急性冠脉综合征患者血浆CD_(40)L水平及与血管黏附分子之间关系

目的观察冠心病不同类型患者中CD40L水平的变化及其与血管性黏附分子之间的关系,进一步探讨急性冠脉综合征临床识别和预测的炎症指标。方法采用酶联免疫吸附法测定血清可溶性CD40L(sCD40L)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)浓度。结果急性冠脉综合征患者sCD40L水平(3.48±2.17)μg/L显著高于对照(1.26±0.97)μg/L,P<0.01和稳定性冠心病患者(1.48±1.06)μg/L,P<0.05。sCD40L水平与可溶性细胞间黏附分子-1呈显著正相关(r=0.376,P<0.01)。结论急性冠脉综合征患者外周血sCD40L水平升高,可能与急性冠脉综合征的发生有关,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志。CD40L可能通过上调黏附分子表达而促发急性冠脉综合征。     

颈动脉内中膜厚度检测在心脑血管疾病中的意义

目的探讨颈动脉内中膜厚度与冠心病及缺血性脑血管病之间的关系。方法将病例分为3组:对照组31例,冠心病组38例,缺血性脑血管病组36例。分别测量并比较三组间颈动脉内中膜厚度的差异。结果对照组、冠心病组、缺血性脑血管病组的颈动脉内中膜厚度分别为:0.70±0.31mm、1.10±0.42mm、1.38±0.51mm。冠心病组与对照组比较P=0.03、缺血性脑血管病组与对照组比较P=0.01、缺血性脑血管病组与冠心病组比较P=0.04,P值均<0.05,有显著性差异。结论颈动脉内中膜厚度与冠心病及缺血性脑血管病均有相关性,但与缺血性脑血管病关系最密切。     

冠状动脉造影和血管内超声诊断冠心病的对比研究

对38例冠心病患者行冠状动脉造影(CAG)及血管内超声(IVUS)检查.结果经CAC检查未发现冠脉有明显狭窄病变8例,而IVUS检查均发现不同程度斑块形成;CAG、IVUS的平均直径狭窄率分别为71.21%±9.81%、74.77%±8.58%,P＜0.01;CAG、IVUS的平均面积狭窄率74.36%±10.75%、80.88%±7.77%,P＜0.01.提示CAC可能低估冠脉病变狭窄程度,IVUS可作为有益补充,协助早期诊断.     

纤溶酶治疗恢复期脑梗死疗效观察

目的探讨纤溶酶治疗恢复期脑梗死的疗效。方法设对照组32例应用尼莫地平40mg，每日3次，脑复康0．8g,每日3次。治疗组32例，在对照组治疗基础上静脉滴注纤溶酶100u，每日1次。每14天为1个疗程。结果治疗组治愈9例，显著进步13例，进步7例，总有效率90．6％；对照组痊愈5例，显著进步8例，进步11例，总有效率75.0％。两组疗效比较，治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后血液流变学较治疗前和对照组治疗后有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论纤溶酶治疗恢复期脑梗死疗效确切，安全可靠。     

老年冠心病患者FGF21及IGF-1水平与冠状动脉粥样硬化的关系

目的分析老年冠心病患者成纤维细胞生长因子21(FGF21)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与冠状动脉粥样硬化的关系。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于济南市第二人民医院进行治疗的96例冠心病患者的临床资料, 男54例, 女42例, 年龄(72.24±8.93)岁;轻度硬化46例, 中度硬化28例, 重度硬化22例。另选同期于济南市第二人民医院体检中心体检的健康者60例设为对照组, 男36例, 女24例, 年龄(70.43±8.56)岁。分析血清FGF21、IGF-1水平与冠状动脉粥样硬化的关系。采用F检验、独立样本t检验、χ2检验、受试者工作特征曲线(ROC)分析、多因素logistic回归分析、Spearman秩相关分析。结果重度硬化组FGF21水平高于中度硬化组, 中度硬化组FGF21水平高于轻度硬化组, 重度硬化组IGF-1水平低于中度硬化组, 中度硬化组IGF-1水平低于轻度硬化组(均P<0.05);冠心病患者的血清FGF21水平高于对照组, IGF-1水平低于对照组(均P<0.05)。经受试者工作特征曲线(ROC)分析证实血清FGF21、IG...     

含呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌疗效的临床观察

目的观察含呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效。方法选择H.pylori阳性的十二指肠溃疡患者112例,根据治疗方法的不同分为3组。观察组含有呋喃唑酮,其他两组为对照组,观察疗效。结果含呋喃唑酮三联疗法治疗十二指肠溃疡同其他两对照组相比较,在H.pylori根除率以及溃疡的愈合率和有效率方面差异无显著性(P>0.05)。结论含呋喃唑酮的三联疗法根除幽门螺杆菌、治疗十二指肠溃疡疗效确切,具有很好的推广、应用价值。     

二度Ⅱ型左束支传导阻滞1例

患者女,83岁。因发作性胸痛半年,加重1d入院。胸痛以劳累为诱因,伴胸闷,持续10min左右,经休息并含化硝酸甘油可迅速缓解。入院前1d胸痛发作次数增加,程度加重,持续时间延长,轻微活动即能诱发胸痛,最严重的一次胸痛持续20多分钟,伴大汗,经多次含化硝酸甘油方可缓解。既往无高血压及糖尿病史。入院体检：血压125／65mmHg,     

自体细胞移植治疗坏死心肌的研究与进展

心肌梗死后造成的大面积心肌坏死或顿抑常使患者发生严重心功能不全，而自体细胞移植治疗坏死心肌技术的出现使其成为一项有前景的治疗策略。此项治疗方法目前分两种方式：①骨髓干细胞活化或种植使心肌再生，②取包括自体心肌，骨骼肌，血管平滑肌等细胞在内的成熟活细胞扩增并种植到心肌坏死区域。在过去的十余年中，各国的医疗和研究人员对心肌移植的可行性做了大量的动物实验并成功的将骨骼肌种植存人体心脏，     

心肌肌钙蛋白I与冠心病远期心脏事件的关系

目的探讨冠心病患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与远期心脏事件的相关性。方法测定96例冠心病患者的血清cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB),根据cTnI的值分为二组,根据临床资料、冠状动脉造影结果,随访患者远期心脏事件,分析cTnI与心脏事件的相关因素及它们的关系。结果96例患者中有34例cTnI升高,3例肌酸激酶同工酶轻度升高,cTnI升高与心电图出现异常Q波、ST段改变关系有统计学意义(P<0.01);92例近期存活者中87例进行了远期随访,随访时间为(24±8)个月,共有21例患者发生心脏事件,其发生与cTnI升高关系有统计学意义(P<0.05)。结论血清cTnI是心肌损伤敏感而特异性的指标,是冠心病患者远期心脏事件的独立预测因子。