经尿道前列腺电切、气化术治疗前列腺增生临床研究

目的探讨经尿道前列腺电切术与气化术结合治疗前列腺增生的临床疗效。方法对我科2000年9月至2006年5月收治并联合施行TURP和TUVP共的165例BPH患者进行回顾性分析。其中Ⅱ度80例,Ⅲ度54例,Ⅳ度31例。结果本组手术时间55～170min,平均100min,出血量100～500ml,平均出血量180ml。随访1～2年,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（30.4±3.9）分降至术后（9.3±2.5）分,生活质量评分（QOL）由（4±2）分降至（2±1）分。最大尿流率Qmax由（9.5±1.2）ml/s到术后（18.1±2.9）ml/s。结论经尿道前列腺电切结合气化术治疗前列腺增生具有优点多,并发症少,明显优于单一的电切术和单一的气化术。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石

20 0 1年1月至2 0 0 3年6月,我们应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石78例,效果良好,现报告如下。材料与方法　本组78例。男5 2例,女2 6例。年龄2 1～72岁,平均4 5岁。左侧4 2例,右侧36例。结石位于肾盂5 3例,上盏7例,中盏4例;肾盂、肾盏多发结石1 4例。肾结石直径均>2cm。4 9例患肾少量积水,无严重积水病例。孤立肾结石2例,均经KUB、IVU及B超诊断。连续硬膜外麻醉,应用Wolf8.0 / 9.8F输尿管镜和APL气压弹道碎石机。患者取截石位,在液压泵灌注下,输尿管镜直视进入膀胱,找到患侧输尿管开口,先向输尿管插入3F导管,用镜鞘边缘轻压管口…     

腔内三重双J管引流技术治疗输尿管狭窄

目的探讨腔内三重双J管引流技术治疗输尿管狭窄的可行性. 方法 2000年3月～2003年6月,对27例输尿管狭窄采用输尿管腔内置入3根相同大小的双J管引流,术后留置10～12周. 结果 27例随访2～24个月,平均18个月.26例拔管后无腰胀、发热等症状.IVP示引流通畅,患肾积水排空好,无输尿管狭窄.1例术后6个月复查IVP,肾积水仍无改善,改开放手术.本组治疗成功率96%(26/27). 结论腔内三重双J管引流技术治疗输尿管狭窄可行.     

妊娠中晚期合并输尿管结石的急诊腔内技术处理

目的探讨妊娠中晚期合并输尿管结石急诊腔内技术处理的安全性和有效性。方法1998年6月至2005年3月,对17例妊娠中晚期合并输尿管结石急症的患者行急诊腔内技术治疗。患者年龄21～35岁,平均27岁,孕周20～36周,平均29周。表现为肾绞痛反复发作11例,发热4例,急性梗阻性无尿2例。结石位于左侧5例、右侧10例、双侧2例；结石位于输尿管上段8例、中段5例、下段2例,双侧下段2例。结石大小6mm×7mm～13mm×21mm。患侧轻度肾积水6例,中度11例。行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石14例；输尿管上段结石推至肾盂1例；因无法进镜而单纯留置双J管2例。结果17例患者的肾绞痛、发热等症状经治疗后完全消失。结石一次取净者14例(82.4%)。残留结石者3例,留置双J管至分娩后,其中1例每3个月更换双J管。未发生先兆流产或早产等情况,无输尿管穿孔及其他并发症。留置双J管后出现排尿后腰部不适1例,3d后缓解；术后肉眼血尿1例,6d后自行消失。17例均顺利生产,婴儿健康。结论经尿道输尿管镜腔内技术治疗妊娠中晚期合并输尿管结石急性发作安全、有效。     

碘伏膀胱灌注治疗间质性膀胱炎疗效观察

目的探讨0.5%碘伏膀胱灌注治疗间质性膀胱炎(IC)的疗效、安全性及副作用。方法33例IC患者随机分为A、B两组,A组采用0.5%碘伏50ml膀胱灌注,变换体位,保留2h后排空,1次/d,疗程14d;B组用1∶5000呋喃西林溶液替代碘伏,方法同A组。观察治疗前后A、B两组患者症状改善、膀胱镜检变化情况及副作用。结果33例患者随访8~22个月,平均18个月。A、B两组用药后,按O′Leary-Sant IC症状评分(ICSI)、问题评分(ICPI)比较差异均有高度统计学意义(P<0.01)。A组症状缓解15例,有效率83.3%;膀胱镜检所见黏膜下点状出血及Hunner溃疡消失显著12例,好转4例,有效率为88.9%。B组症状缓解7例,有效率为46.7%;膀胱镜检所见黏膜下点状出血及Hunner溃疡消失显著2例,好转3例,有效率33.3%。A组治疗有效率明显高于B组(P<0.01);其尿道灼痛、血尿、发热等副作用低于B组(P<0.05)。结论0.5%碘伏膀胱灌注可安全有效地治疗IC。     

微创PCN技术治疗输尿管上段石街38例报告

20 0 1年1月至2 0 0 3年6月,我们应用微创经皮肾穿刺(mini PCN)技术处理输尿管上段石街38例,效果良好,现报告如下。材料与方法　本组38例。男2 1例,女1 7例。年龄2 0～6 6岁,平均4 2岁。均为ESWL术后出现输尿管绞痛、发热及患侧腰部胀痛等症状,症状持续>2周。经腹部X线片,B超等检查确诊为石街。石街长度5 .0～1 8.6cm ,平均1 5 .8cm ,两处以上多节段石街4例。38例中合并患侧肾结石1 2例;38例均有不同程度患侧肾积水。使用Wolf 8.0 / 9.8F输尿管镜和APL气压弹道碎石机。患者取俯卧位,垫高腰部。B超引导下,以第1 1肋间隙作者单位:5 2 83…     

膀胱憩室癌的诊治(附临床7例报告)

目的 提高膀胱憩室癌的诊治水平.方法 回顾性总结7例膀胱憩室癌的诊治资料.结果 7例中术前B超诊断3例,CT诊断2例,其中膀胱镜诊断6例;术后病理诊断鳞癌1例,移行细胞癌6例.7例均行膀胱部分切除术.随访6例,3例生存至今.结论 膀胱憩室癌诊断首选膀胱镜检查,治疗以膀胱部分切除术为主.因憩室癌恶性程度高,预后差,术后辅以BCG、IL-2膀胱灌注治疗.     

肾紫癜误诊11例报告

目的探讨肾紫癜误诊原因,提高肾紫癜诊治水平。方法回顾性分析1973年6月～2005年3月间肾紫癜误诊11例临床资料。结果11例患者术前全部误诊,其中6例行肾切除术,3例经肾穿刺活检,2例经后腹腔镜探查并活检。所有病例均经病理检查证实为肾紫癜。结论肾紫癜较为少见,其临床表现不典型,极易误诊,临床医师应予高度重视。对疑似病例可行肾穿刺活检或后腹腔腹腔镜探查并活检可减少肾的切除。     

微创经皮肾穿刺技术治疗复杂输尿管上段“石街”

目的：探讨微创经皮肾穿刺(mini-PCN)技术治疗复杂输尿管上段“石街”的可行性和安全性。方法：对38例复杂输尿管上段“石街”采用mini-PCN技术取石。结果：结石一次取净率100％，无输尿管穿孔、狭窄、术后大出血及尿瘘。术后持续发热2例，经保守治疗好转出院。结论：mini-PCN技术治疗复杂输尿管上段“石街”具有创伤小、操作安全可靠、结石一次取净率高等优点，是治疗复杂输尿管上段“石街”的较好方法。     

后腹腔镜在泌尿外科中的应用(附107例报告)

目的探讨后腹腔镜治疗泌尿外科疾病的临床疗效。方法本组自1993年3月至2006年12月采用全麻经腹膜后途径,对107例患者进行腹腔镜手术。结果本组104例手术顺利,3例中转开放手术,手术时间30-210min,术中出血20-150ml,无严重并发症。结论后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病具有创伤小、出血少、疗效好、并发症低等优点。