微创经皮肾穿刺造瘘术在梗阻性肾功能不全急诊处理中的意义

梗阻性。肾功能不全在基层医院泌尿外科疾病中较为常见,需紧急处理,若延缓治疗则会危及生命。2004年6月～2004年10月,我科收治梗阻性肾功能不全患者12例,在急诊处理中均使用了微创经皮肾穿刺造瘘术（minimally invasive percutaneous nephrostomy,MINI—PCN）,并取得了良好效果,现报告如下。     

高龄老年性白内障超声乳化人工晶状体植入术的观察与护理

老年性白内障是重要的致盲性眼病 ,其造成的视力障碍可使患者生活质量下降。超声乳化人工晶体植入术 ,由于切口小、术程短、愈合快、视力恢复好 ,目前已成为治疗白内障的最佳方法之一。我院自 1998～ 2 0 0 2年为 81例高龄老年人实行白内障超声乳化吸出人工晶体植入术 ,取得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 81例 (96眼 ) ,男 30例 ,女 5 1例。年龄 80～ 96岁 ,平均 84岁。其中双眼 15例 ,单眼 6 6例。伴有高血压 17例(2 0眼 ) ,冠心病 12例 (15眼 ) ,肺心病 2例 (2眼 ) ,脑血栓 4例 (5眼 ) ,肺癌 1例 (1眼 ) ,糖尿病 7例 (…     

创伤后阑尾炎11例报告

腹部遭受创伤后引起阑尾炎发作，临床较为少见，我们两所医院1988～1997年共收治11例，现结合有关文献报道如下。1临床资料一般资料：本组共11例，男9例，女2例。年龄最小者8岁，最大者65岁。本组11例均有明显腹部创伤史，受伤前均无阑尾炎发作和腹痛。其中纯性（闭合性）腹部伤9例，锐性（开放性或穿透性）腹部伤2例。合并其它部位软组织损伤6例，脑外伤3例，下肢骨折2例。外伤至手术时间为3小时至8天。症状与体征：本组11例疼痛性质表现为转移性右下腹胀痛者4例，开始即为右下腹隐痛且呈持续性渐进性加重者5例，另外2例系开放性腹部创伤，…     

Dieulafoy病3例报告

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ溃疡是上消化道大出血的少见原因之一 ,近年来我们共收治 3例 ,结合文献报告如下。1 临床资料例 1,男 ,47岁。因反复呕吐鲜血一天入院。既往无溃疡病及肝病史。入院时呈贫血面容 ,血压 8/ 6ｋＰａ。急诊胃镜检查见胃及十二指肠内大量积血 ,未发现明显出血病灶。经输血、补液及药物止血等综合处理 ,病情无明显改善 ,急诊在静吸复合麻醉下行剖腹探查 ,术中见胃及十二指肠外观正常 ,切开胃壁于幽门窦后壁发现 - 5ｍｍ× 6ｍｍ的粘膜缺损 ,其中心有一裸露血管如火柴头大小出血点 ,周围粘膜正常 ,遂行包括病变部位的毕氏Ⅰ式胃…     

微通道与标准通道PCNL治疗上尿路结石的临床对比研究

目的:比较微通道与标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床手术参数。方法:回顾性分析2017年1～12月在洪湖市人民医院行单通道PCNL患者,根据所建立取石通道大小不同分为微通道PCNL组和标准通道PCNL组。其中微通道PCNL 43例,标准通道PCNL 74例。比较两组患者的总手术时间、术前术后血红蛋白下降值、血清肌酐变化值、术后发热发生率、一期手术清石率、术后住院日及其他并发症发生率等指标。所有术中数据均现场采集并记录。结果:微通道PCNL组和标准通道PCNL组的平均手术时间分别为(58.6±11.2) min和(35.4±7.9) min,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术前术后血红蛋白下降值分别为(6.8±6.3) g/L和(9.2±7.1) g/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组术前术后血清肌酐变化值、术后发热发生率、一期手术清石率及术后住院日比较差异均无统计学意义。结论:微通道PCNL与标准通道PCNL比较,手术时间明显更长,但手术出血量更少,2种手术方式各有优劣。     

司坦迪联合泌列治治疗Ⅲ型前列腺炎

慢性前列腺炎是青、中年男性最常见的泌尿生殖系统疾病之一,是泌尿外科门诊常见病、多发病,一般的抗生素治疗往往无法取得理想的效果[1]。2004年10月~2006年8月笔者在我院门诊采用司坦迪联合泌列治治疗Ⅲ型前列腺炎患者78例,取得比较满意的疗效。报告如下。     

腹部外伤后急性阑尾炎二例报道

本院自1994至1996年共收治二例腹部外伤后急性阑尾炎患者，现报告如下：例1：男，42岁。因斗殴被他人用尖刀刺伤中腹部，3小时后送至本院。体检：体温37．6℃，中腹部可见一约1cm×2cm不规则伤口，深达腹腔，右下腹压痛，反跳痛．无明显肌紧张。腹部透视：未见隔下游离气体。血常规：白细胞15×109／L，中性0.85，淋巴0．15。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中发现阑尾表面充血、水肿，无脓苔粘附，余均正常，行阑尾切除并送病检。病检结果提示：急性单纯性阑尾炎。术后予抗感染，抗破伤风治疗而愈。例2：男，27岁。因执行公务时被他人…     

创伤性阑尾炎诊治分析

腹部创伤引起阑尾炎发作较为少见,我们两所医院1988～1997年共收治11例。现结合有关文献报告如下。临　床　资　料1.一般资料:本组共11例,男9例,女2例;年龄8～65岁。11例均有明显腹部创伤史,既往无“阑尾炎”或腹部受伤疼痛病史。其中钝性(闭合性)腹部创伤者9例,如交通伤、挤压伤、摔伤、脚踢伤、拳击伤;锐性(开放性或穿透性)腹部创伤者2例,主要为刀刺伤。合并其他部位软组织损伤6例,Ⅰ～Ⅱ级脑外伤3例,下肢骨折2例。外伤至手术时间为3小时～8天。2.症状与体征:本组11例疼痛性质表现为转移性右下腹胀痛者4例,开始即为右下腹隐痛且呈持续性渐…     

外固定支架对胫骨开放性骨折的治疗

对17例胫骨开放性骨折行外固定支架固定，骨外露作局部皮瓣或者对侧小腿外侧皮瓣转位，骨缺损行植骨，所有患者达到良好的治疗效果。     

COL5A2在膀胱癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的相关性分析

目的 探讨COL5A2在膀胱癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的相关性。方法 选取洪湖市人民医院膀胱癌患者144例,实时荧光逆转录法及免疫组化法测定膀胱癌组织及正常膀胱组织中COL5A2 mRNA及蛋白的表达水平,分析其与临床病理参数和预后的关系。结果 膀胱癌组COL5A2 mRNA表达水平高于癌旁组(P＜0.05);膀胱癌组COL5A2阳性率高于癌旁组(P＜0.05);COL5A2蛋白表达与年龄无关(P＞0.05);与TMN分期、病理学分级、肿瘤最大径、浸润深度、淋巴结转移、淋巴血管间隙浸润、复发有关(P＜0.05),且TMN分期越高、病理学分期越高、肿瘤最大径≥5cm、浸润深度越深、有淋巴结转移、有淋巴血管间隙浸润、有复发,COL5A2蛋白阳性表达率越高;COL5A2阴性组3年生存率及生存期均明显高于COL5A2阳性组(P＜0.05)。结论 COL5A2在膀胱癌组织中表达量增加,其在膀胱癌的发生发展过程中起促进作用;COL5A2低表达的膀胱癌患者能获得较好的预后。