老年体检人群心房颤动检出情况及影响因素分析

目的 探究≥60岁体检人群心房颤动患病情况及其影响因素。方法 以梅州市某医院2018年2月至2020年1月≥60岁体检人群为调查对象,调查内容包括心房颤动患病情况及其影响因素,对调查结果进行描述分析。结果 本研究共调查≥60岁体检人群4 125人,有效人数4 050人,有效率为98.18%。男性2 828人,女性1 222人;年龄60~89岁,平均（73.58 ± 5.32）岁。文化程度以初中、高中及中专为主,占67.0%。检出102例心房颤动者,检出率为2.52%。多因素分析结果显示,70~79岁体检人群发生心房颤动风险可能是60~69岁者的2.418倍,80~89岁体检人群发生心房颤动风险可能是60~69岁者的5.262倍;肥胖的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是偏瘦者的4.398倍;吸烟的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是不吸烟的5.231倍;有糖尿病的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是无糖尿病者的6.390倍;有卒中史的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是无卒中史者的5.423倍;有心脏瓣膜病的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是无心脏瓣膜病者的8.006倍;收缩压（SBP）>140 mmHg的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是SBP<120 mmHg者的6.221倍;尿酸（UA）异常的≥60岁体检人群发生心房颤动风险可能是UA正常者的7.195倍。结论 老年人群存在心房颤动风险,高龄、肥胖、吸烟、糖尿病、卒中史、心脏瓣膜病、SBP>140 mmHg、UA异常是≥60岁体检人群心房颤动的危险因素,应加强对此类患者监控,做到早发现、早治疗。     

护理安全隐患与应对方法

护理安全是指在实施护理的全过程中使患者不受到意外的伤害.新的<医疗事故处理条例的实施>,对于维护患者和医疗机构的合法权益、保证医疗秩序、促进医学科学的发展产生了积极的作用[1].如何消除护理安全隐患,防范差错,减少纠纷,笔者认为可从以下几个方面着手:     

药品寄存管理在门诊长期输液病人中的应用及效果评价

输液是医院最为普及的治疗手段之一.在门诊又因输液治疗显效快、方便经济等优点被越来越多的病人所接受.在选用输液治疗的病人中,有部分需要连续治疗两日以上,称之为门诊长期输液病人.医院常规的做法是病人将药品带回自己保管或每日到药房取药,但在工作中发现,常规管理方法存在不安全隐患,同时还给病人带来诸多不便.为了保证门诊长期输液病人药品的安全、有效性,满足病人多方位的护理需求,体现"以人为本"的护理服务理念,我院从2004年1月起,对门诊长期输液病人的药品实行寄存管理,取得了良好的效果.     

以急性心包填塞首诊的继发性甲状腺功能减退一例

正1病例介绍患者,男,43岁,因"反复呕吐、纳差1月,伴胸闷1 d"入院。既往于2个月前因"垂体腺瘤"行手术切除(见图1),术前甲状腺功能正常。患者1月前反复呕吐,伴纳差,予护胃等治疗后症状未缓解。1 d前突发胸闷,晕厥1次,持续10 min左右,伴意识障碍、大汗淋漓,查体血压76/51 mm Hg,全身湿冷、表情淡漠、颜面浮肿、毛发稀疏、颈静脉怒张、心     

急救车管理改进

通过设计制作急救车物品清单、药品标签卡和封条,应用于急救车管理中,达到急救车管理安全、高效的目的.     

以赛代训在培养护理临床带教老师的应用效果

目的 探索护理临床带教老师的培养途径.方法 30名护理临床带教老师,分为实验组和对照组,实验组老师参加教学讲课竞赛、教学查房竞赛、护理综合理论知识竞赛、论文竞赛,对照组不参加竞赛.60名护生随机分配给两组老师带教.护生对带教老师分别进行教学质量及教学满意度评价,并统一理论与技能考核.结果 实验组老师的教学质量及满意度测评较对照组显著提高(P<0.01),实验组带教护生的技能与理论考核成绩较对照组提高(P<0.05).结论 以赛代训的培养方法可以较快提高护理临床带教老师教学水平.     

中医护理在疾病三级预防中的应用探讨

把中医护理理论与方法应用到疾病的三级预防中,发扬中医护理的作用,促进中医护理的发展。     

临床特征及实验室指标联合预测急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通风险的价值

目的 研究临床特征及实验室指标联合预测急性ST段抬高型心肌梗死（acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者梗死相关动脉（infarction related artery,IRA）自发再通风险的价值。 方法选择本院收治的375例急性STEMI患者作为研究对象,患者入院后行急诊冠状动脉造影,将IRA血流心肌梗死溶栓试验（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI ）2~3级患者纳入自发再通组（114例）,将IRA血流TIMI 0~1级患者纳入非自发再通组（261例）。收集患者临床资料,包括性别、年龄、体重指数（body mass index,BMI）、是否吸烟、有无高血压或糖尿病、有无梗死前心绞痛等,记录患者心率、病变支数和梗死部位,检测血清空腹血糖、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、白蛋白（albumin,Alb）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme,CK-MB）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、脂蛋白α［Lipoprotein alpha,Lp（α）］水平,计算FIB/Alb比值（fibrinogen to albumin ratio,FAR）值;以ROC曲线分析FIB、CK-MB、FAR、Lp（α）预测急性STEMI患者IRA自发再通风险的价值;采取非条件Logistic逐步回归分析急性STEMI患者IRA自发再通的影响因素;以一致性分析多项预测因素联合预测急性STEMI患者IRA自发再通风险的价值。 结果 经单因素分析,与非自发再通组相比,自发再通组吸烟患者比例较低、梗死前心绞痛患者比例较高,并且自发再通组患者FIB、CK-MB、FAR、Lp（α）水平较低（P＜0.05）;经ROC分析证实,FIB≤359.440 mg/L、CK-MB≤73.460 U/L、FAR值≤9.585、Lp（α）≤150.947 nmol/L是急性STEMI患者IRA自发再通的最佳截断值,且均有P＜0.05;多因素Logistic回归性分析显示,吸烟、梗死前心绞痛、FIB水平≤359.440 mg/L、CK-MB水平≤73.460 U/L、FAR值≤9.585、Lp（α）≤150.947 nmol/L是急性STEMI患者IRA自发再通的影响因素(P＜0.05）;经一致性分析,多项预测因素联合预测急性STEMI患者IRA自发再通的敏感度为0.930、特异度为0.931、准确率为0.931、Kappa值=0.840。 结论 FIB水平≤359.440 mg/L、CK-MB水平≤73.460 U/L、FAR值≤9.585、Lp（α）≤150.947 nmol/L是急性STEMI患者IRA自发再通的最佳截断值,吸烟和梗死前心绞痛可能是自发再通的影响因素,多项因素联合预测急性STEMI患者IRA自发再通风险具有较高的准确率。     

不同分娩体位对分娩结局的影响

目的:通过对临床孕妇进行体位管理,探讨其在产程进展、产后出血、分娩方式、新生儿窒息等方面的临床效果。方法:选择住院分娩的单胎头位,无严重妊娠合并症及并发症的初产妇400例,随机分为实验组和对照组各200例,实验组产程进入活跃期者选择以坐、蹲、站等立位为主的分娩方式,对照组采取传统卧位分娩。结果:通过临床观察选择以坐、蹲、站为主的分娩方式能有效矫正胎方位,缩短产程,减少产后出血量,减少胎儿窘迫和新生儿窒息的发生。结论:立位为主的分娩方式是促进自然分娩的更人性化、更有效的分娩方式。