职业紧张与冠心病的病例对照研究

目的 :(1)探讨男性列车乘务人员职业紧张与冠心病发病的关系。方法 :应用职业紧张因素测试量表 (OSI) ,对男性列车乘务人员中 3 9例冠心病患者进行 1:2的配比病例对照研究并进行多因素条件Logistic回归分析。结果 :(1)在控制和考虑了非职业紧张因素条件下 ,职业紧张与冠心病关系密切 (OR =2 18,95 %CI :1 15 -4 15 ) ,而且随着职业紧张程度的增加 ,患冠心病的危险性显著增加 ;(2 )以铁路乘务人员为对照时 (与病例同工种 ) ,职业紧张仍与冠心病发病有关联 (OR =4 43 ,95 %CI :1 60 -12 2 5 ) ,但其OR值明显低于以其他服务行业人员为对照时的OR值 (OR =9 75 ,95 %CI:3 18-2 9 92 )。结论 :职业紧张是引起男性列车乘务人员冠心病发病的重要危险因素之一。     

重型危重型新型冠状病毒肺炎危险因素分析

目的 分析重型危重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)发生的危险因素,为早期预测新冠肺炎轻型普通型进展为重型危重型提供依据。 方法 收集2020年1月17日—3月14日在长沙市第一医院收治的新冠肺炎确诊患者的基本情况、流行病学、临床和实验室资料。采用回顾性队列分析研究重型危重型新冠肺炎发生的危险因素,单因素χ²检验和多因素logistic回归分析相关指标。 结果 169例患者纳入研究,其中136例为轻型普通型,33例为重型危重型。单因素分析显示,重型危重型和轻型普通型在年龄、饮酒史、感染地为湖北、有明确接触史、合并慢性心脏病、高血压、总蛋白、白蛋白、淋巴细胞、血糖、乳酸脱氢酶、降钙素原、C反应蛋白差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic分析显示,有饮酒史(OR=3.06)、有慢性心脏疾病(OR=15.26)、总蛋白偏低(OR=2.13)、入院时血糖升高(OR=4.91)、C反应蛋白升高(OR=12.34)为重型危重型新冠肺炎的独立危险因素(P＜0.05)。 结论 有饮酒史、有慢性心脏疾病、入院时总蛋白偏低、血糖升高、C反应蛋白升高为重型危重型新冠肺炎的危险因素。提示医师在诊疗过程中应重点关注有以上因素的轻型普通型新冠肺炎患者。     

对乙型肝炎表面抗原破坏试验中HBsAg试验浓度的初步探讨

目的：探讨乙型肝炎表面抗原破坏试验中不同浓度HBsAg对消毒剂效能的影响。方法：通过对不同浓度的HBsAg采用定性破坏试验和定量破坏试验。观察HBsAg的破坏程度,确定对消毒剂效能的影响。结果：通过HBsAg定性破坏试验。证实HBsAg酶标检测试剂盒灵敏度为1ng/ml,有效氯含量为500ml/L,加入HBsAg悬液的浓度为100μg/ml,作用15min S/N值＜2．1,当加入HBsAg悬液的浓度为30μg/ml时,作用30minS/N值仍＞2．1,通过HBsAg定量破坏试验,证实当消毒剂的作用浓度相同时,HBsAg悬液的浓度为10μg/ml,作用15min,HBsAg残余量较作用6min时下降78．02％,而HBsAg悬液的浓度为32μg/ml时,只下降了60．19％,结论：所使用的HBsAg浓度越低,消毒剂最低有效浓度和最短有效时间将随之减小。     

湖南省2013年重症监护病房血标本分离细菌耐药性监测

目的 了解湖南省ICU血标本分离细菌耐药情况.方法 监测2013年度湖南省细菌耐药监测网ICU血标本分离菌株药敏结果,采用CLSI2013年标准判读,用湖南省细菌耐药监测网直报系统在线统计分析药物敏感性.结果 共获得ICU血标本分离细菌1136株,其中革兰阳性菌739株(65.05％);革兰阴性菌397株(34.95％),排名前5位的细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌.ICU血标本中耐甲氧西林的表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的检出率分别为75.84％、80.92％、90.29％和36.84％.大肠埃希菌对亚胺培南及美罗培南耐药率分别为1.82％和1.43％,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为0和3.03％.铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、喹诺酮类、阿米卡星、多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性高于80％.鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性普遍高于铜绿假单胞菌,对碳青霉烯类抗菌药物的敏感性均低于50％.结论 ICU血标本分离细菌耐药性较为普遍.     

全国医院感染监测网2012年综合ICU医院感染现患率调查监测报告

目的了解我国医院综合重症监护室（ICU）医院感染发生率、常见侵入性操作使用率及相关感染率、抗菌药物使用及病原体分布情况。方法对2012年3月15日-12月31日期间上报至全国医院感染监测网医院感染横断面调查资料中综合ICU监测数据进行汇总分析。结果1 313所医院中,621所（47.30%）有综合ICU;共监测患者5 887例,发生医院感染1 634例、1 962例次,医院感染现患率及例次现患率分别为27.76%、33.33%。医院感染部位以下呼吸道（70.39%）居首位,其次为泌尿道（12.79%）、血液（2.86%）。泌尿道插管、动静脉置管及呼吸机使用率分别达53.52%（3 151例）、37.05%（2 181例）、35.62%（2 097例）,其相关泌尿道感染、肺炎、血流感染现患率分别为4.67%、20.41%、0.60%,分别占泌尿道、肺炎、血流现患医院感染的58.57%、30.99%、23.21%,三者合计占医院感染现患率29.97%（588/1 962）。检出医院感染病原体1 795株,居前3位的分别是铜绿假单胞菌（20.78%）、鲍曼不动杆菌(17.99%)和肺炎克雷伯菌(11.64%)。抗菌药物使用率为71.58%（4 214例）,病原学送检率达75.27%（2 553/3 392）。结论综合ICU住院患者医院感染现患率以及抗菌药物使用率高,各种侵入性操作（泌尿道插管率、动静脉置管率和呼吸机使用率）高,30%的医院感染与侵入性操作相关;非发酵菌感染严重,病原学送检率尚可。     

全国医院感染监测与数据直报系统的研制及使用

目的探索全国医院感染监测中数据处理和传输的便捷方法。方法利用大型数据库SOL Server 2000和先进的开发工具Delphi 7．0开发了功能强大的医院感染监测与数据直报系统。结果建立了医院感染病例监测系统、手术部位感染监测系统、重症监护室（ICU）感染监测、高危新生儿感染监测、针刺伤及血液、体液职业暴露监测等9个子系统。该系统具有强大的数据存储与运算处理能力，能实现数据共享和网络协同工作，支持众多医院端同时录入数据，实现多台计算机联网。结论该系统成功实现了网络化的数据处理与传输，可建立不同区域医院感染数据平台，实现一个区、市甚至全省和全国的医院感染数据上报和集中管理，提高了工作效率和工作质量。     

165所医院住院患者抗菌药物临床应用横断面调查

目的了解我国医院住院患者抗菌药物临床应用现状。方法所有参加调查的医院采用横断面调查的方法调查一天的住院患者中抗菌药物的使用种类及用药量。结果165所医院115143名住院患者中,55755人使用抗菌药物,使用率为48.42%。总DDD s为282775.55,使用指数为245.59。抗菌药物使用指数排在前3位的科室为综合ICU（592.97）,其次为其他科（453.81）和妇产科（445.27）。抗菌药物中喹诺酮类的使用指数最高76.75,其次为林可类（63.46）和头孢菌素类（46.05）。结论使用指数能较准确反映抗菌药物利用情况,总的抗菌药物使用情况偏高。     

全国医院感染监控网老年患者医院感染病原菌及其耐药特征分析

目的探讨老年患者医院感染病原菌及其耐药性特征.方法对1999年7月～2002年6月全国医院感染监控网医院上报的老年患者医院感染病原菌进行统计分析.结果共计发生46 126例次老年患者医院感染,报告相应病原菌15 126株,阳性率为32.79%;病原菌以革兰阴性菌为主,占44.65%,其次为真菌、革兰阳性菌,分别为29.12%、25.92%,位于前3位的病原菌分别为其他真菌(14.36%)、白色念珠菌(12.33%)、铜绿假单胞菌(8.69%);除嗜麦芽寡养单胞菌以外,革兰阴性菌以亚胺培南最敏感,敏感率＞87%,对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林的耐药率＞51%,对头孢哌酮、哌拉西林的耐药率＞33%;阴沟肠杆菌和非发酵菌对头孢西丁的耐药率＞87%;MRSA和MRSE的检出率高达86.76%和76.32%.结论在老年患者医院感染病原菌中,真菌所占的比例高;细菌对抗菌药物的耐药性相当严重.     

艾滋病医院内传播的预防进展及伦理问题

分析艾滋病在医院内传播的途径、预防措施及存在的伦理问题，提出尊重艾滋病病人和医务人员的正当权利在预防医院内艾滋病传播中具有重要作用。在科学研究的指导下，加强全社会艾滋病知识的宣传，尊重医患双方在预防艾滋病感染方面的权利、地位以及及时救治的正当性。尊重医疗权、隐私权，在知情同意前题下进行艾滋病病毒检测。同时应尊重医务人员的权利，在医院内艾滋病传播预防与控制中提供专业指导和防护设施。     

156家医院住院患者静脉输液的流行病学调查

卫生部医院感染监控管理培训基地于2003年8月组织全国医院感染监控网医院及部分志愿参加调查的医院,进行2003年度医院感染现患率的调查。为了解住院患者横断面接受静脉输液率,同时进行住院患者横断面静脉输液率调查。共有156家医院寄回合格住院患者输液汇总资料,现分析报告如下。 1.资料与方法:调查医院分布于全国30个省、自治区、直辖市(包括大型综合性教学医院及县市级医院)。现患率