临床护理路径在职业性噪声聋医学观察患者中的应用

目的探讨临床护理路径(CNP)在职业性噪声聋(ONID)医学观察患者护理中的应用效果。方法采用随机数字表法,将住院进行ONID医学观察的患者分为对照组和CNP组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组根据制定好的护理路径表格实施CNP。采用《焦虑自评量表》《抑郁自评量表》《SF-36量表》调查2组患者的焦虑、抑郁和生活质量,并对其住院时间、住院费用、护理满意度等进行调查。结果护理实施前,2组患者焦虑、抑郁和生活质量8个维度的得分分别比较,差异均无统计学意义(P0.05);护理实施后,CNP组患者焦虑、抑郁和生活质量的改善程度均优于对照组(P0.01)。与对照组比较,CNP组患者住院时间缩短(P0.01),住院费用下降(P0.05),对护理满意度升高(P0.01)。结论 CNP实施可有效缓解职业病诊断过程中ONID医学观察患者的焦虑、抑郁症状,减少其住院时间和住院费用,提高其生活质量及护理满意度,可在临床上推广使用。     

157例职业中毒住院病人心理健康状况分析及护理对策

目的　了解职业中毒住院病人心理健康状况 ,并针对心理健康状况寻求最佳心理护理方法。方法　对本院15 7例职业中毒住院病人采用症状自评量表 (SCL 90 )进行问卷调查。将其因子分与国内常模进行比较。结果　职业中毒住院病人的SCL 90总分为 161 19± 49 70 ,9项因子分最小为 1 44± 0 47,最大为 1 97± 0 75。总分和躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性 6项因子分明显高于全国常模 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论　职业中毒住院病人存在明显的心理问题 ,需要加强心理护理。     

强化血液灌流救治急性百草枯中毒临床护理体会

目的 探讨强化血液灌流(HP)治疗急性百草枯(PQ)中毒患者的临床护理.方法 对1例重度PQ中毒患者的临床资料与护理措施进行回顾性分析总结.结果 患者经彻底洗胃、导泻、漂白土吸附毒物、HP、利尿、大量糖皮质激素等急救治疗,住院14 d后痊愈出院,1个月后跟踪复查胸片未见炎症及肺纤维化表现.结论 对急性PQ中毒患者尽早彻底洗胃、导泻、漂白土吸附毒物、HP,加强对重要脏器的保护和做好专科及基础护理,积极防治并发症,可提高抢救成功率.     

间充质干细胞移植治疗职业性慢性苯中毒的效果观察与护理

目的观察间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)移植治疗职业性慢性苯中毒效果和探讨其护理措施。方法回顾分析和总结5例职业性慢性苯中毒患者采用48例次MSC治疗和护理方法,并观察其治疗前后的效果。结果 5例患者治疗后白细胞(white blood cell,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、中性粒细胞(neutrophil,N)、血小板(platelet,PLT)均有明显升高,其中WBC和N与治疗前比较,差异具有统计学意义(均P0.05);治疗后患者骨髓增生活跃;5例均无发生不良反应。结论 MSC治疗职业性慢性苯中毒是安全有效的。密切观察病情变化,严格执行保护性隔离和心理护理,做好相关并发症预见性护理措施,对确保MSC移植术有效顺利进行和提高治疗效果具有积极意义。     

循证护理在我国护理实践中的现状

循证医学已成为推动我国护理科学发展的重要理论依据，循证护理是我国护理实践的发展趋势。该文论述了循证护理的相关知识、在我国护理实践中的应用状况、循证护理发展的阻碍因素及我国循证护理实践的展望。     

WHO生存质量评估简表和St.George's 呼吸问卷综合评价尘肺患者生活质量的研究

目的 应用WHO生存质量评估简表和St.George's呼吸问卷(SGRQ)评价尘肺患者生活质量.方法 采用整群抽样的方法对广东省3家职业病专科医院和2家慢病站的174例尘肺患者进行问卷调查.结果 WHO生存质量评估简表各领域得分从高到低依次是:社会领域(54.07±15.59)、心理领域(50.17±14.41)、环境领域(46.30±13.52)、生理领域(43.27±16.16),各个领域及对生活质量和健康状况总的主观感受得分均低于对照组人群(P<0.001);生活质量特异性模块SGRQ各维度实测得分值从高到低依次为活动受限(63.51±20.83)、呼吸症状(61.94±19.18)、总分(60.17±17.15)、疾病影响(58.07±18.60);将尘肺患者的生活质量评估简表各领域得分与SGRQ各维度测得分值进行Pearson相关分析,结果显示有负相关性(P<0.05或P<0.01).结论 尘肺患者的生活质量处于中等及以下水平,用普适性量表(WHOQOL-BREF)和疾病特异性量表相结合评价尘肺患者的生活质量,2量表之间具有高度相关性,说明它们能从生理、心理、社会、环境、呼吸症状、活动状况、疾病的影响等多层面、综合评价尘肺患者的生活质量.     

职业病病房整体护理规范的应用探讨

目的 研讨常见职业病的整体护理规范及其实施效果.方法 选择目前常见职业病的主要病种,包括职业中毒(以神经系统损害为主的二氯乙烷、正已烷、有机锡、铅中毒,以血液系统损害为主的苯中毒,以肾损害为主的镉申毒)、三氯乙烯药疹样皮炎、尘肺、物理因素所致职业病(急性放射病、噪声聋)和其他职业病(职业性化学性皮肤灼伤、职业性哮喘)等共12种职业病为研究对象,制订其整体护理规范,将近5年来入住我院的上述职业病患者按普通护理组和整体护理组进行各项指标对照,研究其实施效果.结果 按整体护理病房的宗旨、目标与护理理念,护理程序,标准护理计划,标准健康教育计划,临床路径和整体护理的质量管理等原则研制了上述12种职业病的整体护理规范文件共39个,经几年实践表明,规范文件可操作性强,执行顺利;实施效果显示,与普通护理组比较,整体护理组平均住院天数减少[整体组(72.2±15.5)d,普通组(120.7±61.6)d,P<0.01],住院费用明显降低[整体组(31 932.2±1 022.4)元,普通组(65 832.9±2 716.3)元,P<0.01],满意度升高(整体组99.87%,普通组75.16%,P<0.005),治愈率整体组99.87%,普通组98.32%,P>0.05,死亡率整体组0.13%,普通组1.03%,P>0.05).结论 本院研制的职业病病房整体护理规范可操作性强,执行顺利,实施效果明显,适合在职业病病房应用.     

尘肺患者心理状况及其生活质量研究进展

尘肺(Pneumocon iosis)是长期在生产活动中吸入生产性粉尘而发生的肺部进行性纤维组织增生的全身性疾病,目前是我国危害最大的职业病[1]。近年来,由于我国经济持续快速发展,企业生产规模急剧扩大,职业危害形势十分严峻。我国每年新增职业病例数以万计,是世界上发病人数最多的国     

2例急性重度铊中毒患者的急救与护理

回顾分析2例急性重度铊中毒患者的临床资料,总结其急救护理方法.2例患者入院时血铊及尿铊均明显升高,以胸闷、恶心、呕吐为首发症状,主要临床表现为胃肠道、神经系统和脱发三联征,同时伴有双手指关节皮肤损害.及时采取血液灌流联合药物驱铊救治和对症处理,密切观察病情变化,加强血液灌流及中毒症状的护理,积极予以心理护理与康复指导,经40d治疗后患者痊愈出院.