核心肌群训练对慢性非特异性下腰痛的疗效观察

非特异性下腰痛定义为非已知的特定的病理造成的下腰痛（例如感染,肿瘤,骨质疏松症,骨折,结构畸形,炎症性疾病,神经根综合征或马尾综合征）。目前临床上治疗慢性非特异性下腰痛的方法很多,但效果都不是很理想,近年来研究提出核心稳定性训练（coremuscle training）方法,对慢性非特异性下腰痛有一定的疗效。我科近年来采用核心肌群训练下腰患者,取得较好的临床效果,现报告如下。     

胆系手术麻醉中并发胆-心反射的临床分析

目的:探讨胆系手术麻醉中并发担心反射的预防和治疗方法。方法:回顾性分析75例患者临床资料。结果:胆系疾病患者,经手术剥离胆囊或行胆总管切开探查取石术等操作时,会引起迷走神经张力异常增高,常引起迷走神经反射(胆心反射)。结论:患者轻者,则表现为恶心;重者则会并发心动过缓及血压降低,有时会引起反射性冠状动脉痉挛,以致于心肌缺血及血流动力学的发生剧烈的改变。     

腺苷蛋氨酸在结肠癌肝转移新辅助化疗中的肝保护作用

[目的]探讨腺苷蛋氨酸在结肠癌肝转移新辅助化疗中的急性肝功能损害的保护作用。[方法]将120例结肠癌肝转移的患者随机分为4组。A组给予腺苷蛋氨酸500mg静滴,1次/d,同时给予还原型谷胱甘肽180mg静滴,1次/d;B组给予腺苷蛋氨酸500mg静滴,1次/d;C组给予还原型谷胱甘肽180mg静滴,1次/d;D组不使用保肝药。比较各组新辅助化疗后患者肝功能的差异及接受手术的比例。[结果]各组患者新辅助化疗前肝功能指标无明显差异(P0.05);新辅助化疗后B组与C组比较ALT、ALP和Alb无明显差异(P0.05),但C组TBil较B组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);D组在新辅助化疗后与A组、B组、C组比较肝功能损害明显加重,可接受手术比例明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]腺苷蛋氨酸能够有效地改善结肠癌肝转移患者新辅助化疗时急性肝功能损害的状况,提高新辅助化疗后的手术比例。     

某市肛肠病学的人力资源研究

目的准确评估我市肛肠病学专业人才的人力资源状况,为我市肛肠病学学科及专科建设提供准确资讯。方法一方面深入基层,进行走访和问卷调查,取得第一手资料;另一方面查询行政和管理部门的官方数据,进行分析总结。结果本研究显示我市肛肠病学从业人员中,专职从事肛肠科的人员占比31.1%,多数为外科兼职。5.3%的医院开设肛肠科病区;无硕士及以上人员数,获得专科进修的继续教育的占7.3%、只有7.9%的人撰写过专业论文或从事过科研活动;9.%的人使用过2种以上的肛肠专科设备。结论我市肛肠病学人力资源配置有待优化,在从业人员的继续教育、科研能力、专业化程度、专科设备使用能力、中医药诊疗技术的开展等方面存在不足。本研究真实反映了我市肛肠病学人力资源状况,能为我市肛肠病学学科及专科建设提供重要参考。     

高血压病心血管事件的脉压预测研究

目的:探讨高血压患者脉压与心血管事件之间的关系。方法:将284例高血压患者分为单纯高血压组(A组)及心血管事件组(B组),统计两组临床表现及脉压分布特点,同时分析B组内不同脉压水平主要心血管事件的发生情况。结果:两组在年龄、高血压病程及血压参数存在显著差异,脉压>60mmHg(1mm=0.133kPa),主要心血管致险事件的发生率明显增高。结论:脉压是高血压患者发生心血管致险事件的重要预测指标。     

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊治进展

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（sIsMAD）极为罕见,其临床症状、体征及实验室检查结果无特征性;随着医学影像学技术的发展及诊断水平的提高,确诊的早期隐匿性SISMAD病例逐渐增多,然而目前治疗方式尚无共识。本文复习相关文献,对SISMAD机制、分型、临床表现及治疗做一综述。     

X射线照射后活性氧对巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子-α和转化生长因子-β1的影响

目的 研究X射线照射后活性氧(reactive oxygen species,ROS)对巨噬细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响.方法 采用X射线照射巨噬细胞,收集细胞培养上清液,酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测RAW264.7细胞TNF-α和TGF-β1.采用X射线照射巨噬细胞,荧光探针法检测ROS.随后采用活性氧清除剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)和TNF-α抑制剂Lenalidomide预处理巨噬细胞后照射X射线,检测ROS,TNF-α和TGF-β1.采用Western blot检测Nox2的表达.结果 X射线照射后细胞培养上清液中ROS在照射后12 h达到最高,TNF-α在照射后24h达到最高,TGF-β1在照射后48 h达到最高.使用3 mmol·L-1NAC后,ROS明显受到抑制,同时TNF-α,TGF-β1分泌减少.使用2μmol·L-1Lenalido-mide后,TNF-α分泌明显减少,同时TGF-β1分泌减少,ROS未受到影响.X射线照射巨噬细胞后Nox2的表达显著上升.结论 X射线照射巨噬细胞激活Nox2导致ROS增加,进而激活炎性因子TNF-α表达,最终导致TGF-β1表达升高.     

亚砷酸钠抑制PI3K/Akt 信号通路促进乳腺癌细胞凋亡的实验研究

目的　探讨亚砷酸钠促进乳腺癌细胞凋亡的作用及机制。方法　用不同浓度的亚砷酸钠分别作用于乳腺癌细胞（MCF-1/MDA-MB-231）48 h，MTT 法检测细胞增殖情况；用4 μg/mL的亚砷酸钠作用于乳腺癌细胞6 h、12 h、24 h、48 h 和72 h 后，MTT 法检测细胞增殖情况；同时采用流式细胞术检测细胞凋亡情况，Western blot 检测PI3K、p-PI3K、Akt 及p-Akt 的表达水平。结果　0.5 μg/mL、1 μg/mL、2 μg/mL、4 μg/mL、8 μg/mL亚砷酸钠作用48 h 后，MCF-1、MDAMB-231 细胞存活率均明显低于对照组（P<0.05）。MCF-1、MDA-MB-231 细胞经亚砷酸钠作用后细胞凋亡率明显高于对照组（P<0.01）。亚砷酸钠作用后的乳腺癌细胞中PI3K、Akt 的表达水平与对照组比较无显著差异（P>0.05），而p-PI3K、p-Akt的表达水平明显低于对照组（P<0.01）。结论　亚砷酸钠可抑制乳腺癌细胞增殖，且其效应随作用时间的增加而增强；亚砷酸钠可促进乳腺癌细胞凋亡，其作用机制可能与抑制PI3K/Akt 信号通路的激活有关。