煤工尘肺患者血清中自身抗体检测

目的探讨煤工尘肺(CWP)患者血清中自身抗体的检出情况。方法采用随机抽样法,以803例CWP壹期患者为研究对象,采用间接免疫荧光法检测其血清中抗核抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),采用酶联免疫吸附法检测其血清中髓过氧化物酶(MPO)抗体、抗M2型线粒体抗体(AMA-M2)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,采用胶乳增强免疫比浊法检测其血清中类风湿因子(RF),依据年龄、肺功能、接尘年限及接尘性质进行分组分析。结果 803例CWP患者血清中抗核抗体、AMA-M2、RF、抗CCP抗体、ANCA、MPO抗体的阳性率分别为9.7%、7.5%、7.3%、4.0%、2.6%和0.8%;78例抗核抗体阳性标本的核型分布为:颗粒型(43.6%)、胞浆型(20.5%)、均质型(7.7%)和核仁型(5.1%),滴度均为1:100。年龄70.0组CWP患者抗核抗体阳性率高于年龄~60.0和~70.0岁组(P0.017);肺功能异常组CWP患者抗核抗体阳性率高于正常组(P0.01);接尘年限30.0年组CWP患者抗CCP抗体阳性率高于接尘年限~30.0年组(P0.017);矽尘组CWP患者抗CCP抗体阳性率低于煤尘组(P0.01)。结论 CWP患者血清中抗核抗体、AMA-M2、RF和抗CCP抗体阳性率较高;抗核抗体阳性率与年龄和肺功能有关,抗CCP抗体阳性率与接尘年限和接尘性质有关。     

壹期煤工尘肺患者血清氧化应激指标水平变化

目的探讨壹期煤工尘肺(CWP)患者血清氧化应激指标血红素氧合酶-1(HO-1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、总抗氧化能力(T-AOC)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)及脂质过氧化产物(LPO)水平变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法检测33名井上健康工人(对照组),40名井下健康接尘矿工(接尘组)及91例壹期CWP患者(CWP组)血清中HO-1、Nrf2和8-iso-PGF2α水平;化学比色法检测血清T-AOC和LPO水平。结果与对照组比较,接尘组Nrf2、T-AOC和LPO水平升高,CWP组LPO水平升高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),CWP组T-AOC水平低于接尘组(P0.01),CWP组饮酒患者血清中HO-1、Nrf2和8-iso-PGF2α水平低于非饮酒者(P0.05)。CWP组HO-1和Nrf2、8-iso-PGF2α,Nrf2和8-iso-PGF2α水平呈明显正相关(rs值分别为0.840、0.882、0.885,P0.01)。结论氧化应激反应与壹期CWP发生发展有关;饮酒可影响CWP患者氧化应激水平;检测TAOC水平有助于CWP的早期筛检。     

IL-32、MMP-13及IL-1O在类风湿关节炎中的表达及意义研究

目的探讨白细胞介素-32（IL-32）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）、白细胞介素-10（IL-10）在类风湿关节炎（RA）发生、病程发展中的意义。方法采用ELISA法,检测115例RA、76例对照组血清中IL-32、MMP-13及IL-10的水平,并与抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）等指标进行相关性分析。结果 RA组与对照组比较,IL-32、MMP-13、IL-10水平升高,有统计学意义（P〈0.05）,RA重度活动期组IL-32、MMP-13显著高于稳定期组（P〈0.05）,IL-32、MMP-13水平与抗CCP抗体、ESR、hs-CRP、RF、DAS28、关节肿胀数和关节压痛数呈显著正相关（P〈0.01）,IL-10与ESR、hs-CRP呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论 IL-32、MMP-13及IL-10与RA的形成、病程发展有密切关系,可作为观察RA病情活动、疗效判断及预后的新依据。     

2型糖尿病患者CR1基因多态性与红细胞CR1数量、黏附活性相关性研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者1型补体受体(CR1)基因多态性与红细胞CR1数量、黏附活性的相关性。方法应用限制性内切酶HindⅢ聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术测定132例T2DM患者和124名正常健康人群CR1基因多态性,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定红细胞的CR1数量,检测红细胞黏附活性,并做统计学分析。结果 T2DM患者红细胞表面的CR1数量和黏附活性均低于正常对照组(P<0.01)。CR1基因型在2组的分布频率均为HH型最高、HL型次之、LL型最低。T2DM组CR1基因等位基因L频率为14.8%,高于对照组(11.3%),但2组CR1基因型频率和等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。2组组内比较,HH型与HL型红细胞CR1数量及黏附活性差异均无统计学意义(Ρ均>0.05)。T2DM组HH型与HL型红细胞CR1数量与黏附活性均低于正常对照组(Ρ<0.05)。结论 T2DM患者与正常对照者间CR1基因型频率和等位基因频率无差异,而T2DM患者红细胞CR1数量及黏附活性减低,提示T2DM的发生与红细胞免疫功能低下有关。     

血清学指标联合检测在骨髓增生异常综合征诊断中的意义

目的探讨铁蛋白(SF)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)和乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)联合检测在骨髓增生异常综合征(MDS)患者诊断中的意义。方法回顾性分析2013年12月年至2018年12月开滦总医院血液科门诊及病房收治的90例MDS患者的病例基本资料,随机选取同期90名健康体检者为对照组。比较MDS组和正常对照组的基本资料,分析SF、FA、VitB12和LDH、α-HBDH水平在MDS组患者诊断中的意义。结果按照世界卫生组织(WHO)分型(2008年)分为难治性贫血、环形铁粒幼细胞增多(RA、RARS)组、伴多系病态造血的难治性血细胞减少症(RCMD)组、原始细胞过多的难治性贫血-1(RAEB-1)组及原始细胞过多的难治性贫血-2(RAEB-2)组。SF在RAEB-2组与RA、RAS组差异有统计学意义(P0.05),SF水平在各组中呈依次递增趋势;含原始细胞增多的RAEB-1组、RAEB-2组中VitB12、LDH及α-HBDH水平较不含原始细胞的RA、RAS组及RCMD组有显著增高。结论 MDS患者血清SF、FA、VitB12和LDH、α-HBDH水平均呈高水平表达,并且在原始细胞较多的RAEB-1组及RAEB-2组中有显著升高,联合检测有助于对MDS患者的辅助诊断,为临床提供有效的实验室依据。     

壹期矽肺患者血清8-iso-PGF2α、T-AOC和MDC水平变化

目的探讨壹期矽肺患者血清中8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、总抗氧化能力(T-AOC)和巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)水平变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法检测58例壹期矽肺(矽肺组)、35例具有与矽肺组相同接尘条件的健康井下接尘矿工(接尘组)和33例非接尘井上健康人员(对照组)血清中8-iso-PGF2α水平;用Luminex流式荧光技术检测血清MDC水平;化学比色法检测血清T-AOC水平。结果与对照组比较,接尘和矽肺组血清T-AOC水平均明显升高,接尘组MDC水平则明显降低,差异均具有统计学意义(P0.01);与接尘组比较,矽肺组血清8-iso-PGF2α和T-AOC水平降低,MDC水平升高,差异也具有统计学意义(P0.05,P0.01);矽肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清T-AOC水平高于单纯矽肺患者(P0.05);饮酒矽肺患者血清8-iso-PGF2α水平低于非饮酒矽肺患者,差异具有统计学意义(P0.05);壹期矽肺患者血清T-AOC与MDC呈负相关(r=-0.247,P0.05)。结论壹期矽肺患者血清8-iso-PGF2α、T-AOC及MDC水平异常,并与矽肺发生发展有关;饮酒可影响壹期矽肺患者血清8-iso-PGF2α水平。     

壹期煤工尘肺患者血清趋化因子水平及意义

目的探讨壹期煤工尘肺(CWP)患者血清趋化因子γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、巨噬细胞炎症蛋白-1β(MIP-1β)和巨噬细胞炎症蛋白-3α(MIP-3α)水平变化及意义。方法用Luminex流式荧光技术检测85例壹期CWP患者(CWP组)、44例井下健康工人(接尘对照组)及42例井上健康工人(正常对照组)血清IP-10、MIP-1α、MIP-1β和MIP-3α水平。结果与正常对照组比较,CWP组IP-10升高、MIP-1α降低,接尘组IP-10、MIP-1α和MIP-1β均降低,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);CWP组IP-10、MIP-1α、MIP-1β和MIP-3α水平均明显高于接尘对照组,差异具有统计学意义(P0.01,P0.05);与单纯CWP比较,CWP合并肺气肿患者MIP-3α水平下降,差异具有统计学意义(P0.05)。CWP患者血清IP-10与MIP-1α、MIP-1β、MIP-3α以及MIP-1α和MIP-1β呈轻度正相关(rs=0.452、0.363、0.255、0.501,P0.05)。结论壹期CWP患者血清趋化因子IP-10、MIP-1α、MIP-1β和MIP-3α水平异常,与尘肺发生发展有关;检测MIP-3α水平可能反映CWP病情程度。     

开滦(集团)有限责任公司616例煤矿接尘工人血清自身抗体检测

目的探讨煤矿接尘工人血清自身抗体的分布特点。方法采用间接免疫荧光法、免疫印迹法、酶联免疫吸附法和胶乳增强免疫比浊法分别检测开滦(集团)有限责任公司616例煤矿接尘工人血清抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗可提取性核抗原(ENA)抗体、抗髓性过氧化物酶(MPO)抗体、抗线粒体M2抗体(AMA-M2)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF),分析其阳性率。结果煤矿接尘工人血清中自身抗体阳性率由高到低依次为RF(5.69%)、ANA(5.36%)、AMA-M2(4.87%)、抗CCP抗体(2.11%)、ANCA(0.82%)、抗ENA抗体(0.17%)和抗MPO抗体(0.17%)。与非接尘组比较,接尘组ANA、RF阳性率增高,差异有统计学意义(均P0.05),其他自身抗体指标间比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。按不同接尘年限及不同年龄分层分析,各组间差异均无统计学意义(均P0.05)。结论煤矿接尘工人血清自身抗体分布以RF、ANA、AMA-M2为主,RF和ANA与接尘有关。     

煤工尘肺壹期患者血清SP-A和SP-D水平及意义

目的探讨煤工尘肺(CWP)壹期患者血清中表面活性蛋白(SP)A和SP-D水平变化及其意义。方法采用随机数表抽样法,以88名CWP壹期患者为CWP组,以50名与CWP组具备相同粉尘接触条件的健康井下接尘矿工为接尘组,以38名非粉尘接触井上人员为对照组。采用酶联免疫吸附法检测3组人群血清中SP-A和SP-D水平。结果 CWP组和接尘组人群血清中SP-A和SP-D水平均高于对照组(P0.05);CWP组人群血清中SP-D水平高于接尘组(P0.01)。CWP组吸烟亚组人群血清中SP-D水平低于CWP组非吸烟亚组(P0.05)。结论血清中SP-A和SP-D水平异常与CWP壹期发生发展有关;吸烟可影响CWP壹期患者血清中SP-D水平。