咯血责任血管来源的DSA分析及临床栓塞治疗

目的回顾性分析急性大咯血责任血管的来源以及血管内栓塞治疗的有效性及安令性。方法对46例急性大咯血患者进行选择性支气管动脉及相关动脉造影,寻找到咯血的责任血管,对其用明胶海绵（GS）、海藻酸钠微球（KMG）、聚乙烯醇（PVA）、弹簧圈等材料进行栓塞。结果所有患者经动脉栓塞后全部即时止血,术后24h内无活动性出血41例,1例再次明显咯血经手术切除右上肺陈旧性病灶止血,4例少量咯血经内科保守治疗而止血。结论急性大咯血的责任血管来源较为复杂,除主要来源于支气管动脉外,还有相当的病例来源于其他动脉血管,如肋间动脉、隔下动脉、内乳动脉、腋动脉、甲颈干动脉等。急性大咯血血管内栓塞治疗是快速有效的、安全的。对急性大咯血内科治疗效果不佳而又无法耐受外科手术者,应及时行咯血责任血管造影和血管内栓塞治疗。     

急性大咯血动脉血供来源的DSA分析及临床栓塞治疗

急性大咯血（大于300ml／24h）严重威胁患者的生命安全，是呼吸内科常见急症之一，自1974年Remy等首先报道使用支气管动脉栓塞治疗以来，临床应用日渐增多，已被公认为临床治疗急性大咯血的有效方法之一。但是，咯血的动脉来源较为复杂，除部分病例仅来源于支气管动脉外，还有相当部分病例来源于支气管动脉和其他动脉血管。因此，掌握咯血的动脉血供特点，对于快速找到咯血的责任血管、提高插管造影的成功率、避免漏栓、保证栓塞的效果和减少并发症的发生都具有非常重要临床意义。     

支气管动脉造影显示肺动脉分支假性动脉瘤在诊疗大咯血中的价值

目的探讨支气管动脉造影显示肺动脉分支假性动脉瘤在诊断及治疗大咯血中的价值。方法回顾性分析98例大咯血患者的支气管动脉造影和临床资料。依支气管动脉造影是否显示支气管动脉-肺动脉分流(B-P分流)及肺动脉假性动脉瘤将98例患者分为3组,A组:无B-P分流;B组:仅有B-P分流而无假性动脉瘤;C组:假性动脉瘤。分别计算3组支气管动脉栓塞止血的有效率,行列表χ2检验3组之间差异是否有统计学意义。结果A、B、C3组患者止血有效率分别为92%(57/62)、86%(25/29)和43%(3/7),3组间差异具有统计学意义(χ2=13.19,P=0.001)。结论肺动脉假性动脉瘤很可能是支气管动脉栓塞后咯血复发的重要原因。     

心衰致上腔静脉综合征导管内溶栓、支架治疗1例

患者女，64岁，上肢和颜面部非凹陷性水肿，右侧胸部及左、右侧胸背部均可见浅表静脉显露，口唇明显紫绀、胸闷、心悸、气喘、气急，夜间不能平卧。     

急性消化道出血介入治疗近期疗效分析

目的探讨经导管超选择性出血动脉栓塞治疗的临床价值。方法消化道出血27例，25例用明胶海绵或钢圈超选择性栓塞治疗，其中2例内窥镜指导下相应出血动脉栓塞；2例动脉内灌注垂体后叶素。结果25例栓塞后出血停止，其中1例栓塞治疗后6个月后再出血；2例灌注后1例出血停止，1例再出血。所有被栓塞病人均未出现严重并发症，其中1例栓塞后腹痛，内窥镜检查提示肠管局部缺血性表现，保守治疗后症状消失。结论消化道出血的栓塞治疗是安全和有效的。在内窥镜已明确出血部位，实施相应供血动脉的栓塞也是有效可行的方法。     

急性消化道出血介入治疗近期疗效分析

目的探讨经导管超选择性出血动脉栓塞治疗的临床价值。方法消化道出血27例,25例用明胶海绵或钢圈超选择性栓塞治疗,其中2例内窥镜指导下相应出血动脉栓塞;2例动脉内灌注垂体后叶素。结果25例栓塞后出血停止,其中1例栓塞治疗后6个月后再出血;2例灌注后1例出血停止,1例再出血。所有被栓塞病人均未出现严重并发症,其中1例栓塞后腹痛,内窥镜检查提示肠管局部缺血性表现,保守治疗后症状消失。结论消化道出血的栓塞治疗是安全和有效的。在内窥镜已明确出血部位,实施相应供血动脉的栓塞也是有效可行的方法。     

肾癌血管造影及其术前栓塞的临床意义

目的：了解肾癌血管造影表现以及肾癌术前经肾动脉化疗栓塞的临床意义。方法：18例肾癌患者中经肾动脉行普通血管造影6例,行DSA血管造影12例,在血管造影的同时,根据肿瘤大小,部位以及肾门淋巴结转移情况,经供瘤动脉给予三联化疗药物,再用适量碘化油乳剂及明胶海绵条给予栓塞。栓塞后2－7天内行患肾全切除手术。结果：血管造影显示供瘤动脉增粗,血流明显加快;可见肾肿瘤血管及肿瘤染色;肾脏轮廓改变,肾门移位,肾脏表面凹凸不平;肾动－静脉瘘形成以及肾静脉癌栓的形成。化疗栓塞后行肾脏全切除手术,术中出血量少,肾肿瘤周围明显形成水肿带,易于剥离切除;减少术中种植转移的可能。结论：肾癌术前经皮穿刺肾动脉化疗栓塞对减轻临床症状,改善手术条件,提高生存质量,延长生存时间都具有非常重要的积极意义。