肿瘤患者葡萄球菌感染的分布及其耐药性分析

葡萄球菌广泛分布于自然界．在空气、土壤和水中广泛存在，在人体、毛囊、皮脂腺管、鼻腔和肠道中也有本菌存在．医护人员中鼻腔带菌率达80～100％，而且常为耐药菌株。尤其作为肿瘤医院．患者均自身免疫力低下，又进行放、化疗，再加上手术、静脉插管等侵入性操作．易发生感染。因而密切分析和监测葡萄球菌的耐药性非常重要。为此我们对2006年6月～2007年12月分离的61株葡萄球菌分离菌株的耐药性进行分析。     

重症监护室感染患者降钙素原诊断价值研究

目的探讨降钙素原（PCT）对重症监护室患者感染的诊断价值和临床意义。方法选择2011年9月-2012年3月某院重症监护室住院患者96例,测定其 PCT、血清超敏C反应蛋白(HsCRP)和白细胞(WBC)计数水平,并进行统计分析。结果与非细菌感染组相比,细菌感染组患者血清中PCT浓度和HsCRP均升高,差异有统计学意义(Z值分别为-6.102、-3.918,均P＜0.05 );WBC计数比较,差异无统计学意义（Z=0.212,P＞0.05）。PCT诊断感染的灵敏度为82.35%,特异度为67.86%,阳性预测值为86.15%,阴性预测值为61.29%;PCT、HsCRP、WBC三者ROC曲线下面积分别为0.898、0.755、0.581。结论PCT预测细菌感染的敏感度和特异度较高,有助于早期发现危重患者的细菌感染,是诊断细菌感染价值较高的指标。     

食管癌患者血中检出德比沙门菌一例

沙门菌是引起人类感染性腹泻和食物中毒的重要致病菌,该菌常存在于患者和健康带菌者的粪便中。我院在常规血培养中,分离出一株德比沙门菌,现报道如下：     

2017年—2021年云南地区无菌体液细菌的分布特征及耐药性分析

  目的   探讨云南省无菌体液标本（不含血液）细菌的分布及耐药情况。  方法   选取2017年至2021年云南省9家三级综合医院无菌体液标本,排除同一患者重复株,使用WHONET5.6软件对药物敏感性数据进行统计分析。  结果   腹水是菌株分离率最高的标本类型,占32.7%。所有标本中共分离出5305株菌,革兰阳性菌占53.3%,分离率第一为表皮葡萄球菌;革兰阴性菌占46.7%,以大肠埃希菌为主。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药情况二者相当。屎肠球菌对于常用抗菌药耐药率呈下降的趋势。肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为35.6%、40.3%,均高于2021年我国CHINET水平,且耐药率呈逐年升高的趋势。鲍曼不动杆菌仍保持耐多药的形式,尤其对碳青霉烯类药物耐药率高达82%。  结论  监测无菌体液病原菌来源广泛,不同菌属间碳青霉烯耐药形势严峻。仍需重点监测耐第三代头孢菌素的肠杆菌和耐碳青霉烯的肠杆菌、鲍曼不动杆菌。     

孔兹创伤球菌致乳腺脓肿1例

<正>创伤球菌(Helcococcus Kunzii)是人和动物皮肤的常住菌,为人类少见的机会致病菌。2015年2月我科从门诊患者的乳腺穿刺液中分离出1株孔兹创伤球菌,现报告如下。1 病历摘要患者,女,65 岁,汉族,2014 年 4 月初无明显诱因出现左乳腺增大,综合医院建议作进一步检查。患者感觉不疼,未     

疑似肺癌患者经纤支镜取材抗酸杆菌检查结果分析

目的 探讨疑似肺癌患者经纤支镜取材抗酸杆菌检查的结果.方法 对2008~2010年3 389例经纤支镜不同方式取材抗酸杆菌检查的结果 进行回顾性分析.结果 抗酸杆菌总阳性率为6.3%(215/3 389);阳性标本中,刷片占56.7%(122/215),灌洗液占88.4%(190/215),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经纤支镜灌洗液取材可提高对抗酸杆菌的检出率,有助于肺癌和肺结核的鉴别诊断.联合采用纤支镜刷片和灌洗液取材,可进一步提高抗酸杆菌检出率.     

需氧血培养细菌种类及仪器报警时间分析

目的分析血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间对快速鉴定病原菌的作用。方法收集BacT/Alert 3D120全自动血培养系统对2 473份血液培养的结果,分析血液标本在需氧瓶中生长细菌的种类及仪器报警时间。结果 2 473份血液标本中仪器报警阳性为226份（9.1%）;分离出细菌和真菌共232株,其中有6份阳性标本每份分离出2株细菌。革兰阳性细菌91株（39.2%）;革兰阴性细菌127株（54.8%）;念珠菌14株（6.0%）。仪器在24、48和72h内阳性报警率分别为73.9%、95.3%和97.6%。最快阳性检出病原菌为大肠埃希菌,时间为4.1h。肠杆菌科细菌、革兰阳性球菌、非发酵菌与念珠菌的阳性报警时间中位数分别为11.8、20.6、19.7与33.1h。肠杆菌科细菌组与非发酵菌组、革兰阳性球菌组、念珠菌组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,非发酵菌组与革兰阳性球菌组无统计学差异（P〉0.05）。结论不同菌属细菌的阳性报警时间有差异,仪器能在4d内对血液感染的常见细菌和念珠菌报警。     

对检验专业实习生进行实验室生物安全教育的必要性探讨

对医学检验专业实习生在实习阶段可能发生的实验室生物安全事故进行分析探讨,提出防范措施.通过加强实习生生物安全教育、规范操作行为来杜绝事故的发生.     

医源性表皮葡萄球菌胞间黏附素基因操纵子在聚氯乙烯材料表面细菌生物膜形成中的作用研究

目的表皮葡萄球菌胞间黏附素基因(intercellar adhesion,ica)是细菌聚集的关键因子,通过分析医源性表皮葡萄球菌生物膜基因型,探讨ica操纵子在聚氯乙烯(polyvinyl chloride,PVC)材料表面细菌生物膜形成中的作用。方法取56株医源性表皮葡萄球菌临床分离株,应用PCR法、基因测序技术检测细菌生物膜形成相关基因,包括16S rRNA、自溶素(autolysin,atlE)、纤维蛋白原结合蛋白(fi brinogen binding protein,fbe)以及ica。取医源性表皮葡萄球菌制备浓度为1×105cfu/mL的细菌悬液,并根据目的基因检测结果,分别以icaADB、atlE、fbe阳性基因型(ica操纵子阳性组)以及icaADB阴性而atlE、fbe阳性基因型(ica操纵子阴性组)与PVC材料培养。于6、12、18、24、30h各取2个PVC材料,进行激光共聚焦显微镜及扫描电镜观察,测量单位视野细菌群落数量及形成的细菌生物膜厚度。结果目的基因检测示,医源性表皮葡萄球菌16S rRNA阳性率为100%(56/56);icaADB、atlE、fbe阳性基因型菌株占57.1%(32/56);icaADB阴性而atlE、fbe阳性基因型菌株占37.5%(21/56)。测序结果示,目的基因16S rRNA、atlE、fbe、icaADB扩增产物序列分别与GenBank中基因序列相符。随时间延长,ica操纵子阴性组的PVC材料表面无明显细菌生物膜形成;ica操纵子阳性组的PVC材料表面细菌群落数量逐渐增多,细菌生物膜体积逐渐增大,24h时可见成熟的细菌生物膜结构,30h时细菌生物膜体积趋于稳定。培养各时间点ica操纵子阳性组PVC材料表面单位视野细菌群落数量(F=435.987,P=0.000)及细菌生物膜厚度(F=6714.395,P=0.000)明显高于ica操纵子阴性组,差异均有统计学意义。结论医源性表皮葡萄球菌可以分为ica操纵子阴性和ica操纵子阳性两类细菌;ica操纵子可以增加PVC材料表面细菌生物膜的形成能力、细菌群落数量及细菌生物膜厚度,在PVC材料表面细菌生物膜形成中具有重要作用。     

临床微生物室实习生带教方法探讨

医学检验专业学生的大部分临床实习都是在检验科内部完成.目前,国内各家医院的检验科根据学科特点大多分为生化室、临检室、免疫室、血液室、微生物室等专业实验室.各实验室之间虽然存在很多共性,如标本前处理、基本操作技能、质量管理等,但是各专业实验室又有其各自的特点.作为实习带教的老师,应该根据自己所在实验室的特点制定有专业特色的实习带教方法和管理模式,才能收到更好的教学效果.笔者将自己多年来在微生物室带教的一些体会总结如下.