胰十二脂肠切除术后胰瘘的防治

通过总结 86例胰十二指肠切除术后 12例胰瘘的防治经验 ,提出胰十二指肠切除术消化道重建时的正确处理 ,以及围手术期的营养支持和生长抑素的应用是防治胰瘘的关键。     

胰十二指肠切除术后早期并发症的防治

分析56例胰十二指肠切除术后早期并发症的发生率及病死率,探讨胰十二指肠切除术后早期并发症的发生、预防及处理。结果 术后出现并发症13例（23.0%）,死亡1例（1.8%）。认为胰十二指肠切除术是腹部外科高难度手术,手术经验、精细操作和围手术期监护治疗是减少并发症及病死率的关键。     

胆囊癌72例的外科治疗

回顾性分析经外科手术治疗的72例胆囊癌的临床资料，总结胆囊癌的外科治疗经验，探讨提高胆囊癌生存率的方法。结果：72例胆囊癌中，按照Nevin分期，Ⅰ期12例，Ⅱ期17例，Ⅲ期17例，Ⅳ期16例，Ⅴ期10例。1、3、5年生存率Ⅰ均为100％，Ⅱ期为100％、71％、41％，Ⅲ期为50％、29％、12％，Ⅳ期为28％、14％、0，Ⅴ期者均未超过1年。提示：早期诊断和手术切除是提高胆囊癌生存率的关键。Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌患者行单纯胆囊切除即可获得良好的生存率，对有高危因素的胆囊结石及隆起样病变患者，应行预防性胆囊切除。     

32例直肠癌手术治疗分析

分析３２例直肠癌手术方法与结果，并对术后并发症发生原因进行讨论。     

乳腺导管原位癌与浸润性导管癌激素受体及HER-2表达的比较

目的研究乳腺导管原位癌（DCIS）与浸润性导管癌（IDC）患者的激素受体和HER-2表达及分子分型的差异。方法收集2006年3月至2012年9月本院治疗的52例DCIS和224例IDC患者的手术标本,应用免疫组化方法检测其ER、PR、HER-2的表达,并用×2检验综合分析其分子分型构成等特点。结果IDC组ER阳性表达率明显高于DCIS组[67．86％（152／224）比48．08％（25／52）,）（X^2=7．18,P=0．01],IDC组HER-2阳性表达率明显低于DCIS组[54．02％（121／224）比73．08％（38／52）,）（X^2=6．28,P=0．01],而两组的PR表达差异无统计学意义（X^2=1．39,P=0．24）。DCIS组以HER-2阳性型为主要亚型,占44．23％（23／52）,而IDC组以luminalA型为主要亚型,占43．75％（98／224）,两组患者的分子分型构成比差异有统计学意义（X^2=13．11,P=0．00）。结论检测乳腺导管原位癌和浸润性导管癌患者的ER、HER-2表达及其分子分型,可指导临床诊疗及制定个体化综合治疗方案。     

胰十二指肠切除术后胰瘘的防治

通过总结８６例胰十二指肠切除术后１２例胰瘘的防治经验,提出胰十二指肠切除术消化道重建时的正确处理,以及围手术期的营养支持和生长抑素的应用是防治胰瘘的关键。     

28例重症胰腺炎的手术治疗分析

重症胰腺炎２８例中，治愈２１例，死亡７例，以手术治疗为主，其病理改变与肉眼观察并不完全相符，造成治疗上的特殊和困难。并对其手术指征进行讨论。     

内括约肌切除术治疗超低位直肠癌11例的临床分析——附血清中Fer和CEA水平的考核

目的 探讨经腹及肛门内括约肌切除术（intersphincteric resection,ISR）的直肠癌根治保肛术治疗超低位直肠癌的临床疗效.方法 11例病灶下缘距齿状线不足2cm或距肛缘不足5cm的超低位直肠癌进行术前评估,经腹及肛门切除肛门内括约肌保肛术进行回顾分析,并进行了血清中铁蛋白（Fer）和CEA的考核.结果 无手术死亡病例,仅有1例并发症,平均随访24个月,均无发现局部复发,所有病人术后6个月～1年肛门功能恢复满意,血清Fer和CEA亦降至正常水平.结论 ISR是一种可选择的治疗超低位直肠癌的根治性保肛方法.     

28例重症胰腺炎的手术治疗分析

重症胰腺炎２８例中，治愈２１例，死亡７例，以手术治疗为主，其病理改变与肉眼观察并不完全相符，造成治疗上的特殊和困难。并对其手术指征进行讨论。     

成年人肠梗阻的病因及治疗分析

目的了解成年人肠梗阻病因的变化及治疗方法。方法回顾性分析我院从1991年1月至2004年7月收治的肠梗阻464例各种发病原因及不同的治疗方法和效果。结果464例肠梗阻中,结直肠肿瘤277例,占59．7％;小肠肿瘤19例,占4．1％;肠粘连145例,占31．3％。肠扭转2例,腹外疝嵌顿6例,肠套叠2例,肠系膜血管栓塞1例,腹腔肿瘤广泛转移2例,胆石性肠梗阻1例,动力性肠梗阻6例,原因不明3例。结直肠肿瘤引起的肠梗阻,肿瘤切除率为62．0％。结论成年人肠梗阻的主要病因结直肠肿瘤居首位,粘连性肠梗阻其次,治疗方法前者以手术为主,急诊一期左结肠肿瘤切除应谨慎对待。