小儿细菌性痢疾的临床诊断及利福昔明的疗效

目的 探讨小儿细菌性痢疾的临床诊断方法,比较磷霉素钙与利福昔明对小儿细菌性痢疾的疗效.方法 选择2009年6月至2009年9月诊治的28例儿童细菌性痢疾患儿,采集一般资料并行实验室检查后,随机分为对照组12例和治疗组16例,对照组采用磷霉素钙治疗,治疗组采用利福昔明治疗,疗程5～7天.比较两组患儿的退热时间、腹痛缓解时间和腹泻缓解时间.结果 临床诊断细菌性痢疾的患儿其志贺菌阳性率为25％,与阴性患儿的临床症状比较差异无显著性.利福昔明治疗组与磷霉素钙治疗组,二者在退热时间、腹痛缓解时间及腹泻缓解时间方面无明显差异.结论 小儿细菌性痢疾的诊断需结合临床表现和流行病学特点.在细菌性痢疾的治疗方面,磷霉素钙与利福昔明是等效的.     

DNaseⅠ在临床中的应用

脱氧核糖核酸酶Ⅰ(DNaseⅠ)是一种特异性的DNA水解酶,参与了机体调节的许多过程。以前它被认为是一种消化酶,最近发现它在哺乳动物的其他组织中也具有较高的核酸酶活性,并具有其他的功能,其临床应用可能具有更高的研究价值。本文综述了DNaseⅠ在疾病诊断、治疗等方面的应用及其最新进展。     

北京地区新生儿细胞色素P450单核苷酸多态性及其代谢表型分布的研究

目的 了解北京地区新生儿细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)重要单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点及其代谢表型的分布情况,为儿童的精准用药提供支持。方法 利用Taqman-PCR方法检测1 000例新生儿的CYP2D6(100C>T),CYP2C9(1075A>C),CYP2C19(681G>A),CYP2C19(636G>A),CYP3A4(878T>C)和CYP3A5(6986A>G)位点基因型及等位基因频率,并计算其代谢表型分布。结果 ①CYP2D6(100C>T)和CYP3A5(6986A>G)位点的杂合型基因型频率较高,分别为51.7%和44.9%。CYP3A5(6986A>G)位点的突变型等位基因频率较高,为61.8%。②CYP2D6,CYP2C9和CYP3A4均以快代谢型为主,检出率分别为79.0%,99.8%和100%。慢代谢型主要是CYP2C19和CYP3A5基因,检出率分别为12.5%和39.4%。③CYP450各亚型基因型分布在不同性别间比较差异均无统计学意义(χ²=0.113～3.316,均P>0.05)。结论 CYP3A5(6986A>G)和CYP2D6(100C>T)在新生儿人群中的突变频率较高,CYP3A5和CYP2C19的慢代谢型人群分布较高,在临床用药中要注意结合基因检测结果来确定用药剂量。