高强度聚焦超声治疗老年胰腺癌患者的效果分析

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗老年胰腺癌患者的有效性,并探讨影响其预后的因素。方法收集2016年2月-2018年10月于本科住院诊治的≥60岁胰腺癌患者的临床资料,对67例不能手术的老年胰腺癌患者行HIFU治疗,采用Kaplan-Meier法行影响预后的单因素分析,Cox回归模型分析可能影响预后的独立危险因素。结果所有患者的疾病控制率达68.7%,中位PFS为6个月。TNM分期早、无肝转移、肝功能正常的患者PFS预后更佳,是影响PFS的独立预后因素。结论HIFU治疗能在一定程度上延长老年胰腺癌患者的生存期。HIFU治疗后的生存期与患者的TMN分期、有无肝转移、肝功能情况有关。     

因特网上的多媒体资源和下载收藏

因特网上的多媒体信息数量巨大,浩如烟海,因此要迅速、正确地查到所需要的信息,并非易事.根据我们使用因特网上多媒体信息的经验,总结、归纳几点体会,供同行们参考.     

放射性125I密封籽源瘤内植入治疗老年原发性肝癌近期临床疗效观察

目的 评价放射性粒子治疗老年原发性肝癌的近期临床疗效与安全性.方法 回顾性分析接受放射性粒子植入的老年原发性肝癌患者93例,观察治疗前后肿瘤的影像学变化情况,甲胎蛋白(AFP)水平及不良反应情况.结果 治疗后肿瘤的体积较治疗前缩小,6m后总体有效率为83.0％ (88/106).AFP水平降低,治疗后2m、4m、6mAFP与治疗前相比,差异有统计学意义.有1例出现穿刺后腹腔内出血,保守治疗后好转,出现1级急性放射性损伤共3例.结论 放射性粒子植入治疗老年原发性肝癌近期临床疗效好,并发症少,是治疗原发性肝癌的有效手段之一.     

放射性125I密封籽源瘤内植入治疗局部复发胸腺瘤的近期临床疗效

目的 探讨放射性¹²⁵I密封籽源瘤内植入治疗局部复发胸腺瘤的近期临床疗效与安全性。方法 2015年1月至2018年12月,42例局部复发胸腺瘤患者在复旦大学附属华东医院接受放射性¹²⁵I密封籽源瘤内植入治疗,观察手术并发症及术后放射损伤情况。通过CT扫描评估治疗前后肿瘤大小的变化,计算肿瘤体积和客观有效率;采用疼痛数字评价量表（NRS）评估局部疼痛症状,计算疼痛缓解率。结果 42例患者均顺利完成手术。术后2例患者发生低热、1例发生气胸,2例发生局部皮肤1级放射性损伤,无其他不良反应。治疗前肿瘤体积为（37.2±8.4）cm³,治疗后2、4、6个月肿瘤体积分别缩小至（18.6±4.2）、（15.3±4.0）、（14.9±3.7）cm³;治疗后6个月客观缓解率为95.2%（40/42）。24例患者治疗前有局部疼痛症状,中位NRS评分为4（1~9）分,治疗后2、4、6个月时中位NRS评分分别下降至1（0~6）、1（0~5）、1（0~5）分;治疗后6个月疼痛缓解率为87.5%（21/24）。结论 放射性¹²⁵I密封籽源植入治疗局部复发胸腺瘤近期临床疗效好,并发症少,安全可靠。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌:疗效及预后相关因素分析

目的:评价高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌患者的有效性,并进行预后相关因素分析。方法:对80例无法手术的晚期胰腺癌患者实施高强度聚焦超声治疗,评价近期疗效;应用Kaplan-Meier法进行生存分析,计算无进展生存时间和无进展生存率;log-rank检验进行预后的单因素分析,COX回归模型进行预后的多因素分析。结果:80例患者的有效率为5.0%,疾病控制率为70.0%。中位无进展生存时间为6个月(范围:0~22个月);6个月、1年和2年无进展生存率分别为45.0%、12.5%和0.0%。TNM分期、有无肝转移和肝功能是无进展生存的独立预后因素(P值均<0.05)。结论:高强度聚焦超声治疗能在一定程度上延长晚期胰腺癌患者的无进展生存时间;而TNM分期、有无肝转移和肝功能是无进展生存的独立预后因素。     

强度聚焦超声治疗老年胰腺癌的疗效观察

目的观察高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）对老年中晚期胰腺癌患者的治疗作用。方法52例老年中晚期胰腺癌患者,年龄60～83岁,平均年龄（70．8±5．1）岁,按随机表法分为HIFU＋化疗组和单纯化疗组。HIFU＋化疗组应用HIFU及吉西他滨静脉滴注;对照组单纯化疗组给予吉两他滨静脉滴注。观察治疗后2个月肿瘤体积变化、患者疼痛缓解程度和不良反应发生率,记录治疗后3个月和6个月的生存率。结果HIFU＋化疗组根据实体肿瘤疗效的客观评判标准（肿瘤消长）,完全缓解率（CR）＋部分缓解率（PR）为55．1％,高于单纯化疗组的26．1％（P=0．037）;HIFU＋化疗组疼痛缓解阳性改善率为69．O％,高于单纯化疗组的21．7％（P=0．001）;两组并发症无统计学差异;HIFU＋化疗组患者的3个月生存率为100％（29／29）,单纯化疗组为91．3％（21／23）,两组无统计学差异（P=0．109）;HIFU＋化疗组6个月生存率为72．4％（21／29）,较单纯化疗组的30．4％（7／23）增加（P=0．025）。结论HIFU作为一种绿色的治疗手段,联合吉西他滨化疗可以更有效地控制晚期胰腺癌的肿瘤生长,缓解患者疼痛．延长患者生存期,且无明显不良反应．是一种有效、安全的治疗方法。     

高强度聚焦超声治疗老年原发性肝癌的有效性及安全性临床观察

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)在老年原发性肝癌患者的有效性及安全性。方法纳入2014年1月-2016年12月期间在复旦大学附属华东医院肿瘤微创治疗部接受HIFU治疗的CNLC分期为Ⅱa期以内的老年原发性肝癌患者41例。回顾分析所有患者的临床资料、治疗疗效及不良反应,并随访患者的总体生存率(OS)。疗效根据1.1版实体瘤(RECIST)的评估标准进行评分,以不良事件通用标准4.0版(CTCAE 4.0)评估不良反应。结果患者在HIFU治疗后完全缓解和部分缓解分别为2例(4.9%)和29例(70.7%),稳定为8例(19.5%),进展为2例(4.9%)。总体缓解率为75.6%。在24个月的随访期,患者的中位生存时间为23个月;患者1年和2年生存率分别是87.8%和42.7%。多因素分析结果显示,ECOG评分1分(HR=3.71;95%CI=1.11~12.48;P=0.33)和多发病灶(HR=14.36;95%CI=1.69~46.26;P=0.015)是患者HIFU治疗预后的独立危险因素。没有≥3级不良事件。HIFU治疗过程中,少数患者(n=9,22.0%)出现皮肤发红,可自行愈合;1例出现发热;1例出现轻微的胸壁疼痛,予非甾体类药物镇痛,3 d后停药;大部分患者出现轻到中度疼痛,治疗停止后疼痛自行缓解。没有观察到皮肤烧灼伤,未发现胃肠道穿孔、出血等不良反应。结论HIFU作为一种无创的治疗方法,能够有效的控制原发性肝癌的生长,缓解患者疼痛,延长患者生存期,无明显不良反应,是老年原发性肝癌安全有效的治疗选择之一。     

恶性疟疾2例报道

随着人们生活水平的提高 ,卫生条件的改善 ,疟疾这种传染病在经济发达地区已十分罕见。近几年来 ,我院收治了2例因输血和劳务输出而感染的恶性疟病人 ,现报告如下。1　病例1 1　例 1　患者 ,女 ,4 7ｙ ,因外伤于 1997年 4月 5日入院手术。术前查血常规 :血红蛋白 (Ｈｂ) 10 3ｇ/Ｌ ,红细胞 3 5 3×10 12 /Ｌ ,红细胞平均体积 90 4ｆｌ,红细胞分布宽度变异系数13 5 % ,白细胞 2 1 6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 91,淋巴细胞0 0 9,血小板 15 3× 10 9/Ｌ。术中输血 4 0 0ｍｌ。术后第 9天起不规则发热 ,实验室检查血红蛋白 86ｇ/Ｌ ,红细胞 …     

高强度聚焦超声治疗老年中晚期胰腺癌的临床观察

目的评价高强度聚焦超声（highintensityfocusedultrasound，HIFU）治疗老年中晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法对189例老年中晚期胰腺癌患者行HIFU治疗，观察治疗前后的影像学变化及临床症状、临床受益率（clinicalbenefitresponserate，CBR）、咀清糖类抗原19—9（carbohydrateantigen19—9，CA19—9）水平及不良反应。结果CBR率67％，HIFU治疗后疼痛明显缓解（P〈0．05），肿瘤体积稳定，CA19—9下降（P〈0．05），朱发生胰腺炎、胃肠道损伤。结论HIFU治疗老年中晚期胰腺癌可明显缓解症状、改善生活质量，提高临床受益率，且无严重毒副反应，是一种治疗胰腺癌的有效方法。     

血清高M蛋白引起血液分析仪计数错误1例

检验结果的准确性和可靠性不仅仅取决于设备,对标本的正确处理也相当重要.我室于2004年3月收到1份由于血清高M蛋白引起的血液粘度异常增高的血常规标本,用常规方法处理样本无法进行检测,后经反复试验对该样本进行了适当处理,顺利完成了相关项目的检测,现报道如下：