急性阑尾炎超声扫查53例

<正>本组53例均为2004-07～2007-07笔者医院门诊或住院患者。男31例,女22例;年龄14～70岁。采用GE公司的VIVID3彩色多普勒超声诊断仪,探头2.5MHz、7.5MHz,患者取仰卧位,先用2.5MHz对右下腹及全下腹做多切面扫查,在病变处改用7.5MHz重点仔细扫查,观察阑尾回声特征,以及有无腹盆腔积液,肠管扩张等间接征象,同时观察临近器官有无病变。结果,53例均手术病理证实的阑尾炎,     

胎儿右心室双出口产前彩色多普勒筛查分析

目的探讨产前彩色多普勒超声诊断胎儿右心室双出口的临床价值。方法对2009-01~2011-02的22 069例孕18～38周的胎儿心脏应用彩色超声检查,进行胎儿系统结构筛查的同时进行胎儿心脏四切面联合扫查,观察胎儿心脏大小、形态、房室结构、房室瓣开闭、左右心室流出道。对先天性心脏病胎儿终止妊娠者进行胎儿尸体心脏解剖;继续妊娠者,于婴儿出生后6个月内进行超声心动图随访。结果发现右心室双出口16例,均伴室间隔缺损,伴发其它心内畸形7例,误诊为法乐四联症2例,另伴发其它心外畸形5例。结论产前超声是诊断胎儿先天性右心室双出口的可靠方法及技术,可防止严重先天性心脏畸形—右心室双出口的胎儿出生。     

心房顿抑犬D-二聚体及GMP_(140)浓度变化的研究

目的建立犬心房顿抑模型,观察相应凝血指标的改变及可能机制。方法12只犬麻醉后经静脉将导管插入右心耳,进行持续快速起搏300min(450次／min),其间持续血液动力学监护。应用二维及多普勒超声心动图观察是否存在自发性回声显像现象并评价左、右心房大小及功能。所有指标均在窦性心律下测量。用放射免疫法测定外周血血小板α颗粒膜蛋白(GMP140)和D-二聚体浓度。结果快速起搏5h后双房内径明显扩大,LAEF、RAEF及二尖瓣瓣尖水平舒张晚期A波流速峰值明显下降,证实心房顿抑发生。起搏后GMP140和D-二聚体浓度升高。结论心房顿抑时血栓前状态形成可能与血流瘀滞、血小板话化和高凝状态有关。     

经颅多普勒超声扫描在颅内动脉狭窄诊断中的应用

<正>由于脑血管具有自动调节机制及广泛的侧支循环,因此,当颅内某一动脉狭窄时,其血流动力学改变较为复杂。本文回顾分析总结22例经颅多普勒(TCD)超声检测颅内动脉狭窄患者的超声资料,以期为超声诊断颅内动脉狭窄提供帮助。1资料与方法1．1一般资料本组均为2003-03～2006-03笔者医院神经内科住院患者。男18例,女4例；年龄51～78岁。临床症状有发     

精索静脉曲张的彩色多普勒血流显像诊断

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对精索静脉曲张的诊断价值以及对临床治疗的指导意义。方法采用高频探头对98例临床拟诊精索静脉曲张患者以及70名健康对照者,观察精索静脉内径、Valsalva试验时精索静脉内径、静脉反流时间及最大返流速度。结果98例精索静脉曲张患者中,发现左右侧合计精索静脉曲张120侧,其中左侧93例,右侧27例,各精索静脉曲张组与对照组,平静呼吸时精索静脉最大内径、Valsalva试验时精索静脉最大内径、最大返流速度及返流时间均具有显著性差异(P<0.01)。结论CDFI可以精确观测精索静脉内径、静脉反流时间及最大返流速度,并依据上述指标对精索静脉曲张分级,以帮助临床制定治疗方案。     

甲状腺彩色超声检查在飞行员健康体检中的临床价值

目的 调查飞行员甲状腺彩色超声检查结果及鉴定情况,为航空卫生保障提供依据.方法 回顾分析在解放军第四五六医院因健康体检行甲状腺彩色超声检查的629名飞行员的超声检查结果、病理诊断以及医学鉴定情况,并进行统计学分析. 结果 ①629名飞行员中,检出甲状腺疾病139例,阳性率22.10％.②随年龄增长,飞行员甲状腺疾病发病率逐步增高（x2=35.564,P＜0.01）.③甲状腺疾病与飞行员所飞机种无关.④139例患甲状腺疾病的飞行员中飞行合格124例,其中桥本甲状腺炎6例,急性/亚急性甲状腺炎4例;暂时飞行不合格13例,其中原发性甲状腺功能亢进2例,桥本甲状腺炎合并甲状腺功能亢进3例,甲状腺腺瘤术后5例;飞行不合格（停飞）2例,均为甲状腺癌. 结论 结节性甲状腺肿在飞行人员中较常见,对飞行安全无明显影响.甲状腺癌及继发性甲状腺功能亢进患病率有增加趋势,且对飞行安全有着直接或间接影响,应加强预防和早期治疗.甲状腺彩色超声检查对甲状腺疾病的早发现、早诊断、早治疗具有重要意义.     

剪切波弹性成像联合甲状腺球蛋白抗体诊断飞行员甲状腺结节Logistic回归分析

目的应用Logistic回归模型评价常规超声、剪切波弹性成像、甲状腺球蛋白抗体对飞行员甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法采用队列研究。收集2010年1月至2022年5月就诊于联勤保障部队第九六〇医院的甲状腺结节飞行员的临床资料, 包括甲状腺球蛋白抗体结果和超声图像, 以病理结果为金标准, 建立二分类Logistic回归模型, 并评价其预测结节良恶性能力。结果纳入飞行员72例, 均为男性;年龄22～55岁, 飞行时间75～5 600 h。共检出85枚结节。其中良性结节48枚, 包括结节性甲状腺肿34枚, 腺瘤10枚, 甲状腺囊性结节4枚;恶性结节37枚, 均为乳头状癌。共筛选出甲状腺结节形态、微钙化、血清甲状腺球蛋白抗体和弹性模量最大值4个有统计学意义的特征变量。Logistic回归模型对甲状腺结节良恶性预测的敏感度、特异度、准确度分别为83.9%、79.6%、81.5%, 受试者工作特征曲线下面积为0.908(95%CI:0.850～0.966)。结论剪切波弹性成像联合甲状腺球蛋白抗体建立的Logistic回归模型有较高的诊断价值, 有助于飞行员甲状腺结节的良恶性鉴别诊断。     

某部飞行员脂肪性肝病调查及风险因素分析

目的了解部队飞行员脂肪性肝病发病状况、探索发病风险,为防治提供依据。方法以某部现役飞行员为调查对象,采用问卷调查方式;并测量体质量、身高、肝功、血脂、血糖等;彩色多普勒超声检查肝脏。结果 682例飞行员共检出脂肪性肝病141例,检出率为20.7%。30岁以下组、31-40岁组、41岁以上组发病率分别为6.4%、22.5%、43.6%。脂肪肝组平均体质量、血甘油三酯含量和代谢综合征发病率均明显高于正常组（P〈0.01,P〈0.05）。结论在现役飞行员中脂肪性肝病检出率较高,脂肪性肝病患者容易合并代谢综合征。体质量增加、高脂血症、年龄是脂肪肝发病危险因子。     

睾丸鞘膜积液并阴囊结石1例

临床资料 患者,男,26岁。左侧阴囊坠涨,偶有刺痛来诊。1年前行双侧精索静脉曲张手术。查体：发育正常,双侧睾丸可触及正常大小,左右对称。双侧阴囊囊性感明显,以左侧为著,无触压痛,叩诊浊音,透光试验阳性,左侧鞘膜腔内可触及游离硬结。