反流性食管炎和非糜烂性反流病患者的症状谱、睡眠质量和生活质量比较

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease, GERD）是一种由胃内容物反流引起不适症状和并发症的疾病,其典型症状是烧心与反流[1],是临床上常见的上消化道动力障碍性疾病.     

质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的疗效

目的分析质子泵抑制剂（PPI）治疗胃食管反流病（GERD）患者在症状谱、睡眠质量、生活质量和现状满意度等方面前后情况。方法通过完成三份问卷表,包括一般资料、症状及满意度问卷、匹茨堡睡眠质量指数量表、中文版SF-36健康量表。结果66例GERD患者通过8周PPI正规治疗后,其主要相关症状发生率,除咳嗽外治疗前后对比差异有统计学意义（〈0.05）;匹茨堡睡眠质量指数分数治疗前后对比差异有统计学意义（〈0.05）;生活质量方面,GERD患者躯体疼痛、总体健康、社会功能和精神健康4个维度治疗前后对比差异有统计学意义（〈0.05）;在现状满意度方面,患者治疗前后对比差异有统计学意义（〈0.01）。结论PPI制剂能改善GERD患者临床表现、睡眠质量和生活质量,提高对现状满意度。     

不典型蛛网膜下腔出血32例临床误诊分析

典型蛛网膜下腔出血（SAH）具有剧烈头痛、脑膜刺激征、血性脑脊液（CSF）三联征,诊断并不困难,但不典型SAH临床表现复杂多样,容易误诊,为提高对SAH的确诊率,现报告临床工作中遇到的32例不典型SAH,分析如下：     

纳洛酮治疗急性酒精中毒

我院自１９９７年１０月～２０００年１０月期间应用纳洛酮治疗急性酒精中毒,取得了满意的疗效。现总结如下：１ 临床资料１．１ 病例选择：我院３年间共收治急性酒精中毒患者１１６ 例。男７５例,女４１例,年龄１６～５８岁,平均２９．８岁,饮酒量２００～１０００ｍｌ,中毒后就诊时间：２０分～ ３小时。将患者分两组,其中纳洛酮治疗组６６例,男４３例,女２３例,平均年龄２８．５岁,饮酒量２５０～１０００ｍｌ,中毒后就诊时间２５分～３小时。对照组５０例,男３２例,女１８例,平均年龄３２．７岁,饮酒量２００～１０００…     

血清甲胎蛋白、β2-微球蛋白和癌胚抗原在原发性肝癌鉴别诊断中的价值

目的探讨血清甲胎蛋白、β2-微球蛋白和癌胚抗原在原发性肝癌中的诊断价值,进一步提高原发性肝癌诊断的准确率。方法采用放射免疫法测定正常健康人、肝癌、肝硬化、肝血管瘤患者血清中甲胎蛋白、β2-微球蛋白和癌胚抗原的含量。结果单项甲胎蛋白、β2-微球蛋白、癌胚抗原的血清水平,原发性肝癌组与肝硬化、肝血管瘤组、健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;甲胎蛋白、β2-微球蛋白、癌胚抗原联合阳性率显著高于单项甲胎蛋白阳性率;甲胎蛋白对原发性肝癌诊断的特异性及敏感性均高于其他两项肿瘤标记物。结论血清甲胎蛋白、β2-微球蛋白和癌胚抗原是独立的肿瘤标记物,联合应用更有助于原发性肝癌与肝硬化、肝血管瘤等其他肝脏疾病的鉴别诊断。     

反流性食管炎误诊67例原因分析

笔者收集了本院2001年11月-2006年11月门诊及住院患者中因咽部不适、咽痛、咳嗽、气急、哮喘、胸痛为主要表现而长期被误诊为呼吸及心血管疾病,最后经内镜证实的反流性食管炎(RE)患者共67例,现将资料报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组患者共67例,男37例,女30例;年龄31～76岁,平均53.7岁.合并高血压病者5例,高血脂者9例,肥胖者8例,糖尿病者2例.其中1例同时存在3种及4种并发症,6例同时存在2种并发症.     

低血糖脑病12例临床分析

目的探讨低血糖脑病的临床特点与诊断思路。方法回顾性分析急诊诊治的因低血糖脑病就诊的12例患者的临床资料。结果12例患者分别表现为烦躁、语无伦次、坐立不安、癫痫样发作、昏睡、昏迷、言语不利及偏瘫等不同形式的精神神经症状。误诊3例,其中1例误诊为癫痫,1例误诊为脑梗死,1例误诊为脑出血。10例康复,1例成为植物人,1例遗留智能减退后遗症。结论对有精神神经症状的患者要考虑低血糖脑病的可能,加强监测血糖,及时发现,以免延误治疗。     

含替硝唑的序贯疗法补救根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的比较含替硝唑的序贯疗法与传统四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除失败后补救治疗的临床疗效。方法选取胃镜下Hp快速尿素酶试验或14C尿素呼气试验阳性的患者,经我国标准H.p一线三联根除方案治疗7d,停药4周后检测Hp,结果仍为阳性者判定为Hp根治失败,即进行Hp的补救根除治疗,共88例患者入选。随机分为两组:治疗组给予序贯疗法:前5天口服埃索美拉唑20mg和阿莫西林1000mg,1日2次,后5天口服埃索美拉唑20mg、克拉霉素500mg和替硝唑500mg,1日2次;对照组给予传统四联疗法:口服埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、呋喃唑酮100mg和胶体果胶铋100mg,1日2次,疗程7天。疗程结束后4周行14C尿素呼气试验检测Hp。结果疗程结束后4周,治疗组Hp根除率为95.2%,对照组Hp根除率为76.3%,两组Hp根除率比较有显著性差异(P<0.05)。结论序贯疗法对Hp的根除率高于传统四联疗法,可作为有效的Hp补救根除治疗的首选方案。     

反流性食管炎误诊67例原因分析

笔者收集了本院2001年11月-2006年11月门诊及住院患者中因咽部不适、咽痛、咳嗽、气急、哮喘、胸痛为主要表现而长期被误诊为呼吸及心血管疾病，最后经内镜证实的反流性食管炎（RE）患者共67例，现将资料报道如下。     

CA199对胰腺癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物CA199在胰腺癌诊断中的价值。方法应用微粒子酶免疫发光法测定血清CA199水平。分别测定胰腺癌的患者(病例组,56例)、除外胰腺癌的其他消化系统肿瘤患者(对照组,56例)及体检中心健康成人(正常组,56例)的CA199情况。结果病例组CA199水平显著高于对照组和正常组(P<0.05),对照组显著高于正常组。与正常组比较,病例组CA199诊断胰腺癌的敏感性为82.1%,特异性为98.2%。结论CA199可作为诊断胰腺癌的一项筛选指标。