腹腔镜在女性不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜(Laparoscopy)在女性不孕症诊治中的价值。方法回顾性分析3年间应用腹腔镜诊治女性不孕症35例临床资料。结果35例中不孕原因分别为盆腔炎性疾病19例,子宫内膜异位症9例,卵巢肿瘤4例,子宫肌瘤2例,盆腔结核1例;在诊断输卵管通畅度中,子宫输卵管碘油造影(HSG)与腹腔镜通畅组符合率是75%,不通畅组符合率是61.54%。结论应用腹腔镜能早期、直观、准确地明确不孕症的盆腔病因并予以治疗。是女性不孕症的有效诊治方法。     

缺血预适应预防和治疗老年脑梗塞的疗效观察

目的对缺血预适应预防以及治疗老年脑梗塞患者的临床治疗疗效展开观察。方法选取2013年9月至2015年12月的老年脑梗塞患者90例,根据不同治疗方法将其分为观察组45例、参照组45例。参照组实施常规治疗,观察组采取在常规治疗基础上的缺血预适应治疗,将两组患者临床治疗疗效进行对比。结果两组患者治疗总有效率分别为95.56%、73.33%,观察组优于参照组且存在统计学意义(P0.05);两组患者治疗后神经功能评分、生活自理能力评分、运动功能评分对比差异显著,具备统计学意义(P0.05)。结论将缺血预适应应用于老年脑梗塞患者预防与治疗中,临床疗效显著,对提高患者生活质量以及减少死亡率有积极意义,有较高的临床应用价值。     

奥瑞姆自护模式在血液透析留置导管护理中的应用

目的:提高血液透析患者的自护能力、降低置管并发症发生率。方法:在血液透析留置导管不同时期运用奥瑞姆自护理论的全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统为指导,对30例留置导管患者进行管道维护。结果:留置导管时间最短1个月,最长0.5年,其中2例因心脏衰竭死亡,2例转为腹透,2例因置管血管血栓形成而拔管,发生穿刺部位血肿1例,穿刺口出血3例,没有病例发生穿刺口感染(院内)。结论:奥瑞姆的自护理论运用于血液透析留置导管维护中,降低了传统护理模式限制下置管并发症的几率,同时也帮助患者提高了自我护理的能力,更好地预防和减少了并发症,延长了管道的寿命,提高了透析效果,改善和提高患者的自护能力,减少了并发症的发生。     

喜疗妥软膏减少动静脉内瘘并发症的疗效研究

目的 探讨喜疗妥软膏预防血液透析患者动静脉内瘘并发症的疗效.方法 将2010年6月至2011年7月在我院血液净化中心进行维持性血液透析患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组在血液透析治疗结束24h后行温水湿热敷30min,每日2次；治疗组在对照组温水湿热敷的基础上于透析治疗结束24h后用喜疗妥软膏涂抹动静脉内痿及周围皮肤组织并按摩,每日2次.观察2组内痿有无血管硬化、狭窄、压痛及血流量减少等并发症情况.结果 治疗组与对照组相比,动静脉内痿的血管硬化、狭窄、压痛及血流量减少等并发症的发生率均有统计学差异(p＜0.05).结论 喜疗妥软膏能降低动静脉内痿并发症的发生率,有效延长维持性血液透析患者内瘘的使用时间.     

胃癌患者达芬奇机器人手术后运动量对胃肠功能恢复的影响

目的研究胃癌患者达芬奇机器人手术后运动量对胃肠功能恢复的影响。方法选取2016年7月-2017年12月在我院接受达芬奇机器人手术治疗的胃癌患者120例为研究对象。所有患者采用智能手环检测术后48h内运动步数,根据患者术后运动步数进行分组,术后48h内运动步数≤200步为Ⅰ组,200步术后48h运动步数≤500步为Ⅱ组,术后48h内运动量500步为Ⅲ组,比较不同运动量对达芬奇机器人手术后胃癌患者胃肠功能恢复的情况。结果Ⅰ组患者首次进食时间、肛门排气时间、排便时间以及肠鸣音恢复时间分别明显高于Ⅱ组;而Ⅱ组上述指标又明显高于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P0.05)。3组患者胃乏力发生率分别为29.27%,10.53%和0,差异均有统计学意义(P0.05)。经Spreaman相关性分析显示,胃癌患者达芬奇机器人手术后运动量与首次进食时间、肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、胃乏力发生率均呈负相关(P0.05)。结论胃癌患者达芬奇机器人手术后,随着术后运动量的增加,可加快患者胃肠功能的恢复,同时降低胃乏力发生风险。     

传染病医院护士职业暴露危险因素与防护

在传染病医院中,存在着一些职业危害因素,为了保证传染病院护士的职业安全,针对各种危害因素,提出了在护理工作中要采取以下防范措施:强化护士的职业安全意识,严格执行标准预防措施,加强督查与考核,采取必要的防护行为,安全处置锐利器具,对发生职业意外暴露者给予正确处置与关怀,增强机体免疫力,以尽量避免职业危害。     

高血压性多发脑出血2例

脑出血占急性脑血管病的1/5～1/3,其中80%以上有高血压病史,出血多为单发,多发性出血在临床上甚为少见,现将我院2005年9月～2007年2月收治的2例脑内多发出血患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

HIV/AIDS患者23价肺炎疫苗接种意愿及影响因素北大核心CSCD

目的 了解HIV/AIDS患者在传染病定点医院门诊接种23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）意愿现状及影响因素。方法 以2023年3月8日至4月30日在杭州市西溪医院接受ART的HIV/AIDS患者作为研究对象。并通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统——传染病报告信息管理系统，收集最近一次CD4细胞计数和血浆HIV RNA，采用二元Logistic回归分析探讨PPV23疫苗接种意愿的相关因素。结果 有效调查的967名HIV/AIDS患者中，既往知晓PPV23疫苗124例（12.8%）；认为自己需要接种PPV23疫苗320例（33.1%）；近3年接种过PPV23疫苗者9例（0.9%）；本次愿意接种PPV23疫苗651例（67.3%）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示，文化程度为高中及以上（OR=1.776,95%CI:1.063～2.969）、吸烟（OR=1.828,95%CI:1.294～2.582）、交通便利（OR=2.809,95%CI:2.059～3.834）、COVID-19疫苗接种两针次以上（OR接种两针次=2.081,95%CI:1.134～3.820、OR接种三针次=2.766,95%CI:1.594～4.799、OR接种四针次=3.963,95%CI:1.445～10.871）是HIV/AIDS患者接种PPV23疫苗意愿的保护因素，未感染新冠（OR=0.607,95%CI:0.381～0.967）或不清楚新冠感染（OR=0.567,95%CI:0.387～0.831）、最关注PPV23疫苗来源地（国产或进口）（OR=0.307,95%CI:0.137～0.688）是HIV/AIDS患者接种PPV23疫苗意愿的危险因素。结论 HIV/AIDS患者在定点医院门诊接种PPV23意愿率较高，文化程度高、吸烟、交通便利、新冠疫苗接种两针次及以上及既往感染新冠是PPV23疫苗接种的主要人群。     

洁净手术室管理现状调查报告

目的了解江西省医院洁净手术室质量状况,以便加强管理。方法采用问卷调查和现场采样检测方法对江西省部分医疗机构洁净手术室进行了调查。结果在调查的97所医疗机构中,有15所医院拥有洁净手术室51间;2006年有8所医院在建洁净手术室62间。多数洁净手术室浮游菌数和沉降菌数超标严重,少数100级手术室浮游菌超标。个别洁净手术室空气中>5μm尘埃粒子数超标、静压值仅有2~3 Pa,换气次数低、自静时间长;运转状态下洁净手术室噪声超过55分贝、相对湿度70%~80%、温度超过25℃。结论江西省部分医院洁净手术室洁净质量不达标,需要加强监督监测和质量管理。