脾阳虚大鼠模型建立及理中汤疗效观察

目的 建立适用于中医"证"研究及中药药理学研究的脾阳虚大鼠模型.方法 给予大鼠每日游泳、隔日注射利血平、隔日灌胃番泻叶3周,以建立脾阳虚模型,第4周～第6周灌胃温阳健脾方药理中汤,以其治疗结果 验证造模效果.结果 造模期间模型大鼠出现活动减少、嗜卧、畏冷蜷缩、便溏,毛色枯槁不荣等脾阳虚症状,与正常大鼠相比,体温、体重、摄食量、尿D-木糖排泄率等均有显著性差异,但病理切片未发现明显差异;6周后理中汤组与正常组比较各指标差异无显著性,但自然恢复组与正常组比较差异有显著性.结论 利血平合劳倦过度/寒凉泄下法建立的脾阳虚大鼠模型一般症状和生化指标都与脾阳虚患者临床表现基本相符,用此法建立的脾阳虚大鼠模型可为脾阳虚"证"本质研究及相关方药研究提供参考.     

SARS引起部队战士与军校学生心理应激的对照研究

目的了解SARS事件引起武警部队战士与学员心理应激的中介因素与心理健康的关系.方法采用中国科学院心理研究所编制的"全国民众非典调查问卷"(新版),对SARS高发疫区的800名武警战士和学员进行测试.结果大多数人对SARS事件的看法比较乐观.战士较学员认知更为积极,心理恐慌和无助感也明显低于学员(P＜0.001).战士与学员多使用积极的应对方式来应对应激.学员采用某些回避性应对和积极应对与战士有显著差异,如注意转移、自我保护性应对等(P＜0.01).战士与学员获得主观和客观社会支持上大部分没有显著差异,只是个别条目有所不同.SARS对士兵与学员的心理影响不大,学员的心理适应要好于士兵(P＜0.05).相关因素分析显示认知、应对方式及社会支持与心理状态相关.结论认知、应对方式及社会支持影响人们对应激源的心理反应.     

降钙素原在新生儿败血症诊断中的价值

目的为探讨血清降钙索原(PCT)对新生儿败血症早期诊断及鉴别诊断的价值。方法采用免疫色谱法对98例不同程度感染的新生儿进行PCT测定。结果败血症患儿PCT阳性(≥0．5ng／ml)率95％(其中75％≥2ng／ml，1例阴性病例为血培养阳性的脓疱疹患儿，临床无炎性反应表现)，局部感染阳性率5．26％，非感染7．69％。所有上呼吸道感染患儿均阴性。新生儿PCT水平在败血症及其他感染患儿间有显著差异。结论PCT是新生儿败血症早期诊断及鉴别诊断有价值的指标。     

武警部队医学生心理健康状况调查

目的　了解武警部队医学生心理健康状况 ,探讨增进武警部队学员心理健康的对策。方法　采用症状自评量表 (SCL - 90 )为工具 ,对随机抽取的 312名武警医学生进行心理健康状况测试。结果　武警医学生SCL - 90各项因子分普遍低于武警军人组和国内常模青年组 (P<0 .0 5 ) ;总均分 1.39± 0 .34,低于武警军人组 (1.4 7± 0 .4 2 ,P <0 .0 1)。结论　武警医学生心理健康状况优于武警军人和国内常模青年组。但仍存在问题 ,部队教育工作者应根据武警院校学员特点 ,积极开展心理卫生教育 ,以提高军校学员整体心理素质     

达芬奇机器人手术在妇科恶性肿瘤应用中的临床效果分析

目的 探讨妇科恶性肿瘤患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗的可行性及安全性,为临床实践中手术方式的确定提供参考依据。方法 回顾性分析107例妇科恶性肿瘤患者,按照手术方式不同分为机器人手术组(52例)和传统腹腔镜手术组(55例),对纳入患者的围手术期指标进行对比,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 对于宫颈癌及子宫内膜癌患者,相比于传统腹腔镜手术组,机器人手术组的淋巴结清扫数目多,术中出血量少,胃肠道功能恢复时间短,但手术时间长(P<0.05)。2组患者术后住院时间及引流管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达芬奇机器人辅助腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤治疗时较传统腹腔镜具有视野清晰、淋巴结清扫数目多、术中出血量少、胃肠道功能恢复快等优势,是一种安全可行的手术方式。     

慢性胃炎脾气虚证与脾胃湿热证的差异表达基因比较

目的：比较慢性胃炎脾气虚证与脾胃湿热证患者差异表达基因。方法:分别提取慢性胃炎脾气虚和脾胃湿热患者胃黏膜组织RNA各4例，逆转录荧光探针标记后杂交制作BiostarH-140 s基因芯片。采用荧光值ratio、生物信息学、t检验等方法分析结果，实时荧光定量PCR检测部分相关基因。结果:获得差异表达基因245条，主要为营养物质消化吸收运输、物质能量合成代谢、细胞周期增殖分化、免疫反应等相关基因；有显著意义的差异表达基因77条；实时定量PCR检测10条基因，6条与芯片结果一致。结论:慢性胃炎脾气虚和脾胃湿热2个证型基因表达存在明显差异，提示中医的临床辨证分型与基因差异表达有一定关系。     

新生儿纵隔畸胎瘤一例

患儿,男,日龄8天,以喉中痰鸣8天加重2天入院。患儿足月顺产,出生无窒息,无早破水、羊水混浊、胎盘老化。生后不久出现喉中痰鸣,在当地医院诊治2天,症状加重转入我科。患儿生后有尖叫,声音嘶哑,但哺乳良好,时有呛奶及呼吸困难,睡眠及二便正常。入院查体:足月儿外貌,呼吸困难,鼻扇及三凹征可见,口周青紫,反应良好,声音嘶哑,喉鸣声响亮,咽部轻微充血,双肺可闻及散在痰鸣音,心腹正常,肌张力正常,新生儿反射可引出。辅助检查:pH7.25,PaCO266.6mmHg,PaO240mmHg,BE2mmol/L;外周血象、肝肾功能及心脏二维彩超均正常。胸片示:双肺内带见片影,双…     

血清同型半胱氨酸水平与性别、年龄的关系

目的观察不同性别、年龄成年人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,研究血清Hcy水平与性别、年龄的关系。方法在两个不同中心分别选取健康体检者和住院病人,共分为4组,即中心一体检组、中心二体检组、中心一住院组和中心二住院组。分别观察各组观察对象血清Hcy≥10μmol/L和≥15μmol/L的发生率;比较各组内<50岁和≥50岁人群不同性别间Hcy水平的差异;观察不同性别人群Hcy水平随年龄增加的变化趋势。结果Hcy≥10μmol/L发生率在82.6%~97.0%,Hcy≥15μmol/L发生率在38.1%~55.2%。<50岁人群,男女Hcy平均值差为7.61~9.06μmol/L(P<0.001),≥50岁人群,男女Hcy平均值差为5.06~5.90μmol/L(P<0.001)。20~30岁,Hcy水平呈下降趋势;30~60岁男性,30~70岁女性,Hcy水平呈平稳趋势,>60岁男性及>70岁女性,Hcy水平呈上升趋势。结论血清Hcy水平≥10μmol/L和≥15μmol/L发生率与报道差异较大,不同性别间Hcy水平差异显著,随年龄增加,Hcy水平呈不同变化趋势。     

C反应蛋白在鉴别系统性红斑狼疮活动与合并感染中的意义

目的通过分析系统性红斑狼疮(system ic lupus erythem atosus,SLE)病情活动和合并感染患者的临床和血清学特点,发现对疾病活动和感染有鉴别意义的指标。方法对2003—2004年在我科住院的110例SLE患者进行回顾性分析,比较病情活动未合并感染者87例(未感染组)和合并感染者23例(感染组)的发热、皮疹、口腔溃疡、脏器损害等临床表现,同时分析患者的C反应蛋白(CRP),血沉(ESR),血清蛋白电泳(白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白),补体(C3、C4),免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)及免疫复合物(CIC)的变化。结果感染组CRP、ESR及α1球蛋白高于未感染组(P<0.01)。通过比较CRP、ESR及α1球蛋白与其他临床指标的相关性,发现CR P受感染之外的影响较少,在未感染组CRP浓度的均数在正常水平,合并感染后明显升高。感染组患者的发热、口腔溃疡、雷诺现象、心脏损害及糖皮质激素用量均高于未感染组(P<0.05)。结论譹SLE合并感染时大部分患者的CR P明显升高。譺在狼疮活动时CR P大多正常或略高,但少数患者,尤其合并浆膜炎者的CR P水平可较高。CRP对于鉴别狼疮活动与合并感染有重要的临床应用价值。