安徽省首例W135群流行性脑脊髓膜炎病例调查

目的 了解安徽省首例W135群流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例的发病特点及流行病学特征,及时掌握安徽省流脑菌群变迁动向。 方法 查阅病例的病案资料;开展流行病学调查;采集病例血标本、密切接触者咽拭子标本进行病原培养和基因型别检测。 结果 患者临床表现为高热、剧烈头痛、呕吐、惊厥、皮肤瘀点瘀斑、休克等;无流脑疫苗免疫史,无流脑病例或疑似流脑病例接触史。从病例血液标本中检出1株W135群脑膜炎奈瑟菌(Nm),从病例密切接触者咽拭子标本中检出4株W135群Nm。对病例Nm和2株密接Nm进行MLST基因序列检测,结果均为ST-11型。 结论 该病例为安徽省首例W135群流脑病例,其MLST基因序列为ST-11型。     

安徽省2004-2013年流行性脑脊髓膜炎流行病学特征

目的分析安徽省2004-2013年流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行病学特征,为预防控制流脑提供参考依据。方法用描述流行病学方法,对2004-2013年中国疾病预防控制信息系统报告的安徽省流脑流行特征进行分析。结果安徽省2004-2013年共报告1 457例,年平均发病率0.24/10万;死亡96例,病死率6.59%。病例主要集中在江淮地区,其中合肥市发病率最高（占全省发病总数的42.48%）。10~19岁年龄组高发,主要为中小学生。流行菌株以C群脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis,Nm）为主,占所有检出菌群的86.87%。结论安徽省2004-2013年流脑流行优势菌群由A群变迁为C群,导致发病率上升,并出现新的流行特征。2009年以后,流脑防控成效显著,发病率逐年下降。2012-2013年,持续出现W135群流脑病例,表明流行隐患依然存在。应进一步加强监测,随时掌握菌群流行动态,以便采取针对性的防控措施。     

安徽省C群流行性脑脊髓膜炎人群分布特征研究

目的掌握安徽省C群流行性脑脊髓膜炎（流脑）人群分布特征,为制定流脑的防治对策及措施提供科学依据。方法采用流行病学调查及临床、实验室检测。结果2004-2006年度安徽省报告流脑及流脑疑似病例500例,死亡39例,病死率7.8%。500例病例中实验室确诊112例,其中C群流脑病例99例,占88.4%;全省17个市中16个市报告流脑病例,C群流脑病例分布于全省大部分市（12个）;C群流脑病例的高发年龄组为13～18岁,占全部C群流脑病例数的51.5%;共发生的13起聚集性流脑疫情中有10起发生在学校;健康人群C群流脑抗体水平较低,阳性率为32.5%。结论C群流脑病例的增多是造成近年安徽省流脑发病上升的主要原因;流脑的流行菌群发生变迁,C群脑膜炎奈瑟菌已成为安徽省流脑流行的优势菌群。安徽省流脑预防控制的重点应在综合防治的基础上开展C群流脑疫苗的接种工作,在做好常规免疫的基础上,重点做好学校和中小学生的预防控制工作。     

安徽省2011年0～6岁儿童乙型病毒性肝炎免疫水平调查

目的了解安徽省0~6岁儿童乙肝病毒表面抗体（HBsAb）和乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性率。方法采用随机抽样方法,在安徽省16个县（市、区）的0~6岁儿童中抽取1783人,开展问卷调查并采集静脉血标本1~2ml,采用酶联免疫吸试验（ELISA）对标本进行HBsAb、HBsAg检测。结果安徽省2011年0~6岁儿童HBsAb阳性率为64.27%,HBsAg阳性率为0.07%。乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,Hep B）调查接种率为100.00%,首针Hep B及时接种率为91.98%。结论安徽省0~岁组儿童HBsAb水平保持较高水平,而1~6岁儿童HBsAb水平随年龄增长呈下降趋势。     

长江三角洲区域儿童家长预防接种知识知晓率及服务需求调查北大核心

目的了解长江三角洲区域儿童家长对预防接种知识知晓情况及服务需求,为制定长江三角洲区域预防接种健康教育策略提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对长江三角洲区域16029名儿童家长进行问卷调查。结果儿童家长对预防接种知识知晓率为87.2%。多因素分析显示:儿童监护人角色、文化程度、第一胎子女年龄均为预防接种知识知晓率的影响因素。以爸爸为参照,妈妈、(外)祖父母、其他亲戚知晓率高,OR值分别为2.59(95%CI:1.84~3.66)、2.19(95%CI:1.90~2.51)、1.64(95%CI:1.28~2.09);以高中及以下为参照,大专、本科人群知晓率高,OR值分别为2.05(95%CI:1.77~2.36)、3.34(95%CI:2.84~3.93);以怀孕中人群为参照,3岁以内、3岁及以上儿童的家长知晓率高,OR值分别为2.69(95%CI:2.17~3.33)、2.00(95%CI:1.66~2.41)。94.0%的家长愿意主动了解疫苗知识,且对“接种疫苗的注意事项、不同种类疫苗的选择、疫苗不良反应及其处置”的知识较为关注。绝大多数家长希望通过预防接种门诊医生获得相关知识,占比为93.2%。结论长江三角洲区域儿童家长预防接种相关知识知晓程度总体较高,但在涉及免疫规划程序和相关政策等细节方面知晓率不高。应进一步拓展健康教育工作的广度、深度,并将宣教关口前移。     

合肥市2012～2013年W135群流脑病原学检测结果分析

目的了解2012~2013年合肥市W135群流脑死亡病例及密接接触者病原学特征。方法对送检的2份死亡病例和9份密切接触者标本进行生化鉴定、血清分群、PCR检测和药物敏感性试验。对阳性菌株中的管家基因采用多位点测序分型(MLST)进行DNA测序。结果实验室证实11份标本均为W135群脑膜炎奈瑟氏球菌;测序结果显示这11株阳性菌株均属于ST-11 complex/ET-37 complex克隆群,为ST-11型;5株菌株对萘啶酸、环丙沙星、磺胺甲基异恶唑耐药。结论合肥市流脑死亡病例和密切接触者分离到W135群脑膜炎奈瑟氏球菌,出现流脑菌群变迁。     

安徽省2006年1～59岁人群乙型病毒性肝炎感染状况的血清流行病学调查

目的了解安徽省1～59岁人群乙型病毒性肝炎(乙肝)感染状况,评价乙肝疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)纳入儿童免疫规划后的效果。方法采用多阶段随机抽样方法,在安徽省6个县(市、区)共12个调查点的1～59岁人群中抽取2 726人,开展问卷调查并采集静脉血标本2～4 ml,用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法对标本进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)检测。结果安徽省1～59岁人群HBsAg标化阳性率为6.57%,HBsAb标化阳性率为53.81%,乙肝感染标化率为52.57%。1～59岁人群HepB接种率为51.25%,其中1～岁、5～岁、15～59岁人群HepB接种率分别为99.23%、83.90%、14.35%。结论 1～59岁人群乙肝流行特征发生改变,1～14岁人群HBsAg阳性率、乙肝感染率下降较明显。安徽省实施的HepB免疫策略对保护易感人群有显著效果。     

2004－2017年安徽省流行性脑脊髓膜炎流行特征及菌群变迁分析

目的 了解2004 – 2017年安徽省流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行特征以及菌群变迁情况,为预防控制策略和措施的制定提供理论依据。 方法 采用描述流行病学方法对法定传染病报告系统中安徽省流脑数据资料和实验室检测结果数据进行分析;利用病原学和分子生物学技术对病例进行实验室诊断及密切接触者带菌情况调查。 结果 共报告病例1 467例,年均发病率为0.17/10万。 病例主要集中在15 ~ 19岁年龄组（28.43%）;职业以学生居多;冬春季为高发季节。 合肥市病例数和年均发病率均为全省第一。 聚集性病例主要发生在学校,占总病例数的65.63%。 病例和密切接触者标本分离株血清型均以C群为主,分别占86.14%和70.08%。 B群和W135群检出比例升高。 结论 2004 – 2017年安徽省流脑发病由高发水平逐渐降低,维持在散发状态,流脑防控工作取得成效。流脑病例及密切接触者标本流行菌群已由A群变为C群。 W135群病例的出现及W135群、B群病例构成比上升,提示可能出现新的流行菌群变迁。 流脑防控工作面临新挑战。      

安徽省2018-2022年风疹病毒流行株基因特征

目的 分析安徽省风疹病毒(Rubella virus, RV)流行株基因特征。方法 对安徽省2018-2022年RV阳性咽拭子标本开展RV分离、靶基因序列扩增和序列测定分析，构建与1E和2B基因亚型参考株之间的基因亲缘性关系树，鉴定RV基因亚型，分析核苷酸和氨基酸序列同源性。结果 2018-2021年共分离获得83株RV毒株，其中1E-L2基因亚型81株，来自2018-2020年13个地市；2B-L2c基因亚型2株，来自2019年和2021年2个地市；2022年未获得RV毒株。与其他省份同期的相应RV代表株相比，1E-L2基因亚型流行株的核苷酸和氨基酸序列同源性分别为99.32%-100%和98.78%-100%,2B-L2c基因亚型流行株的核苷酸和氨基酸序列同源性分别为99.59%-99.86%和100%。结论 安徽省2018-2021年RV流行株为输入性的1E-L2和2B-L2c基因亚型，其中1E-L2基因亚型RV为2018-2020年优势流行株。2022年流行RV基因型别不详，需加强风疹病原学监测。     

安徽省C群流行性脑脊髓膜炎人群分布特征研究

目的掌握安徽省C群流行性脑脊髓膜炎（流脑）人群分布特征，为制定流脑的防治对策及措施提供科学依据。方法采用流行病学调查及临床、实验室检测。结果2004—2006年度安徽省报告流脑及流脑疑似病例500例，死亡39例，病死率7．8％。500例病例中实验室确诊112例，其中C群流脑病例99例，占88．4％；全省17个市中16个市报告流脑病例，C群流脑病例分布于全省大部分市（12个）；C群流脑病例的高发年龄组为13～18岁，占全部C群流脑病例数的51．5％；共发生的13起聚集性流脑疫情中有10起发生在学校；健康人群C群流脑抗体水平较低，阳性率为32．5％。结论C群流脑病例的增多是造成近年安徽省流脑发病上升的主要原因；流脑的流行菌群发生变迁，C群脑膜炎奈瑟菌已成为安徽省流脑流行的优势菌群。安徽省流脑预防控制的重点应在综合防治的基础上开展C群流脑疫苗的接种工作，在做好常规免疫的基础上，重点做好学校和中小学生的预防控制工作。