糖尿病教育对提高社区病人遵医行为效果的研究

目的评价社区糖尿病健康教育对提高糖尿病病人遵医行为的效果。方法以社区糖尿病病友联谊会的活动形式,对社区糖尿病病人进行系统的糖尿病教育和生活干预。一年半后,使用问卷调查、收集96例完整的社区糖尿病病人资料,调查分析病人接受教育前后对糖尿病基本知识、糖尿病饮食知识的认知变化,血糖的控制情况,生活干预后的遵医行为,结果经SPSS软件处理,进行比较。结果本组病人接受教育后,对糖尿病的认知水平显著提高(P<0.05),遵医嘱用药、控制饮食、自我监测血糖、定期复诊等方面的遵医率高于接受教育前(P<0.05)。血糖控制达标及尚好率>50%,远高于教育前统计资料25.4%(P<0.01)。结论社区医疗卫生服务机构以“病人联谊会活动”形式开展社区糖尿病病人教育,对提高病人遵医意识和行为是切实可行的,能提高糖尿病血糖良好控制达标率,达到糖尿病的二级防治的目的,是社区医疗的方向之一。     

实施ISO9001:2000标准,从建立文件化质量体系开始

医院实施ISO9001:2000标准,在质量管理上实现与国际接轨。首先必须建立一个文件化质量管理体系。以国际标准为依据,融汇国内医疗行业标准,结合医院的实际情况建立文件体系,是对ISO9000标准的消化吸收过程;是建立标准化、规范化组织的过程;也是医疗服务“流程再造”、持续改进的重要过程,医疗活动才能条理清晰地按照制定的服务流程、操作规程、管理制度去有效运作。文件化体系为医院建立统一的质量管理平台,是ISO9000标准能否有效实施的关键要素。文章对医院文件化质量体系的结构、构建过程、方法进行了探讨。     

建立质量管理体系主动预防医疗纠纷

目的利用ISO9001质量管理体系的做法和观念,使医院从传统的经验管理转变为科学化管理.方法建立质量管理体系,以病人的需求为关注焦点,"系统管理、过程控制",预防为主,持续改进护理服务质量.结果建立统一的质量管理平台,规范护理行为,可追溯性的全程质量管理模式为医疗行为保存法律证据.结论依法治院,提高护理质量,消除医疗隐患,使医院适应"举证责任倒置",主动预防医疗纠纷.     

ISO14001EMS在医院实施的适宜性、实用性初探

目的：识别医院的环境危险因素，预防环境污染。方法：采用ISO14001标准，建立环境管理体系，运用先进的管理模式，识别环境因素，规范医疗行为，实施改进方案。结果：提高员工环境意识，促进医院消除环境危险污染因素，节约资源，提高管理绩效。结论：ISO14001环境管理体系在医院实施是具有适宜性，实用性的，对提高医院的管理绩效和医院可持续发展具有重要的实践意义。     

采用国际标准再造服务流程建立医院统一的质量管理平台

目的 为了建立有效的医院质量管理体系,通过实施ISO9001:2000标准,弥补和完善医院系统原管理体制的不足,形成医院标准化管理模式,提高医院总体管理水平和服务质量。方法 建立质量管理体系的具体程序:领导决策、全员参与、建立文件化质量体系、形成医院统一的质量管理平台。以顾客为关注焦点、采用国际标准改进质量管理,注重过程、再造流程;预防为主、持续改进。结果 建立标准化质量管理平台,形成以制度管人,以体系管事、以法治院的医院管理,提升医院内外顾客的满意度。结论 ISO9001:2000标准是医院实施质量管理有效性的指南;采用国际标准再造流程,为医院的发展提供了空间,而顾客是最大的受益者。建立标准化质量管理平台,为医院从传统的经验管理向现代化科学管理转变创造了条件。     

对糖尿病患者进行生活方式干预的饮食状况调查分析

目的:通过对糖尿病患者进行生活方式干预,研究糖尿病二级预防方法。方法:参照国际认可的糖尿病低危组5个变量,对患者进行生活干预。实施前后研究问卷调查,结果经SPSS软件处理。结果:两组比较,病人在食物换算、标准体重测算、随诊体检、血糖控制和基本知识的掌握上优良率比显著,均P<0.01;但在食物搭配,尤其对总热量控制、每餐蔬菜量、定时血糖监测上不理想,均P>0.05。结论:要达到糖尿病的二级防治,不能只停留于健康知识的灌输,而应实施科学、合理的生活方式干预并跟踪其遵医行为,才能使患者提高自我管理的实际能力。     

315名护理人员生理健康状况调查及分析

目的:了解三级医院护士生理健康状况,分析生理健康问题的分布特征,探讨影响因素,为提高护理人力资源管理效应提供依据。方法:调查315名在岗护理人员生理健康资料,按不同年龄组归纳,分析婚育情况,各系统常见慢性病患病率、分布特征及排序,不同年龄段常见慢性病患病率及构成比等。结果:各系统常见慢性病患病率排序前3位依次是:消化系统(44.76%)、肌肉骨骼系统(37.46%)、精神系统疾病(28.89%)。常见慢性病及影响生理健康问题排序前3位依次是:不良妊娠人工流产、睡眠障碍、慢性胃炎。结论:护士职业的特殊性对生理健康有很大影响,管理层应加大护士职业防护的支持度,护理人员应注意自身的调适,预防和减少慢性病和影响健康的问题发生。     

实施ISO14001标准规范一次性医疗废弃物的管理

目的防止一次性医疗废弃物成为社会环境的公害源.方法建立ISO14001环境管理体系,全程控制,规范医院环境行为,把一次性医疗废弃物管理纳入护理管理质量监测项目.结果提高了护士的法律意识、环境意识,规范了一次性医疗废弃物的无害化排放.结论建立ISO14001标准,能规范一次性医疗废弃物的管理,预防污染,提高护理管理、医院管理绩效.     

糖尿病教育及生活方式干预对糖尿病病人家庭功能的影响

目的了解通过糖尿病病人／家属教育对糖尿病病人进行系统的生活方式干预后病人家庭功能主观评估的影响。方法调查对比自愿参加糖尿病教育、生活方式干预实验前后糖尿病人对家庭功能的主观评估。结果参加生活方式干预实验前后，糖尿病病人对家庭功能主观评估有统计学差别。结论对糖尿病人及其家属进行系统的糖尿病教育及生活方式干预，能够改善糖尿病人的家庭功能，提高糖尿病人的家庭支持，从而提高糖尿病人的自我及家庭管理能力，达到糖尿病二级预防目的。     

香港与内地护士基础护理观的对比

笔者在2004年6月受香港东区尤德夫人那打素医院护理部邀请,与汕头大学医学院下属5家医院护理同仁共24人参观了香港10家公立医院,包括东区尤德夫人那打素医院、雅丽氏何妙龄那打素医院、香港中医护理学院、大埔医院、东华三院、广华医院、将军澳医院等,现报道如下。香港护理状况